التشخيص النفسي؟ نعم او لا؟

منذ بداية علم النفس كعلم مسؤول عن دراسة العقل والسلوك البشري ، تم إجراء العديد من التحقيقات لتحديد الأصول والعواقب والعوامل الدائمة للغالبية العظمى من الاضطرابات النفسية.

لكن ... هل يجب على هذه المبادرة أن تسمي الظواهر النفسية بعض العوائق؟

• المادة ذات الصلة: "الاختلافات بين متلازمة ، اضطراب والمرض"

التحقيق في الاضطرابات العقلية

الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) هما من المنظمات التي استثمرت معظم الوقت والجهد في محاولة لفهم بمزيد من العمق و تقديم توضيح حول كيفية عمل الاضطرابات النفسية ، ما هي الأعراض المرتبطة بكل منها ، وكيفية اكتشافها (كم عدد الأعراض التي يجب أن تكون موجودة من أجل تحديد تشخيص دقيق وطول المدة) ، إلخ. تنعكس هذه المعلومات في الأدلة التشخيصية المناظرة لها: الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10).

كما أن APA والمؤسسات الأخرى مثل المعهد الوطني للصحة والرعاية الممتازة (NICE) كانت مسئولة أيضًا منذ التسعينيات للتحقق من العلاجات الأكثر فاعلية لكل نوع من أنواع الاضطرابات ، في محاولة لإنشاء عمليات تحقق تجريبية من طرق مختلفة لتنفيذها خارج عملية علاجية.

على وجه التحديد ، القسم 12 من APA ، الذي تم إنشاؤه في عام 1993 مجموعة عمل بشأن تعزيز ونشر العلاجات النفسية على أساس نتائج أبحاثهم ، مما أدى إلى تطوير أدلة العلاج مع أساس النظري العملي تتكيف مع خصائص كل اضطراب.

من ناحية أخرى ، يتضمن إجراء NICE توفير المعلومات والتعليم والإرشاد ، وتعزيز الوقاية واقتراح طرق للمضي قدمًا في الرعاية الأولية والخدمات المتخصصة.

• قد تكون مهتمًا: "لا ، فالاضطرابات النفسية ليست صفات"

وجهات نظر مختلفة من خلالها التحقيق

والفرق الرئيسي الذي يمكن أن نجده بين كائن حي وآخر هو كيفية تركيز APA على التحقيق في الاضطرابات "الكلاسيكية" أو "الصرفة" ، بينما تعالج NICE المشكلات التي لا تلبي بالضرورة التشخيص السريري ، تطلق استراتيجيات لتحسين الصحة النفسية بشكل عام (الحمل ، والالتزام بالعلاج ، والشك في سوء المعاملة في مرحلة الطفولة ، والرفاه في المسنين ، وما إلى ذلك).

في حالة APA ، "Purism" هو عامل يحد عادة من الأداء السريري لأنه من النادر أن يظهر الاضطراب في أنقى صوره وأكثرها سهولة في التعرف عليها ، ولكن معايير الاضطرابات الأخرى (الاعتلال المشترك) عادة ما يتم تلبيتها أو يتم تقديم اختلافات أكبر في التعقيد.

لذلك ، في علم النفس حتى يومنا هذا لدينا مجموعة واسعة من البحوث ليس فقط على أنواع مختلفة من الاضطرابات التي يمكن أن نجدها ، بل هي أكثر الطرق ملاءمة لمقاربتها (حتى الآن).

هل التشخيص النفسي مفيد؟

عادة ، فإن الإجراء عندما كنت تسير على أداء نوع من العلاج النفسي هو تبدأ مع مرحلة التقييم . في هذه المرحلة ، تزودنا المقابلة المعروفة بالعيادة بكمية كبيرة من المعلومات عن حالة المريض المعني.

اعتمادًا على تيار العلاج الذي يعمل به كل اختصاصي علم النفس ، يمكن للمقابلات أن يكون لها شكل أكثر انفتاحًا أو تنظيمًا ، ولكن سيكون هدفها دائمًا معرفة عمقها. أداء وبيئة الشخص في المقدمة .

يمكن أن تسمح لنا مرحلة التقييم بوضع تشخيص إذا كان هناك اضطراب ، حيث أن بعض الصعوبات التي تنشأ في التشاور (المعروفة باسم رموز Z) لا يتم تضمينها في الأدلة التشخيصية لأنها تعتبر حالات / تغييرات حرجة في دورة الحياة أكثر من الاضطرابات النفسية (حالات الانفصال ، عدم الرضاء الزوجي ، الصعوبات في إدارة سلوك الأطفال ، المبارزات ، الخ).

في حالة الاضطراب ، في مرحلة التقييم (حيث يمكن ، بالإضافة إلى المقابلات ، استخدام استبيانات موحدة) سنكون قادرين على توضيح الأعراض ، والدورة وتطور حالة المريض ، فضلا عن إعطاء اسم للتجربة التي تعيش.

هذا التشخيص ، بناءً على ما سبق ، يسمح لنا بطريقة مفيدة للغاية لمعرفة الصعوبة التي نرتبط بها ووضع طريقة العلاج الأكثر ملاءمة لكل شخص ، بحيث نتعامل مع المشكلة بأكثر الطرق فعالية وفعالية.

هل يجب علينا دائمًا تقديم تشخيص؟

كمحترفين في مجال الصحة يجب أن نأخذ بعين الاعتبار ذلك كل شخص مختلف تماما عن غيره ، وأن ما ننقله إلى مريض واحد قد يكون ضارًا لآخر.

يساعد التشخيص المختصين على فهم وتوضيح الوضع المعروض علينا ، وكذلك تصميم وتخطيط طريقة عملنا لحلها. ومع ذلك ، يجب أن نكون حذرين للغاية عند إنشاء التشخيصات ، حيث توجد عدة مخاطر:

يمكن تحويل التسمية بشكل غير مباشر إلى تعريف للشخص

وهذا يعني ، أننا لم نعد نتحدث عن "X لديه انفصام الشخصية" ، ولكن يمكننا أن نتحمل "X هو مرض انفصام الشخصية".

التشخيص يمكن أن يؤدي إلى إيذاء المريض

سواء بحذر أم لا ، إنشاء تشخيص يمكن أن يؤدي إلى استيعاب الشخص من خلال ملصقه : "لا أستطيع أن أفعل X لأنني خائفة من الأماكن المكشوفة".

التشخيص المفصل الصغير يمكن أن يؤدي إلى حالة من الارتباك في المريض

إذا لم يتم تقديم معلومات كافية ولا يفهم المريض ما يحدث بالفعل لهم ، فمن المرجح جدًا أنهم "يملأون" فجوات المعلومات مع البيانات التي يمكن استخراجها من مصادر أقل موثوقية من أخصائي الصحة ، وتوليد توقعات سلبية وغير واقعية عن حالتك العقلية .

العلامة التشخيصية يمكن أن تولد مشاعر الشعور بالذنب

"شيء فعلته لأستحق هذا."

استنتاج

مع أخذ ذلك في الاعتبار ، من البديهي أنه بالنسبة للأخصائيين النفسيين ، فإنه من الصعب للغاية عدم إنشاء تشخيص عقلي للوضع الذي يتم تقديمه لنا ، لأن العلامات التشخيصية أنها تسهل فهم المعلومات في مخططاتنا العقلية .

ولكن ، على الرغم من ذلك ، إذا لم يطلب المريض تشخيصًا بشكل مباشر لسبب ما ، فمن المحتمل أنه لا يحتاج إلى معرفة الاسم الذي تمر به التجربة ، ويسعى ببساطة إلى حلها.

من ناحية أخرى ، إذا وجدنا إصرارًا كبيرًا على "وضع العلامات" على ما يحدث ، فمن المهم أن نوضح أولاً ما إذا كان الطلب لديه أساس ثابت في الشخص أو يمكن التأثير عليها ودفعها بوسائل أخرى مرتبطة بها (روابط اجتماعية ، بيانات على الإنترنت ، وما إلى ذلك).