yes, therapy helps!
اضطراب حد الشخصية (BPD): الأسباب والأعراض والعلاج

اضطراب حد الشخصية (BPD): الأسباب والأعراض والعلاج

مارس 28, 2024

ال اضطراب الشخصية الحد أو TLP ويعتبر أحد أخطر اضطرابات الشخصية ، جنبا إلى جنب مع اضطراب الشخصية المذعور واضطراب Schizotypal ، لأن العديد من الخبراء يعتقدون أنها إصدارات أكثر حدة من البقية.

وبهذا المعنى ، يمكن لـ TLP مشاركة العديد من الخصائص مع الآخرين اضطرابات الشخصية ، مثل المعالين ، والمسرحيين ، وتجنب أو المعادي للمجتمع.

اضطراب الشخصية الحد

الإشارات الرئيسية لتشخيص BPD

تشمل معايير تشخيص DSM ما يلي:

  • جهود مضنية لتجنب الهجر ، حقيقي أو خيالي ؛
  • التناوب بين التطرف في المثالية وتخفيض قيمة العلاقات الشخصية ؛
  • صورة ذاتية غير مستقرة بشكل ملحوظ ؛
  • الاندفاع الخطير المحتمل ، على سبيل المثال فيما يتعلق بالمال أو الجنس أو تعاطي المخدرات أو الإفراط في الأكل ؛
  • أذى الذات أو التهديد أو محاولات الانتحار ؛
  • عدم الاستقرار في المزاج بسبب التفاعل العاطفي الملحوظ ؛
  • الشعور المزمن بالفراغ
  • الغضب الشديد وغير المناسب أو صعوبة السيطرة على الغضب.
  • فكر بجنون العظمة أو أعراض انفصالية حادة وعابرة ومتصلة بالإجهاد.

أسباب اضطراب الشخصية الحد

ويعتقد حاليا أن اضطراب الشخصية هو نتيجة للجمع بين الاستعداد البيولوجي ليشعر بتفاعل عاطفي مرتفع ، مما يؤدي إلى نوبات متكررة ومكثفة من الاندفاعية أو التهيج ، وبيئة مبهمة.


تحدد مارشا لينهان ، مبدعة هذا المفهوم والخبير في اضطراب الشخصية ، البيئة المبهمة كواحدة يقوم فيها مقدمو الرعاية برسم عواطفهم ودوافعهم في الطفل بدلاً من التعرف على هذا الأخير والموافقة عليه ، وعدم تحمل العينات من المشاعر السلبية. وبهذه الطريقة ، سيتم تحليل تحليل الطفل لتجاربه (على سبيل المثال ، بالقول "أنت غاضب لكنك لا تريد أن تعترف به") وسيتم نقله إلى أن هذه هي نتيجة لصفات شخصية مؤهلة على أنها سلبية ، سأوجز في رسائل مثل "أنت سيئة". بدون التحقق من صحة التجارب الشخصية ، لا يمكن للطفل أن يتعلم بشكل صحيح تسمية عواطفهم أو اعتبار ردود أفعالهم طبيعية ، مما يعيق تطور الهوية.


اضطراب حد الشخصية كما أنه مرتبط بشكل متكرر بصدمات الطفولة . ومن بين عوامل الخطر لتطور الفوضى الإهمال والإيذاء العاطفي ، ومشاهدة العنف المنزلي والإجرام وتعاطي المخدرات من قبل الوالدين ، وبشكل خاص ، الاعتداء الجنسي المتكرر. لقد تم الافتراض بأن هذا النوع من الإيذاء المزمن من شأنه أن يدفع الطفل إلى الاعتقاد بأنه ضعيف وعاجز والبعض الآخر خطير ، وبالتالي سيؤثر على قدرته على تشكيل روابط ملحقة ومرضية.

وفقاً لبريتزر (1996) ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودية يتصورون العالم بعبارات ثنائية التفرع ، أي أن آرائهم حول أنفسهم والعالم والمستقبل تميل إلى أن تكون إيجابية تمامًا أو سلبية تمامًا. هذه الطريقة في التفكير ستؤدي إلى مشاعر شديدة دائمة وتتغير بسرعة من طرف إلى آخر دون إمكانية متوسطة. ونتيجة طبيعية ، يرى آخرون هذه التغييرات غير عقلانية وعشوائية.


ميل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودية إلى الشعور بالمشاعر السلبية بشكل مكثف ومتكرر أكثر من معظم الناس يفسر جزئيا النزوع إلى استخدام المخدرات ، الأكل بنهم - وبالتالي الشره المرضي العصبي - أو العلاقات الجنسية محفوف بالمخاطر. يتم تنفيذ كل هذه السلوكيات بقصد تقليل الانزعاج ، كما يحدث في بعض الأحيان مع السلوكيات الضارة الذاتية ، والتي تستخدم لتحويل الانتباه مؤقتًا عن المشاعر السلبية. كثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية الذين ينفذون هذا النوع من السلوك يزعمون أنهم يشعرون بألم ضئيل أو لا يشعرون به أثناء هذه الحلقات ، الأكثر تكرارًا بين 18 و 24 عامًا.

BPD والاعتماد العاطفي

ويرتبط انخفاض قيمة العملة الذاتية الكامنة في اضطراب الشخصية ل الحاجة الشديدة لوجود علاقة حميمة مع شخص آخر ، سواء كانت رومانسية أم لا . تقلل هذه العلاقات من مشاعر الفراغ وعدم وجود قيمة شخصية وتجعل الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدودية يشعر بأنه محمي في عالم ، كما قيل ، يعتبر خطراً.وبما أن الحاجة إلى التوحد مع الآخرين المهمين قوية للغاية ، فليس من المستغرب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودية حساسين للغاية لإمكانية التخلي عنهم ؛ غالبا ما يتم تفسير الأفعال الفاسدة للآخرين على أنها علامات على الهجر الوشيك.

وهكذا ، لا يحدث اندلاع متكرر لليأس والغضب ضد الآخرين فحسب ، بل يمكن استخدام السلوكيات الضارة ذاتيًا كمحاولات للتلاعب بالآخرين حتى لا تتركهم أو كنوع من الانتقام إذا شعروا أنهم قد تم التخلي عنهم. . تميل أعراض BPD إلى الانخفاض مع التقدم في العمر ، بما في ذلك السلوكيات الضارة الذاتية. ومع ذلك ، في كبار السن قد تظهر هذه نفسها بطرق مختلفة بعض الشيء ، مثل إهمال النظام الغذائي أو العلاجات الدوائية.

ومع ذلك ، ومن المفارقات ، فإن الاتحاد القوي مع الآخر يمكن أن يؤدي أيضاً إلى الخوف من استيعاب هوية المرء ، الهشة وغير المستقرة. ويخشى أيضا أن الهجر ينظر إلى أنه أمر لا مفر منه هو أكثر إيلاما وأكثر حميمية العلاقة. هذا هو السبب في أن السلوك الفوضوي بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودية يمكن اعتباره بطريقة غير واعية استراتيجية غير واعية لتجنب الاستقرار الذي يمكن خوفه بقدر مشاعر الفراغ. بهذه الطريقة ، كثير من الناس مع BPD تتقلب بين الخوف من الشعور بالوحدة والخوف من الاعتماد ، والحفاظ على علاقاتهم لفترة من الوقت في توازن غير مستقر ومرضي. أما الآخرون ، الذين يشعرون بالإحباط والغضب ، فيميلون إلى الابتعاد عنهم ، مما يعزز اعتقادهم بأنهم يستحقون التخلي عنهم ، ويشكلون حلقة مفرغة يتسبب فيها الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية في الشيء ذاته الذي يخشون حدوثه.

و BPD والاكتئاب

يتضمن TLP استعداد قوي لحلقات الاكتئاب لأنه يرتبط بانخفاض احترام الذات والشعور بالذنب واليأس والعداء تجاه الآخرين. في الواقع ، يدعي بعض الخبراء أنه يمكن اعتبار TLP اضطراب المزاج حتى أن عدم الاستقرار العاطفي الذي يتميز به BPD كان مرتبطًا بالاضطراب الثنائي القطب ، والذي يتم تحديده بالتناوب بين فترات الأسابيع أو الأشهر من الاكتئاب وغيره من الحالات المزاجية المرتفعة.

العلاجات الممكنة لاضطراب الحدود

من المحتمل أن تكون شدة اضطراب الشخصية هو الذي أدى إلى المزيد من الأبحاث حول علاجها أكثر من أي اضطراب آخر في الشخصية ، بحيث أنه في الوقت الحالي هو الوحيد الذي يعرف العلاج. فعالية. نشير إلى العلاج السلوكي الديالكتيكي ، الذي ابتكره في التسعينيات من قبل لينهان (1993) ، والذي أفاد مؤخرا ، إلى مفاجأة المجتمع العلمي ، أنها شخصت نفسها بمرض BPD.

ال العلاج السلوكي الديالكتيكي وهو مبني على المفارقة الظاهرة التي أدت ، وفقا للينهان ، إلى تحسينها وتحفيزها على تطوير علاجها: من أجل التغيير ، فإن القبول الجذري للنفس أمر ضروري. من بين الاستراتيجيات الأخرى ، يشمل هذا العلاج استراتيجيات ل تنظيم عاطفي والتدريب على المهارات الاجتماعية وتعديل المعتقدات.

مراجع ببليوغرافية:

  • كاري ، الخبير في الأمراض العقلية يكشف عن نضالها الخاص. نيويورك تايمز أون لاين. 23 يونيو 2011. تم الاسترداد من //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
  • Linehan، M. M. (1993). العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الشخصية الحدية نيويورك: مطبعة جويلفورد.
  • ميلون ، تي. غروسمان ، إس. ميلون ، سي. مغير ، س. Ramnath، R. (2004). اضطرابات الشخصية في الحياة الحديثة ، الطبعة الثانية (ص. 493-535). هوبوكين ، نيو جيرسي: جون وايلي وأولاده.
  • Pretzer، J. L. & Beck، A. T. (1996). نظرية معرفية لاضطرابات الشخصية. In J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.)، the major theory of personality disorder (pp. 36-105). نيويورك: مطبعة جويلفورد.
  • ستون ، M. H. (1981). متلازمات الحدود: النظر في الأنواع الفرعية والنظرة العامة ، اتجاهات البحث. عيادات الطب النفسي في أمريكا الشمالية ، 4 ، 3-24.

د. أحمد هارون: إضطرابات الشخصية| الأسباب، الأنواع والعلاج (مارس 2024).


مقالات ذات صلة