الخراجات Tarlov: الأعراض والأسباب والعلاج
من حين لآخر ، وبسبب أنواع معينة من الشذوذ العضوي ، ينتج جسمنا ويطور سلسلة من الكتل غير الطبيعية التي تتكون من جيوب غشائية تحتوي على مواد أو عناصر سائلة ينتجها الجسم نفسه. على الرغم من أن في معظم الحالات لا تشكل خطرا على السلامة البدنية للشخص ، يمكن أن تكون آثاره مزعجة للغاية. هذه هي حالة الأكياس Tarlov ، تشكيلات غير طبيعية قد تظهر في منطقة أسفل الظهر أو العجزية.
سنناقش خلال هذه المقالة خصائص هذه التشوهات ، وكذلك الأعراض المرتبطة بها ، وأسبابها والعلاجات الممكنة.
- مقالة ذات صلة: "السحايا: التشريح ، الأجزاء والوظائف في الدماغ"
ما هي أكياس Tarlov؟
تشخيصها أيضا تحت تسمية الخراجات العنكبوتية المحيطية أو المحيطة بالجراحة أو خارج الجافية ، الأكياس Tarlov هي أجسام ذات أبعاد صغيرة وداخلها تحتوي على كمية صغيرة من السائل النخاعي.
يتم تشكيل هذه الخراجات عن طريق اتساع الأم الجافية ، لذلك تصنف على أنها علم الأمراض من هذا. هذه هي تشكيلات شاذة لديها أيضا الجذعية أو الإطالة التي تبقيهم على اتصال مع الفضاء تحت العنكبوتية في العمود الفقري ، وتقع أيضا حول أعصاب المناطق العجزية والقطنية التي يتم ضغطها أو مضغوط من قبل هذه الخراجات.
على الرغم من أنه ، كما ذكرنا للتو ، فإن الأكياس Tarlov عادة ما تؤثر على الأعصاب الموجودة في الجزء السفلي من العمود الفقري ، وهذه الأجسام الشاذة خالية تماما من الأعراض في المرحلة الأولى من تطورها. بمعنى أنه ليس من الضروري أن يؤدي ذلك إلى ظهور الأعراض التي تزيلها.
ومع ذلك ، في الحالات التي يعاني فيها الشخص من بعض الصدمات أو الالتهابات ، أو عندما يكون ضغط الأعصاب خطيراً جداً ، قد يعاني المريض من آلام في المناطق القطنية. فضلا عن أعراض عرق النسا ، سلس البول أو الصداع بين العديد من الأشياء الأخرى التي سيتم ذكرها في النقطة التالية.
هذه التشكيلات المرضية للجافية ، والتي تم تسميتهم بعد جراح الأعصاب الأمريكي إسادور توريلوف ، لديهم المزيد من حالات الإصابة في النساء ويمكن تخفيض أعراضها عن طريق اتباع نظام غذائي أو نظام غذائي قلوي ، من بين العديد من العلاجات الأخرى.
ما هي الأعراض؟
السمة الرئيسية للخراجات Tarlov هي أنها عادة ما تكون بدون أعراض ، على الأقل في 70 ٪ من الأشخاص الذين يعانون منها. ومع ذلك ، في بقية الحالات يمكن أن تكون مزعجة للغاية.
بسبب التقدير الذي يتم تطويره ، في معظم الحالات يتم اكتشافها عن طريق الخطأ عندما يكون الشخص يخضع لنوع من اختبار التصوير العصبي مثل الرنين المغناطيسي النووي ويميل إلى أن يتم تقييمه على أنه تشكيلات بدون أي نوع من الأهمية المرضية.
في بعض الحالات ، خلال المراحل الأولى من تكوينها ، قد تظهر الأعراض التي تتطور تدريجيا أو ، على العكس ، قد تظهر صورة سريرية مؤلمة فجأة وبالمثل ، فإن شدة أو شدة الأعراض التي تؤثر على الشخص تعتمد إلى حد كبير على الحجم الذي تتطور به الكيس Tarlov.
في معظم المرضى ، تبدأ الأعراض بألم خفيف عند نفس مستوى الكيس يليها سلسلة من التعديلات في جميع الأجهزة أو الوظائف المتعلقة بالأعصاب التي يمارس الضغط عليها.
على الرغم من أنها في البداية لا تشكل تهديدًا أو خطرًا على الصحة الجسدية للشخص ، إلا أنه من دون علاج فعال ، يمكن أن تؤدي الخراجات التارلوف إلى مضاعفات شديدة جدًا تؤثر بشكل خطير على جودة حياة المريض ، عرضة لتطوير أي نوع من الإعاقة الجسدية أو الجزئية أو العجز الكامل.
من بين الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تعبر عن نفسها هي:
- ألم في منطقة أسفل الظهر أو صبرا.
- ألم الوركي .
- ألم على مستوى الأرداف.
- ألم في الورك.
- ألم العضلات في الفخذين بسبب انخفاض في تدفق الدم.
- مضاعفات في أجهزة الإخراج.
- تغيرات في الأعضاء التناسلية.
- انخفاض في الحساسية أو نقص الحس.
- الإحساس بالوخز أو تنمل.
ونتيجة لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الخراجات Tarlov يواجهون صعوبات كبيرة في تنفيذ بعض الحركات أو المواقف مثل الوقوف أو محاولة الجلوس. وبنفس الطريقة ، يمكن أن يكون الرضوخ أو الاستلقاء عذابًا عظيمًا بسبب المشاعر المؤلمة التي تسببها.
ما هي أسباب وجوده؟
في هذه اللحظة ، لم يكن من الممكن إنشاء سبب موثوق به تماما من الخراجات Tarlov.ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تم تطوير نظريات مختلفة ترتبط فرضياتها الرئيسية بهذه الأكياس إلى أصل صادم ، خلقي ونزفي.
1. الفرضية الخلقية
تشير هذه النظرية الأولى إلى فكرة أن بعض المخالفات في تشكيل الأغشية المحيطة بالمخ المعروفة باسم السحايا قد تكون السبب الرئيسي في تكوين هذه الأكياس. أو آخر تغيير خلقي في معظم السطحي من هذه الأغشية ، الجافية الأم ؛
2. الفرضية الرضحية
من ناحية أخرى ، تصف الفرضية الصادمة أن الآفات التي تسببها ثقوب العمود الفقري ، والتخدير المطبق في منطقة فوق الجافية أو في منطقة العمود الفقري ، وكذلك الصدمات التي تؤثر على المنطقة العجزية يمكن أيضا أن يكون أصل ظهور هذه الجماهير السائل النخاعي.
3. فرضية نزفية
وكما يوحي الاسم ، فإن الفرضية النزفية تقوم على افتراض أن الكيس وينتج عن نزيف تحت العنكبوتية .
كيف يمكن تشخيصها؟
كما أشرنا أعلاه ، في معظم الحالات ، الخراجات Tarlov عادة ما يتم تشخيصهم عن طريق الخطأ عندما يخضع الشخص لنوع من اختبار تصوير الأعصاب مصنوعة في المنطقة التي تقع فيها الجماهير.
ومع ذلك ، في الحالات التي يبدأ فيها الشخص يعاني من الأعراض الأولى سيكون من الضروري إجراء رنين مغناطيسي وظيفي . بالإضافة إلى ذلك ، من أجل استبعاد احتمال وجود أي نوع آخر من الحالات ، يجب إجراء فحص النخاعي المحوسب الذي يكشف عن وجود صلة بين الكيس والفضاء تحت العنكبوتية.
هل يوجد علاج؟
اختيار واحد من العلاجات الممكنة لأكياس Tarlov يخضع لنوع من الآثار والأعراض التي يعاني منها المريض ، فضلا عن حجم الكيس ونتائج الاختبارات البدنية.
في الأكياس الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا كبيرة جدًا أو مزعجة يلجأ عادة إلى التدخل عن طريق العلاج الطبيعي ، جنبا إلى جنب مع إدارة الأدوية المضادة للالتهابات أو مسكن. وقد كشفت الدراسات الحديثة أن جابابنتين ، التي تستخدم تقليديا لعلاج الصرع وآلام الأعصاب ، هي فعالة للغاية في الحد من آثار الخراجات.
ومع ذلك ، في الحالات الأكثر خطورة ، من الممكن جدًا أن يخضع المريض للتدخل من خلال الجراحة. من خلال تقنية تعرف باسم fenestration ، يمكن للجراح تثقيب الكيس واستنزاف السائل النخاعي وهو في الداخل. ثم استمر في غلقه لتجنب إمكانية السائل لتجديده.
وأخيرا ، فإن العلاج الذي كان فعالا جدا في التخفيف من آلام الخراجات Tarlov هو تحفيز الأعصاب الكهربائية عبر الجلد. تدخل ليس له أي آثار جانبية والذي ينطوي على تطبيق التيارات الكهربائية الصغيرة من خلال الجلد.
