السنسنة المشقوقة: الأنواع والأسباب والعلاج
الجهاز العصبي هو واحد من المكونات الأولى التي تبدأ في التطور خلال تطورنا ، عندما لا نزال الأجنة. طوال الشهر الأول من الحمل ، في الواقع ، بالفعل يبدأ إغلاق الأنبوب العصبي الذي سيشكل دماغنا والحبل الشوكي.
ستحاط هذه الجمجمة والمحمية من قبل الجمجمة والعمود الفقري. ومع ذلك ، في بعض الحالات يكون هناك تشوه يمنع الأنبوب العصبي والعمود الفقري من الإغلاق ، وتبقى مفتوحة إلى حد ما بحيث يمكن للحزم العصبية التي تحتوي عليها أن تعاني من إصابات مختلفة. نحن نتحدث عن السنسنة المشقوقة .
- المادة ذات الصلة: "الحبل الشوكي: التشريح ، وأجزاء وظائف"
ما هو السنسنة المشقوقة؟
نحن نفهم السنسنة المشقوقة نوع من التشوه الناتج أثناء نمو الجنين في أي جزء من الأنبوب العصبي لا يغلق بشكل كامل خلال الشهر الأول من الحمل ، بحيث لا يحمي العمود الفقري بالكامل الأعصاب التي تتسرب من خلاله والحبل الشوكي يتعرض لإصابات وإصابات بدرجات متفاوتة. في بعض الأحيان يكون هذا الانفتاح مرئياً ، على الرغم من أنه في حالات أخرى يتم إخفاؤه بواسطة الجلد.
قد لا تولد السنسنة المشقوقة أعراضًا في بعض الحالات ، ولكن اعتمادًا على نوع التشوه ، يمكن أن يتسبب موقعها ووجود ضرر محتمل بها في حدوث مشكلات خطيرة خطيرة في هذا الموضوع. كلما اقترب الدماغ من الفتح ، كلما كان أكثر خطورة من أعراض أن تتلف كمية أكبر من الأعصاب.
بعض من الأعراض النموذجية من المواضيع مع السنسنة المشقوقة ، وتحديدا بسبب وجود آفات في النخاع بسبب هذا التشوه ، قد يكون وجود اضطرابات الجهاز الهضمي ، وعدم السيطرة على العضلة العاصرة ومجرى البول ، والضعف وعدم حساسية الأطراف السفلية أو المناطق الواقعة تحت الاصابة ومن الممكن أن يكون هناك شلل كامل لهذه المناطق.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الحالات يكون فتح الأنبوب العصبي قريبًا جدًا من الجمجمة ويمكنه توليد تغيرات مثل استسقاء الرأس أو التهاب السحايا ، مع خطر الوفيات للمتضررين. يمكن أن تحدث مشاكل التعلم وحتى الإعاقات الذهنية في بعض الحالات.
- قد تكون مهتمًا: "الحالة الغريبة لنوح ، الطفل بدون دماغ"
أنواع السنسنة المشقوقة
السنسنة المشقوقة هي مشكلة يمكن أن تحدث بطرق مختلفة ، لذلك من الممكن إنشاء أنواع فرعية مختلفة حسب خصائصها.
1. السنسنة المشقوقة oculi
إنه شكل العرض مع تداعيات أقل للموضوع ، وهو أكثر مظاهر شلل الحبل الشوكي شيوعًا.
في هذه الحالة ، لم تتكون فقرة واحدة أو أكثر بشكل صحيح وقد يكون لها فتحات ، على الرغم من بقاء النسيج العصبي في الداخل. يتم إخفاء التشوه من قبل الجلد. الموضوع قد يكون لها ثقوب أو نتوءات على الظهر . لا يسبب عادة إعاقات خطيرة ، ولكن قد يكون هناك تشوهات وسلس ، وعدم إدراك في أحد الأطراف أو ضعف.
2. المشقوقة أو مفتوحة السنسنة المشقوقة
في هذا النوع من السنسنة المشقوقة ، يبرز جزء من النخاع أو السحايا خارج الفقرات ، يكون عنده مستوى عال من الخطر على الشخص الذي يعاني من المادة العصبية البارزة وغير المحمية. هؤلاء وعادة ما تشكل كيس كامل من السائل الدماغي الشوكي والمواد المعلقة التي يمكن ملاحظتها خارجيًا.
ضمن هذا النوع يمكننا العثور على نوعين فرعيين .
قيلة سحائية
في هذه الحالة نجد تشوه فيه نخاع السحايا تبرز ، قد يتعرض للضرر أو محمية من الجلد. ومع ذلك ، ما يبرز هو فقط المينينكس والسائل الدماغي الشوكي ، مع حزم الأعصاب لا تزال داخل العمود الفقري.
العاهه
هذا هو أشد أشكال السنسنة المشقوقة . في ذلك يتعرض النخاع ويبرز من خلال فتح العمود الفقري. وبعبارة أخرى ، لا تحتوي حزم الألياف العصبية على حماية العظام ، ولكنها مكشوفة على السطح الخارجي للعمود الفقري. يمكن أن نفترض الشلل الخطير الذي يمنع الحركة ثنائية القدم وفقدان حساسية وقوة المناطق المعزولة.
الأسباب المحتملة
السنسنة المشقوقة هي حالة خلقية ، على الرغم من أنها ليست وراثية . على الرغم من أن العناصر والآليات التي تسبب عدم اكتمال الأنبوب العصبي لا تزال غير معروفة ، إلا أنها تغير يحدث خلال نمو الجنين للفرد ، وعادة ما يرتبط ذلك بوجود مستويات منخفضة من حمض الفوليك أثناء الحمل. . هناك أيضا تكهنات حول إمكانية وجود نوع من التأثير الجيني.
هناك عناصر أخرى يمكن أن تكون عوامل خطر ، مثل استخدام بعض المؤثرات العقلية أثناء الحمل (على سبيل المثال حمض الفالبرويك) ، وجود ارتفاع في الحمى أثناء هذا أو في عمر بدء الحمل (المراهقين وكبار السن جدا قد يكون لديهم مخاطر أكبر).
علاج
السنسنة المشقوقة هي اضطراب ليس لديها علاج كامل ، على الأقل فيما يتعلق بالأعصاب التالفة. ومع ذلك ، من الممكن إجراء أنواع مختلفة من العمليات الجراحية التي تسمح بإعادة تموضع المادة العصبية وحمايتها.
في حالة الأشخاص المصابين بشلل الحبل الشرياني الخفي ، قد لا يكون العلاج ضروريًا (في الواقع ، في كثير من الحالات لا يتم الكشف عنه حتى الأعمار المتقدمة). في حين قد تكون هناك مشاكل راسية للنخاع والتي يمكن أن تسبب مشاكل أثناء النمو. في هذه الحالة ، نعم سيكون من الضروري إجراء عملية جراحية .
في حالات فتح السنسنة المشقوقة أو الكيسي إذا كان التدخل ضروريًا. في حالة myelomeningocele فمن الضروري إغلاق الأنبوب وحماية الحزم العصبية . في الوقت الحالي ، من الممكن إجراء التدخل حتى في مرحلة الجنين ، بحيث يتم تصحيح المشكلة قبل الولادة لتجنب حدوث ضرر أكثر مما هو موجود بالفعل ، على الرغم من أنها مسألة علاجات يمكن أن تشكل خطرا على المريض. الجنين أما بالنسبة للأم.
قد تتطلب مشاكل أخرى من العمود الفقري أو العظام المشتقة من السنسنة المشقوقة العلاجات والعمليات الجراحية بما يتجاوز تلك الموصوفة أعلاه. في حالات استسقاء الرأس ، ينبغي أيضًا معالجة السائل الدماغي الشوكي الزائد.
الوقاية في الحمل
طريقة أخرى لتجنب هذه المشكلة هي من خلال الوقاية. من المستحسن أن أثناء الحمل تضم الأم المستقبلية حمض الفوليك في طعامها ، أو تناول مكملات من هذا واحد.
من الضروري توخي الحذر الخاص مع هؤلاء المراهقين أو الأمهات القداميات جدا ، وفي حالة وجود شخص مصاب بالصرع يأخذ حمض فالبرويك للتشاور مع طبيبه أو الطبيب النفسي الآثار المحتملة لهذا الدواء أو إمكانية استخدام مضادات الاختلاج الأخرى كبديل.
