اضطراب سلوك حركة العين السريعة: الأعراض والعلاج
كقاعدة عامة ، يمكن تقسيم دورات نوم الناس إلى عدة مراحل ، وتحديدًا خمس مراحل. أربع مراحل أولية تتميز بتقديم أنماط موجة مختلفة من النوم والمرحلة الأخيرة المعروفة باسم نوم الريم. هذا يشغل ما بين 15 و 20٪ من دورة النوم الطبيعية ويحدث فيها معظم أحلام اليقظة ، وكذلك ضمنية العضلات.
ومع ذلك ، هناك حالات عندما يكون هناك تغيير في هذه الدورة ، كما هو الحال في حالة اضطراب السلوك أثناء نوم الريم . سنناقش خلال هذه المقالة خصائص هذه الحالة ، بالإضافة إلى الأعراض والأسباب والعلاجات التي يمكن أن تخفف من آثار هذا الاضطراب.
- المادة ذات الصلة: "7 اضطرابات النوم الرئيسية"
ما هو اضطراب السلوك أثناء نوم الريم؟
اضطراب السلوك أثناء نوم الريم وصف لأول مرة في عام 1986 ، من قبل الطبيب والباحث كارلوس H. Schenck متخصص في اضطرابات النوم والسلوكيات. وعرّفها على أنها أحد أعراض نوم الريم. وهذا هو ، مجموعة من السلوكيات أو الظواهر غير الطبيعية التي تظهر خلال هذه المرحلة من الحلم.
هذا النوع من اضطرابات النوم أو الأرق ، يتميز بالتأثير على كل من تطور الحلم والنظام الحركي للشخص . مما تسبب في ظهور نوبات من النشاط الحركي الشديد الذي يؤثر على مجموعات العضلات المختلفة.
وتتجلى هذه الحركات في شكل تهز الساق والركلات وضربات بالقبضات والذراعين وحتى المظاهر اللفظية مثل الصراخ. التي يمكن أن تؤذي الشخص الذي يرافقك أثناء نومك.
قد يخرج المريض من السرير ، أو المشي أو المشي ردا على نشاط الأحلام الذي هو من ذوي الخبرة في تلك اللحظة. يجد العنف من هذه الأنشطة الحركية تفسيراته في محتوى الأحلام ، والتي غالباً ما توصف بأنها غير سارة وعنيفة وقاسية.
إن وقوع هذا الاضطراب بين السكان نادر للغاية ، حيث يتم تخفيضه إلى 0.5٪ فقط منه. ومع ذلك ، في مناسبات عديدة هذا هو ملثمين من متلازمات أخرى مع الصور السريرية مماثلة . في عدد كبير من الحالات ، يتم تشخيصها بشكل خاطئ كاضطراب متشنج ليلي ، يتكون من مجموعة غريبة من متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم.
بالإضافة إلى ذلك ، هذا الاضطراب أكثر تكرارا لدى الرجال ، حيث يصل إلى 90٪ من حالات الـ CRT ويظهر ، عادة ، بين 50 و 60 سنة من العمر.
- ربما كنت مهتما: "مرحلة النوم REM: ما هو ولماذا هو رائع؟"
ما هي الأنواع هناك؟
يمكن أن يظهر اضطراب السلوك أثناء نوم الريم نفسه في فئتين مختلفتين: بشكل حاد أو مجهول السبب أو مزمن .
النوع الحاد من هذا الاضطراب يميل إلى أن يرتبط مع فترات الامتناع عن التدخين من الكحول. لا سيما في هؤلاء الناس الذين لديهم تاريخ من سنوات من تعاطي الكحول. وبالمثل ، فإن بعض الأدوية أو الأدوية مثل المهدئات المنومة أو مضادات الكولين أو الأدوية التي تحجب الليبوزوليل يمكن أن تسبب أيضًا هذا النوع من اضطرابات النوم.
وبالمثل ، تم تحديد نوعين آخرين من TCR. واحد منهم يتكون من شكل مجهول السبب من الاضطراب. أي أن TCR يتكون من مرض بحد ذاته لا يرتبط بتغيرات أو إصابات أخرى والتي قد تتطور مع مرور الوقت تصبح شكلا من أشكال الأمراض العصبية التنكسية .
فيما يتعلق بالتصنيف المزمن لل TCR ، هذا هو أو جزء من الصورة السريرية لسلسلة من الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون ، خرف الجسم ليوي ، ضمور متعدد الأنظمة أو ، إلى حد أقل ، الشلل فوق النووي. ، ومرض الزهايمر ، التنكس القشري و ataxias spinocereellar. بنفس الطريقة، قد يترافق مع اضطرابات مثل الخدار ، إصابات جذع الدماغ والتشكيلات الورمية والحوادث الوعائية الدماغية.
أعراض هذه الظاهرة
في الصورة السريرية لاضطراب السلوك أثناء النوم ، نجد حالة من عدم وجود وُمين العضلي تظهر في شكل حركات مفاجئة وعنيفة تظهر في بداية مرحلة النوم الريمي وتبقى على طولها. هذه الحركات هي استجابة غير طوعية لمحتوى أحلام اليقظة أن يعيش المريض ، الذي يصفها بأنها حية وغير سارة وعدوانية.
في معظم الحالات ، يصف المرضى أحلامهم بأنها تجربة غير سارة للغاية حيث يمثلون جميع أنواع المعارك والحجج والاضطهاد وحتى الحوادث أو السقوط.
في نسبة مئوية من المرضى ، وتحديدا في 25 ٪ ، تم تحديد التعديلات السلوكية أثناء النوم قبل بداية الاضطراب. من بين هذه السلوكيات يتم تضمين المشي أثناء النوم ، والصراخ ، والتعبئة من الأطراف .
في حالة الأعراض السلوكية أو الحركية النمطية لهذا الاضطراب هي:
- الكلام.
- ضحك.
- تصرخ.
- اللعنة أو الإهانة
- الايماءات .
- إثارة من الأطراف.
- الفعالية.
- ركلات.
- يقفز أو يقفز من السرير .
- تشغيل.
نظرًا للعنفانية التي تظهر بها هذه السلوكيات ، من الشائع أن ينتهي المريض بإلحاق الضرر أو الضرب بالشخص المجاور له ، بالإضافة إلى التسبب في إيذاء الذات. من بين الأضرار التي لحقت على كل من رفيق ونفس هي تمزقات ، ورم دموي تحت الجافية وحتى الكسور.
ما هو معروف عن أسبابه؟
المعلومات التي تم الحصول عليها عن أسباب اضطراب السلوك أثناء نوم الريم نادرة للغاية. في أكثر من نصف الحالات ، سبب هذا الشرط المتعلقة بالمظهر المستقبلي لبعض أنواع الأمراض العصبية التنكسية .
ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة مع نماذج حيوانية إلى احتمال وجود خلل في الهياكل الدماغية لجنس pontine tegmentum ، و coeruleus الموضعي ونواة pedunculopontine. وهي المسؤولة الرئيسية عن تنظيم العضلات أثناء النوم.
- المادة ذات الصلة: "أجزاء من الدماغ البشري (ووظائف)"
هل يوجد علاج؟
لحسن الحظ ، هناك علاج لاضطراب السلوك أثناء نوم الريم على أساس إعطاء جرعات يومية من كلونازيبام . مع جرعة تتراوح بين 0.5 و 1 ملغ ، تدار قبل النوم ، وكلما أشار الطبيب ، من المرجح أن الشخص سيخضع لسيطرة أكبر على اضطرابات النوم ، بما في ذلك انخفاض في الكمية والشدة. من السلوكيات العدوانية والأحلام العنيفة.
في المرضى الذين لا يستجيبون إلى كلونازيبام أو الذين يقدمون بعض أنواع موانع الاستعمال ، من الممكن اللجوء إلى استخدام الميلاتونين أو برامبيكسول أو دومببيزيل للحالات الموصوفة على أنها صامدة.
فيما يتعلق بتشخيص المرض ، فمن المتوقع أنه مع العلاج الدوائي سيتم تحقيق مغفرة مطلقة من الأعراض. ومع ذلك ، لا يوجد علاج نهائي لل TCR ، لذلك إذا تم تخفيض الجرعة أو تعليق العلاج قد تظهر الأعراض مرة أخرى بقوة أكبر .
من الضروري تحديد أنه في الحالات التي يكون فيها TCR ناجمًا عن مرض تنكّسي عصبي ، لا يكون العلاج مع كلونازيبام فعّالًا ، على المريض اتباع علاج محدد للمرض الرئيسي.
