SSRI: أنواع وعوامل وآثار هذا العكر
من بين جميع الأدوية النفسية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) هي الأكثر وصفًا سواء في إسبانيا أو في معظم البلدان الصناعية. هذا النوع من مضادات الاكتئاب شائع لعدة أسباب: ويشار إلى أنه اضطراب أكثر انتشارًا مثل الاكتئاب الشديد أو اضطرابات القلق ، ويكون فعالًا وتكون آثاره الجانبية دائمًا جيدة التحمل.
إذا فهمنا سبب حدوث الاكتئاب ، فيمكننا أيضًا فهمه كيف SSRIs فعالة في العلاج وعبر الآلية التي يتصرفون بها . سنقوم بمراجعة عملية التشغيل لفترة وجيزة ، وما هي خصائصه وآثاره السلبية وما هي الاضطرابات التي يكثر وصفها.
- مقالة ذات صلة: "المؤثرات العقلية: الأدوية التي تعمل على الدماغ"
ما هو SSRI؟
على الرغم من أنه يمكن أن يكون مرهقا ، من الضروري أن نفهم كيف تعمل الخلايا العصبية على المستوى الخلوي عندما يتواصلون مع بعضهم البعض من خلال الناقلات العصبية من أجل فهم كيفية قيام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين بتعديل النشاط العصبي.
- ربما كنت مهتما: "أنواع الخلايا العصبية: الخصائص والوظائف"
الافراج عن واسترداد السيروتونين
عندما تتواصل العصبونات مع بعضها البعض ، فإن الخلايا العصبية قبل المشبكية (باعث المواد الكيميائية التي يتلقاها الآخر) تطلق النواقل العصبية في الفضاء المشبكي ، يتم التقاطها من قبل مستقبلات الخلايا العصبية بعد المشبكي . في حالة الدوائر العصبية المسماة السيروتونين ، تستخدم العصبونات هذا الناقل العصبي للتواصل. يقوم أحد الخلايا العصبية بإطلاق السيروتونين إلى الفضاء والآخر يلتقطه ، مع إدراك أنه يجب تنشيطه.
ما يحدث هو أنه لا يتم استلام جميع الناقلات العصبية وأحيانًا تطفو في الفضاء بين المشبكين. هناك بعض المضخات المسؤولة عن تنظيف هذا الناقل العصبي الزائد وإعادته إلى الخلايا العصبية قبل المشبكي.
في حالة الاكتئاب والاضطرابات الأخرى ، يُفترض أن هناك القليل جداً من السيروتونين في هذا الفضاء ، بحيث تخلق الخلايا العصبية بعد المشبكية ، المتعطشة للسيروتونين ، العديد من المستقبلات لتلقي النواقل العصبية ولكنها لا تنشط ولا تطلق أي شيء ، كما هو الحال في حالة السبات .
تمنع SSRIs قنابل الاسترداد والسماح لمزيد والمزيد من السيروتونين تتراكم في الفضاء. الخلايا العصبية بعد المشبكي ، لأنها تصور أن تركيز السيروتونين في الفضاء أكبر وهناك المزيد من الناقل العصبي المتاحة ، تبدأ في تقليل عدد المستفيدين لأنهم لم يعودوا يعتقدون أنهم بحاجة إلى الكثير. يخفف العصبون من قاعدته الصارمة في عدم إطلاق أي شيء ، ويبدأ في ترك السيروتونين وتفعيل بقية الخلايا العصبية في الدائرة.
أنواع SSRIs
ليست كل SSRIs هي نفسها. كل دواء يستخدم مكون نشط مختلف سيكون له جرعة علاجية محددة. أيضا ، كما كل عنصر نشط يعمل على مستقبلات السيروتونين المختلفة ، آثاره الجانبية ستكون مختلفة أيضًا. هذه هي العلاقة بين الفعالية والسلامة والتسامح من المخدرات التي تحدد ما إذا كان من الأفضل استخدام واحد أو آخر.
أدناه يمكنك أن ترى قائمة من SSRIs تسويقها. في الصيدليات سوف نجدها تحت أسماء تجارية مختلفة حسب البلد. على سبيل المثال ، Fluoxetine معروف على نطاق أوسع باسم Prozac أو اسبيتالوبرام تحت اسم سيبراليكس:
- سيتالوبرام
- إسيتالوبرام
- فلوكستين
- فلوفوكسامين
- الباروكستين
- سيرترالين
السلامة والتسامح والآثار الجانبية
بشكل عام ، فإن أدوية SSRI ذات التأثير النفساني آمنة . على عكس ما يحدث مع أملاح الليثيوم ، من الصعب الوصول إلى الجرعة السامة عن طريق الخطأ عندما نأخذ SSRIs. أيضا ، لا تنتج نفس التسامح مع الأدوية الأخرى مثل البنزوديازيبينات ، لذلك ليس من الضروري زيادة الجرعة عن طريق خصائص SSRI.
من ناحية أخرى ، الآثار الجانبية التي تنتجها طفيفة . يمكن أن تنتج الغثيان وجفاف الفم ، والتعرق ، والانغلاق ، وانخفاض الرغبة الجنسية وعدم وضوح الرؤية ، من بين أمور أخرى أقل تواترا. التوقف المفاجئ لاستخدام SSRI ، حتى لو لم يولد الإدمان ، يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب ، حيث يصبح الدماغ معتادًا على وجود المادة. لهذا السبب ، فإن سحب الدواء تدريجي.
اس اس اراي التفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى ، بحيث يكون الإشراف الدقيق من قبل الطبيب النفسي الذي يصفها ضروريًا. على سبيل المثال ، هناك بعض مضادات الاكتئاب التي تبقى في النظام لأيام أو أسابيع بعد التوقف عن الإدارة. عندما يقوم شخص ما بأخذ هذا النوع من مضادات الاكتئاب يتغير إلى SSRIs ، قد تتداخل آثار الدواء السابق الذي لم يتم إفرازه بعد و SSRIs.هذا يتسبب في أن يعاني المريض من متلازمة السيروتونين ، وهو فائض من السيروتونين الذي يسبب حالة من الاضطراب ، والإثارة ، والصداع ، والغثيان ، وما إلى ذلك. ويجب أن تعامل على وجه السرعة.
يستخدم في الطب النفسي
بنفس طريقة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، تُستخدم الـ SSRI في مجموعة واسعة من الاضطرابات. بطبيعة الحال ، فإن الاستخدام الرئيسي هو في المرضى الذين يعانون من نوبات اكتئابية رئيسية أو أعراض الاكتئاب. استخدام SSRIs إنه فعال جدا لإنهاء أعراض الاكتئاب التي يمكن العثور عليها في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق ، واضطرابات في الشخصية ، واضطراب الهوية بين الجنسين ، الشره العصبي ، التوحد ، إلى آخره.
بما أن السيروتونين متورط أيضاً في القلق ، فإن فوائد الـ SSRIs في اضطرابات القلق غالباً ما تكون مضاعفة. من ناحية يرضي الحالة السلبية للعقل ، ومن ناحية أخرى يقلل من تجربة القلق . خصوصا في المرضى الذين يعانون من مستويات مزمنة من القلق كما هو الحال في اضطراب القلق العام ، في اضطراب الوسواس القهري ، والإجهاد ما بعد الصدمة أو ردود فعل الإجهاد الحاد تكون مفيدة جدا مثبطات امتصاص السيروتونين.
هؤلاء المرضى ، عند أخذ SSRIs ، يعانون من انخفاض ملحوظ في مستويات القلق. وهذا يسمح لهم بتهدئة القلق والقلق الذي يعذبهم ، ويستعيد جزءًا كبيرًا من نوعية حياتهم ويقود حياة عملية.
