6 أنواع من الفصام (والصفات المرتبطة)
الفصام هو مجموعة من الاضطرابات النفسية الخطيرة التي ، خلافا لما يعتقده الكثيرون ، لا يجب أن تشبه بعضها البعض.
إن أنواع مرض انفصام الشخصية هي التي عملت لفترة طويلة على تحديد الصحة العقلية للمرضى الذين يعانون من الأعراض على الرغم من أن معرفة كيفية التعرف عليها والتمييز بينها ليس بالأمر السهل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجدل حول ما إذا كان من الضروري التمييز بين أنواع مرض انفصام الشخصية أو على العكس من ذلك ، يجب معالجة ظاهرة الفصام على المستوى العالمي تسبب في مسألة الاستخدام المناسب لمختلف الأنواع الفرعية المستندة إلى معايير تشخيص منفصلة للتساؤل.
الأنواع الفرعية لمرض انفصام الشخصية أو انفصام الشخصية لتجف؟
من المناقشة حول ما إذا كان يجب النظر في أنواع الفصام أو الحديث عن مرض انفصام الشخصية بشكل عام كان له نتيجة مهمة: في الآونة الأخيرة ، توقف الدليل التشخيصي DSM-V عن التمييز وفقا لأنواع فرعية من مرض انفصام الشخصية ، على الرغم من أن هذا لا يعني أن هذا القرار قد تلقى مستويات جيدة من القبول من قبل الأطباء النفسيين بشكل عام.
باختصار ، ليس من الواضح ما إذا كان هناك تمييز أم لا بين أنواع مرض انفصام الشخصية لكن العديد من المتخصصين في المجال الطبي يواصلون القيام بذلك. اعتمادًا على تصنيف الأعراض والتأكيد على الاختلافات والطرق المختلفة التي يمكن أن يظهر بها الفصام ، سيتم استخدام مفهوم واحد لتفسير جميع حالات هذا المرض أو سيتم استخدام علامات مختلفة لتحديد المزيد: هناك معيار موضوعي يسمح لنا بحل هذه المشكلة.
كما أن المعرفة هي القوة ، هنا يمكنك العثور على وصف لخصائص أنواع الفصام التي تم استبعادها من DSM في السنوات الأخيرة.
1. الفصام الفصامي
هذا النوع من مرض انفصام الشخصية يتميز التغيرات النفسية الحادة التي يقدمها المريض . هذه التغيرات المرضية ليست دائما هي نفسها ، على الرغم من أن التغيرات الرئيسية هي عدم الحركة والصلابة الشمعية ، حيث يحافظ الشخص على العضلات متوترة بحيث تبدو كشخصية الشمع (ومن هنا اسم الأعراض) ، وعدم القدرة على الكلام واعتماد مواقف غريبة أثناء الوقوف أو على الأرض.
خلال المراحل التي يحدث فيها القطب ، هناك أيضًا تغيرات في الوعي وتغييرات أخرى كالتطفل والذهول والتحديق ، بالتناوب مع هذه الأعراض السلبية مع الآخرين مثل التحريض. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أنه يمكن أن يكون هناك الكثير من التباين في الطريقة التي يحدث بها الفصام الفصامي. معظم المرضى لا يقدمون جميع الأعراض المرتبطة بهذا في نفس الوقت .
وأخيراً ، من الضروري الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى النقاش حول ما إذا كان هناك أنواع من الفصام أو كيان سريري واحد يتم التعبير عنه بطرق مختلفة ، هناك جدل حول ما إذا كان القطط في الواقع أحد مظاهر الفصام أو إذا كان ظاهرة مستقلة.
2. الفصام المذعور
واحدة من أفضل الأنواع المعروفة لمرض انفصام الشخصية ، في هذه الحالة تميل الأعراض إلى أن تكون أكثر نفسية من المحرك . في الواقع ، الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الفصام لا يعانون من ضعف في القدرة على الحركة أو الكلام. من بين هذه علامات التغيير في الوظائف النفسية هو هوس الاضطهادهذا هو الاعتقاد بأن الآخرين يريدون أن يؤذونا في الحاضر أو في المستقبل.
ومن الشائع أيضا أن الهلوسة السمعية والأوهام تحدث في هذا النوع من الفصام (في هذا الأخير ، لا ينظر إلى أي عناصر غريبة من خلال الحواس ، ولكن يتم تغيير الفكر بحيث يتم بناء روايات غريبة عن الواقع).
يمكن لأوهام العظمة وكلاسيكيات الأشخاص الذين يعانون من مصاب بجنون العظمة أن تجعل مظهرهم هنا أيضًا.
3. انفصام بسيط
وقد كان هذا التصنيف لتعيين نوع ممكن من مرض انفصام الشخصية الذي لا يوجد فيه العديد من الأعراض الإيجابية (أي تلك التي تحدد السلوك الاستباقي ومبادرات الشخص) والأعراض السلبية (التي تتميز بغياب العمليات النفسية الأساسية وعدم الإرادة والتحفيز). وبعبارة أخرى ، يتميز هذا النوع من الفصام بعمليات عقلية تتضاءل ، وليس بسبب التجاوزات غير المعتادة للنشاط العقلي.
كان لدى الأشخاص الذين عرضوا هذا النوع من الفصام العديد من أشكال التثبيط ، التسطيح العاطفي ، التواصل اللفظي وغير اللفظي ، إلخ.
على عكس الأنواع الأخرى من الفصام التي سنراها هنا ، لم يظهر هذا في DSM-IV ، ولكن تم فئة تقترحها منظمة الصحة العالمية .
4. الفصام المتبقية
هذه الفئة كانت تستخدم نوع من مرض انفصام الشخصية يحدث عندما كان هناك في الماضي تفشي مرض انفصام الشخصية ولكن في الوقت الحاضر ، تكون الأعراض الإيجابية معتدلة جدًا ومنخفضة الكثافة ، في حين أن أكثر ما يلفت الانتباه هو "بقايا" الأعراض السلبية التي بقيت. لذلك ، لفهم هذا النوع من الفصام من المهم جدا أن تأخذ في الاعتبار عامل الوقت وإجراء مقارنات بين قبل وبعد.
5. الفصام غير منظم أو hebephrenic
في هذا النوع من الفصام ، بدلا من السلوكيات الموجودة في حد ذاتها هي علامة على علم الأمراض (مثل اتخاذ موقف جامد تماما) ، يتم التعبير عن المرض من خلال الطريقة التي يتم بها تنظيم أفعال الشخص ونجاحه . وهذا يعني أن ميزتها الرئيسية هي الطريقة غير المنظمة التي تظهر بها الإجراءات ، مقارنة بالبقية.
سلوكه فوضوي وغير منظم حول مواضيع تتم صيانتها بمرور الوقت ، أي أنه لا يتم إنشاء سرد متماسك أكثر أو أقل يؤدي إلى الهوس الاضطهادي أو الهلوسة التي حدثت ، على سبيل المثال. يظهر الشخص عدم التنظيم في حالته العاطفية ، في ما يقولونه و / أو في طريقتهم في التحرك.
6. الفصام غير متمايزة
هذا هو فئة "مصممة خصيصا" لتصنيف تلك الحالات التي لا تتناسب مع معايير التشخيص من الأنواع الأخرى من الفصام. لذلك ، لا يمكن اعتباره نوعًا من الفصام المتسق.
مراجع ببليوغرافية:
- Fink، M.، Shorter، E.، and Taylor، M. a. (2011). Catatonia ليس انفصاماً: خطأ Kraepelin والحاجة إلى التعرف على catatonia كمتلازمة مستقلة في التسمية الطبية. Schizophrenia Bulletin، 36 (2)، pp. 314-320.
- Jansson L.B.، Parnas J. (2007). التعاريف المتنافسة لمرض انفصام الشخصية: ما الذي يمكن تعلمه من الدراسات المتعددة التشخيصات؟ Schizophrenia Bulletin 33 (5): pp. 1178-200.
- ويلسون ، م. (1993). «DSM-III وتحويل الطب النفسي الأمريكي: تاريخ». American Journal of Psychiatry 150 (3): pp. 399 - 410.
