طيف انتقائي: الأعراض والأسباب والعلاج
عندما يكون في المنزل ، كان خافي طفلاً متحمسًا وسعيدًا ، يسأل دائمًا والديه عن كيفية عمل الأشياء ويخبرهما بأفكاره وأحلامه. ومع ذلك ، في يوم من الأيام يقوم مدرسو مدرستهم بالاتصال بوالديهم لإخبارهم أن الطفل لا يتحدث إلى زملائهم أو معلميهم ، ويظلون في صمت أمام محاولات الآخرين للتفاعل معه على الرغم من أنه عادة ما يستجيب على أساس الإيماءات.
على الرغم من أنهم في البداية اعتقدوا أنه مجرد خجل ، فإن الحقيقة هي أنه لم يتحدث بكلمة واحدة منذ بداية الدورة قبل شهرين. بعد ترتيب وإجراء الاستكشاف الطبي والنفسي للطفل ، يتم تشخيص أن يعاني خافي الفوضى المعروفة باسم الطفري الانتقائي .
- المادة ذات الصلة: "16 الاضطرابات العقلية الأكثر شيوعا"
طيف انتقائي: التعريف المميز والأعراض
الاضطراب السابق الذكر ، والطفرات الانتقائية ، هو شكل من أشكال اضطراب الطفولة المرتبطة بالقلق حيث لا يستطيع الشخص الذي يعاني منه التحدث في سياقات معينة.
أعراض الطفرية الانتقائية هم تناقص واختفاء قدرة الكلام في ظروف معينة أو قبل أشخاص معينين ، بشكل عام قبل أشخاص خارج الدائرة الأقرب إلى الطفل. هذا الافتقار الظاهر للقدرات يحدث فقط في هذه الظروف أو الحالات ، والتي معها في السياقات الأخرى أو مع الأقارب التي تشعر فيها بالأمان يتواصل الطفل بشكل طبيعي. إنها ليست مسألة نقص في مهارات الاتصال أو أن هذه التدهور لسبب ما ، ببساطة لا يمكن للطفل البدء بها.
تحدث هذه الأعراض لمدة شهر واحد على الأقل دون أي تغيير ذي صلة يبرر ظهور الخجل المحتمل. كما أنها ليست مشكلة ناجمة عن مرض طبي يمكن أن يبرر عدم التواصل الشفهي.
على الرغم من أن المصطلح الانتقائي قد يجعل الأمر يبدو أن عدم وجود الكلام متعمد ، إلا أنه ليس كذلك في عدد كبير من الحالات. في الحقيقة غالبا ما يريد الطفل أن يعبر عن نفسه على الرغم من عدم القدرة على القيام بذلك ، وأحيانا اللجوء إلى استراتيجيات مثل استخدام الإيماءات. وعلى الرغم من ذلك ، فإنه يحدث في بعض الحالات عن قصد ، كمحاولة لإظهار معارضة موقف أو شخص.
لذلك ، انتقائية mutism يفترض مستوى عال من الألم والمعاناة بالإضافة إلى أنه ينتج تغيرًا كبيرًا في الحياة الاجتماعية والأكاديمية للقاصر.
- ربما كنت مهتما: "اضطراب الشخصية من خلال تجنب: الخجل الشديد؟"
أسباب هذا الاضطراب
تشخيص المطبات انتقائية المطالب أن يتم استبعاد وجود الأمراض الطبية بها أو أن عدم القدرة على الكلام يرجع إلى عدم كفاية تطوير هذه القدرة للسماح بالاتصال الشفوي.
أسباب هذه المشكلة النفسية بشكل رئيسي ، على وجه التحديد إلى وجود القلق. إنه تأثير مشابه للرُهاب الاجتماعي (في كثير من الحالات يصاحبه طيف انتقائي) ، حيث يوجد أيضًا خوف من الحكم عليه وتقييمه. المخاطر والضغط عندما يكونا محور الاهتمام يتسببان في عدم التصرف ، وهو ما تم فهمه كرد فعل تم تعلمه من خلال التكييف.
وقد لوحظ أيضا أن هناك بعض التأثير العائلي الوراثي ، لأنه اضطراب أكثر شيوعا في الأسر التي تعاني من مشاكل القلق أو المزاج.
بسبب غياب الكلام ، يمكن أن تجعل الطفرة الانتقائية الشخص يعاني من ذلك يبدو متجهم وقلة الاهتمام في التواصل التي قد يتناقص معها الاتصال الاجتماعي وقد يظهر الرفض تجاه القاصر محل الشك. هذه الحقيقة تعزز حالة الطفرة من خلال توليد المزيد من التوتر والقلق عندما يحكمها الآخرون سلبًا
علاج الطفرة الانتقائية
على الرغم من أن الفوضى تنحسر في بعض الحالات بعد عدة أشهر ، إلا أنه في حالات أخرى قد تستمر لسنوات ، مما يجعل التكيف الاجتماعي للطفل صعبًا. مشاركة الأسرة والبيئة أمر أساسي . من المهم على وجه الخصوص عدم انتقاد افتقار الطفل إلى الكلام ، الأمر الذي يمكن أن يقلل من تقديره لذاته ويجعل الصورة أسوأ. إن تعليم أشكال التنشئة الاجتماعية ، وإبراز نقاط قوتها ودعم جهودها ، مفيد للغاية.
واحدة من أكثر أنواع العلاج النفسي شيوعا في حالة الطموح الانتقائي هو استخدام علاجات التعرض المختلفة للتحفيز الرهابي جنبا إلى جنب مع التعامل مع الحالات الطارئة التي قد تؤثر على انبعاث أو عدم انبعاث الخطاب.
أشكال التدخل النفسي
يجب أن يكون التعرض للحالات تدريجيًا وحذرًا. من المفيد أيضًا إجراء غمر تدريجي ، على سبيل المثال نقل الأشخاص الذين لديهم الطفل لا تخف من التواصل مع البيئات الأكثر إشكالية . وبمرور الوقت ، سيتلاشى التلاشي المحفَّز ، المثير ، الذي يتم فيه إزالة المنبهات والناس تدريجياً مما يوفر الأمن للطفل بحيث يبدأ ذلك في النهاية في التواصل في سياقات أخرى.
تصوير ذاتي تصويره وخداعه وهو أيضًا أسلوب شائع إلى حدٍ ما: فهو يسجل تفاعل الطفل مع أقاربه المقربين في المواقف التي يتحدثون فيها شفهياً ثم يعدّل التسجيل بطريقة يبدو أنها تتواصل مع الآخرين. في الفيديو سوف يمضي قدما بطريقة التسلسل الهرمي ، مما يجعله يجيب أولا بطريقة أحادية ، ويزيد شيئا فشيئا المستوى حتى يتكلم بشكل عفوي.
يبدو أيضا أن تكون فعالة استخدام النمذجة والأنشطة المسرحية حيث يمكن للطفل أن يرى كيف يتفاعل الآخرون وفي نفس الوقت يمكن أن يبدأ شيئًا فشيئًا للتعبير عن كلمات ليست له ، ولكن تلك التي تأتي في النص ، بحيث لا يمكن الحكم على محتواه. شيئا فشيئا يمكن للرضيع أن يدرج أفكاره الخاصة في المحادثة. يمكن زيادة مستوى التعقيد إذا تم تغيير المكان الذي يتم فيه إنشاء مقاطع الفيديو ، أولاً جعل مقاطع الفيديو في بيئات آمنة جدًا حتى يتم الابتعاد عنها تدريجيًا.
هناك أيضا بعض البرامج التدريب على المهارات الاجتماعية التي يمكن أن تساعد الطفل على ترك تدريجيا والتعبير عن أنفسهم. كما تبين أن العلاج السلوكي المعرفي فعّال عندما يتمكن الطفل من إعادة هيكلة أفكاره ومعتقداته حول كيفية رؤيته من قبل الآخرين.
- ربما كنت مهتمًا: "المهارات الاجتماعية الرئيسية 14 للنجاح في الحياة"
مراجع ببليوغرافية:
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
- لص ، أ. (2012). علم نفس الطفل السريري. CEDE Preparation Manual PIR، 03. CEDE: Madrid.
- روزنبرغ ، د. Ciriboga، J.A. (2016). اضطرابات القلق. In: Kliegman RM، Stanton BF، St Geme JW، Schor NF، eds. كتاب نيلسون لطب الأطفال. الطبعة ال 20. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير.
