الاعتلال العصبي الحسي: الأعراض والأسباب والعلاج
العوامل المتنوعة جدا ، من الوراثة الجينية إلى الأمراض الالتهابية مثل الذئبة ، يمكن أن تسبب تلف الأعصاب. وتعرف هذه الاضطرابات باعتلال الأعصاب المحيطية وتسبب أعراض مرتبطة بمسارات الحواس ، مع الحركة أو مع الجهاز العصبي اللاإرادي.
أحد أكثر أنواع الاعتلال العصبي المحيطي شيوعًا هو الحساسية والذي يتميز بظهور الأعراض والعلامات المرتبطة بتصور الأحاسيس ويحدث نتيجة لإصابات الأعصاب.
في هذه المقالة سوف نقوم بتحليل الأعراض والأسباب والعلاجات الأكثر شيوعًا من هذا الاضطراب.
- المادة ذات الصلة: "15 الاضطرابات العصبية الأكثر تواترا"
ما هو الاعتلال العصبي المحيطي؟
الاعتلال العصبي المحيطي هو فئة من الأمراض التي تؤثر على أداء الأعصاب. النتائج المحددة لهذه التعديلات تختلف تبعا للأعصاب التي تصاب. من الشائع حدوث عجز حسي وحركي ، وكذلك اختلال في الأجهزة والغدد من نظام الغدد الصماء.
بما أن الجهاز العصبي اللاإرادي يحتوي أيضًا على ألياف عصبية ، فإن الاعتلال العصبي المحيطي يرتبط أحيانًا باضطرابات في وظائف مثل التنفس والدورة الدموية وتنظيم درجة حرارة الجسم.
بعض من أكثر الأسباب شيوعا للاعتلال العصبي المحيطي وتشمل أمراض جهازية مثل السكري أو الذئبة الحمامية ، واستهلاك بعض الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، والصدمات النفسية ، ونقص الفيتامينات والعدوى الفيروسية. في بعض الأحيان ينتقل عن طريق الآليات الوراثية الوراثية.
- ربما كنت مهتما: "اضطراب التكامل الحسي: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاجات"
أنواع الاعتلال العصبي المحيطي
نتحدث عن "اعتلال الأحادية" عندما يقتصر التأثير على عصب واحد ، في حين يستخدم مصطلح "اعتلال الأعصاب" للإشارة إلى الحالات التي تتلف فيها الأعصاب المتعددة في نفس المنطقة. في المقابل ، يتم تشخيص الاعتلال الأحادي البؤرة متعدد البؤر عندما يكون هناك أكثر من إصابة أحد الأعصاب بشكل مستقل.
يتم حجز التسمية "الاعتلال العصبي الحساس" لاضطرابات الأعصاب التي تؤثر في الغالب على النظام الحسي ، ربط فوق كل شيء مع اللمس و الحس العميق. في كل الأحوال ، من الشائع جدًا أن تظهر أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي معًا في نفس الشخص.
الأعراض
تتمثل الأعراض المميزة للاعتلال العصبي الحسي في تطور العجز الوظيفي في الحواس ، وكذلك ظهور الأحاسيس التي لا ينبغي إدراكها أو التي لها شدة أكبر من المتوقع. تميل أعراض الاعتلال العصبي الحسي إلى أن تحدث بشكل متناظر في نصفي الكرة الأرضية.
من بين أعراض العجز نجد عدم وجود حساسية للمؤثرات عن طريق اللمس ، مثل الأحاسيس من الملمس ، والاهتزاز أو الضغط ، وكذلك الألم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عادة مشاكل في إدراك تغيرات درجات الحرارة وانخفاض القدرة على الكشف عن الحرارة الشديدة أو البرودة.
فقدان الإدراك لموقف الجسم المرتبط بـ العجز في التوازن ، في الموقف وتنسيق الحركات خاصة عند الوقوف والمشي. في كثير من الأحيان تكون الأعراض أكثر وضوحًا على القدمين ، مما يؤدي إلى تغيير هذا النوع من الوظائف.
من ناحية أخرى ، قد تظهر إحساسات كبيرة بالألم كنتيجة للمحفزات المؤلمة بشكل أقل موضوعياً (فرط التألم) أو التي لا ينبغي أن تسبب ضررًا على الإطلاق (ألاودينيا). في بعض الأحيان ، يتم الشعور بالحكة أو الوخز أو الحرق أو إطلاق النار دون سبب معروف ، وقد تظهر الهزات في العضلات.
في عدد كبير من الحالات ، يحدث الاعتلال العصبي الحسي في وقت واحد مع خلل في الأعصاب الحركية. عندما يحدث هذا ، فمن الشائع أن تظهر الأعراض الحسية أولاً في الأطراف السفلية ثم تتطور لاحقًا. علامات السيارات ، مثل ضعف العضلات واضطرابات المشي .
أسباب هذا الاضطراب
حدد المجتمع العلمي عددًا كبيرًا من الأسباب المحتملة لاعتلال الأعصاب الحسي. بعض من الأكثر شيوعا هي ما يلي:
- الأمراض الالتهابية مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، التصلب المتعدد ، الساركويد ، متلازمة غيان-باريه أو الجذام.
- أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي مثل داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، داء النشواني أو أمراض الكلى المزمنة.
- أمراض نخاع العظام مثل الليمفوما.
- إصابات رضحية في أعصاب الحواس.
- السكتة الدماغية وخاصة نقص التروية.
- الوراثة الوراثية للأمراض مثل Charcot-Marie-Tooth و atracia فريدريك.
- الاتصال مع المواد السامة مثل السموم والمعادن الثقيلة.
- نقص الفيتامينات A و B1 و B12 و E أو الزائدة من فيتامين B6 (البيريدوكسين).
- الاستجابات الالتهابية المزمنة في الألياف العصبية.
- تعديلات في الدورة الدموية للأعصاب المصابة.
- استهلاك الأدوية مثل الفلوروكينولونات.
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
العلاج والمخدرات
يركز علاج أعراض الاعتلال العصبي الحسي بشكل أساسي على تحديد السبب الأساسي لتصحيح نواة التغييرات. عندما لا يكون ذلك ممكنا ، يهدف العلاج إلى التخفيف من الأعراض المحددة.
بهذا المعنى عادة ما تستخدم الأدوية المسكنة (بما في ذلك الحشيش العلاجي) ، وكذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج. من بين الأدوية المضادة للاكتئاب duloxetine و tricyclics مثل nortriptyline و amitriptyline ، في حين أن gabapentin و pregabalin وفالبروات الصوديوم هي الأدوية المضادة للصرع الأكثر شيوعًا.
من ناحية أخرى ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن علاج التنبيه الكهربائي عن طريق الجلد يمكن أن يكون فعالاً للغاية في الحد من أعراض الألم ، على الرغم من أن النتائج لا يتم الاحتفاظ بها إلا أثناء العلاج.
في الحالات التي يحدث فيها اعتلال الأعصاب كنتيجة ل مضاعفات في حالة مرض السكري ، قد تكون إدارة مستويات الجلوكوز في الدم كافية لتصحيح المشاكل.
