مرضى الإيدز: هذه هي احتياجاتهم الخاصة
متلازمة العوز المناعي المكتسب أو الإيدز هي واحدة من أكبر الأوبئة في جميع أنحاء العالم موجودة اليوم ، والتي لا تزال اليوم مرض غير قابل للشفاء من شدة كبيرة. إن معاناة الإيدز تمثل ضربة قاسية لأولئك الذين يعانون منها ، وهي حالة خطيرة للغاية يمكن أن تصبح فيها أي عدوى معقدة إلى مستويات خطيرة ، وحتى بدون علاج ، حتى أنها مميتة.
في غياب العلاج العلاجي ، فإن الوقاية من هذا المرض أمر أساسي ، وهناك كمية هائلة من المعلومات المتاحة عن كل من فيروس نقص المناعة البشرية ومتلازمة عدوى فيروس العوز المناعي البشري (التي تنشأ منه).
لكن على الرغم من حقيقة أن هناك حملات وقائية كبيرة ، فإن العديد من الناس لا يعرفون فقط ما هو بالضبط أو يفهمون المعاناة العاطفية لمن يعانون منها. ما هو هذا المرض وكيف يعيش مرضى الإيدز مع حالتهم؟ كيف يمكن علاج هذا المرض؟ سنتحدث عن ذلك على النحو التالي.
- المادة ذات الصلة: "الخرف المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية: الأعراض والمراحل والعلاج"
أعراض متلازمة العوز المناعي المكتسب
يطلق عليه متلازمة نقص المناعة المكتسب أو الإيدز إلى المرحلة الأخيرة من العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس نقص المناعة البشرية ، كونه متلازمة خطيرة جدًا تظهر عند تم تدمير جهاز المناعة عمليا ويتوقف عن القدرة على التعامل مع الالتهابات. على وجه التحديد ، لدى أولئك الذين لديهم عدد من الخلايا الليمفاوية التائية (وخاصة CD4 +) أقل من 200 لكل مليمتر مكعب من الدم ، وهو شيء غير كافٍ لحماية الجسم من الإصابات الانتهازية أو بعض أنواع السرطان (بعضها يزيد من احتمال ظهوره) .
على الرغم من أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية نفسها قد لا تولد أعراض ، إذا أدت هذه العدوى إلى الإصابة بمرض الإيدز ، فإن كثرة فقدان الوزن المفاجئ والسريع ، والتعب عند الحد الأدنى من الجهد ، والصداع ، والحمى ، والوذمة في العقد اللمفية تكون متكررة. ، الإسهال الذي قد يستمر لمدة شهر ، الأورام اللحمية القابوسية (الأورام الوعائية على شكل بقع وبقع حمراء يمكن في الواقع أن تكون في أوضح الحالات واحدة من أوضح علامات الإيدز).
كل هذا يرجع إلى تأثير الفيروس فضلا عن فقدان قدرة الجهاز المناعي على حماية نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إضافة أعراض العدوى الانتهازية التي قد تحدث ، مثل السل (السبب الرئيسي لوفاة الأشخاص المصابين في البلدان الأفريقية).
من الشائع أن تظهر أيضًا تغيرات عصبية أو عصبية ، مثل تباطؤ المحرك أو الوخز أو فقدان العضلات. في بعض الحالات ضعف إدراكي ومشاكل عاطفية وسلوكية تظهر أيضا وفي بعض الأحيان يمكن أن يولد خرفًا سريعًا يفقد فيه المريض قدراته بسرعة حتى وفاته بعد بضعة أشهر.
كل هذا دون الأخذ بعين الاعتبار الأثر العاطفي العميق الذي تشير إليه حقيقة تلقي التشخيص ، والذي يولد في كثير من الأحيان حالة من الذعر والقلق ويمكن أن يؤدي بسهولة إلى معاناة الاكتئاب. يمكن أن يكون للشخص المصاب بالإيدز شعور دائم بالتهديد والخطر ، لديهم شعور من عدم السيطرة على الوضع ، واليأس ، والشعور بالذنب والخوف من مستقبلهم. في بعض الحالات ، قد تظهر الأفكار ومحاولات الانتحار أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، عليها أن تواجه وضعاً ذا إمكانات قاتلة سوف تولد الحاجة إلى تغيير عادات الحياة ، مثل تناول الأدوية أو غيرها من استراتيجيات الإدارة الذاتية. وأخيرًا ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان شريك أو عمل أو حتى قيود على السفر.
من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الإيدز اليوم ، لحسن الحظ ، هو متلازمة لا يجب أن تظهر لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، العلاجات الحالية ، على الرغم من أنها لا تشفي العدوى ، لا تسمح بالسيطرة . الآن ، في غياب العلاج المناسب ، فإن معظم الناس سوف يطورونه.
أيضا ، عندما لا يوجد علاج (لا سيما في البلدان ذات النظام الصحي الضعيف ، كما هو الحال في المناطق الفقيرة في أفريقيا) يمكن للإيدز أن يسبب الموت بعد بضع سنوات من ظهوره ، وهي مشكلة لا تزال خطيرة للغاية وهذا يسبب موت الملايين من الناس حتى اليوم (على الرغم من أنه ليس شائعا في المجتمع الغربي).
- ربما أنت مهتم: "5 أنواع من الفيروسات ، وكيف تعمل"
كيف يمكن للأشخاص المصابين بمرض الإيدز الحصول عليه؟ عدوى
الإيدز ، كما قلنا ، هو متلازمة تحدث في المراحل الأخيرة والأكثر شدة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهذا الأخير هو سبب متلازمة نقص المناعة المكتسبة. عدوى يصل إلى الكائن البشري من خلال الاتصال بين الأغشية المخاطية والسوائل المصابة ، أساسا الدم والسوائل الجنسية. يمكن أن يسبب حليب الثدي أيضًا انتقال الفيروس. السوائل الأخرى مثل اللعاب أو البراز أو المخاط أو القيء أو البول لها حمولة فيروسية محدودة للغاية أو لا.
وهكذا ، فإن العدوى عادة ما تأتي من خلال الحفاظ على الجنس غير الآمن الذي تتلامس فيه الأغشية المخاطية أو من خلال الاستخدام المشترك للحقن في مدمني المخدرات ، أو شفرات الحلاقة. في السابق كانت مصابة من خلال عمليات نقل الدم ، على الرغم من أن هذا غير ممكن في الوقت الحالي.
ويمكن أيضا أن ينتشر من الأم إلى الطفل في حالة النساء الحوامل في وقت الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، فإن الاتصال العارض ، أو العناق ، أو القبلات ، أو مشاركة أدوات المائدة أو النظارات ، باستخدام نفس المرحاض أو الاستحمام في نفس البركة ، ليست طرقًا مُعدية.
من المهم أن نأخذ في الاعتبار ذلك ما هو معدي هو فيروس نقص المناعة البشرية ، وليس الإيدز نفسه . من العدوى ، فإن تفاقم الوضع سيكون تقدميا ، وتوسيع الفيروس من خلال الجسم وزيادة الحمل الفيروسي أثناء تدمير الخلايا الليمفاوية والجهاز المناعي.
من بين أمور أخرى ، هناك انخفاض في اللمفاويات (التي تولد الخلايا الليمفاوية) على سبيل المثال في الجهاز الهضمي. في البداية ، من المعتاد ألا تحدث الأعراض ، على الرغم من أن المشاكل السابقة قد تظهر على المدى الطويل وإذا عانيت من الإيدز.
علاج هذا المرض
الايدز هو شرط خطير بدون علاج يمكن أن يسبب الموت في بضع سنوات . لكن على الرغم من أنها لا تزال حالة خطيرة للغاية في المناطق ذات المستوى الصحي ، هناك ما يكفي من العلاجات التي تجعل معدل البقاء على قيد الحياة حتى عندما يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز أعلى بكثير ، وليس عقوبة الإعدام كما كان من قبل (على الرغم من أنه لا يزال مرض خطير).
أول العلاجات التي يجب أخذها في الحسبان هي الدوائية ، مثلما هو الحال في المراحل الأخرى من العدوى ، أخذ مضادات الفيروسات القهقرية اللازمة للحفاظ على بقايا الجهاز المناعي ، زيادة طفيفة في مستويات الخلايا الليمفاوية وخفض الحمل الفيروسي إلى الزوج الذي يقلل من إمكانية معاناة الالتهابات الأخرى ، وتحسين كل من العمر المتوقع ونوعية ذلك. لهذا ، يتم استخدامه العلاج الذي يشمل عدة مضادات للفيروسات القهقرية ، مثل زيدوفودين أو تينوفوفير .
ومع ذلك ، فمن المحتمل أن هذا العلاج قد يسبب المتلازمة الالتهابية لإعادة تكوين المناعة ، وهو تغيير في نوع الالتهاب الذي لا يمنع العلاج من اتباعه.
بالنظر إلى أن الجهاز المناعي فقد بالفعل معظم قدرته على الدفاع عن نفسه في الإيدز ، فمن الضروري إجراء فحوص دورية (كل ستة أشهر أو سنة واحدة) و استخدام التدابير الوقائية لتجنب أكبر قدر ممكن من وصول العدوى الانتهازية ، وكذلك للسيطرة على احتمال ظهور الأورام (أكثر تواترا وخطرة عند وجود الإيدز). بالإضافة إلى هذه التدابير يجب اتخاذها لمنع احتمال تلف العظام والكبد والكلى ، والتحكم وتشجيع التغذية وتجنب المخدرات والكحول.
الرعاية النفسية للمصابين بالإيدز
يعاني الأشخاص المصابون بالإيدز من أحد أكثر الأمراض التي يخشى حدوثها في جميع أنحاء العالم ، وهو أمر يمكن بلا شك وكما قلنا من قبل أن يولد سلسلة من المضاعفات العاطفية والمعرفية الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى تدهور حالتها الصحية. بهذا المعنى ، قد يتأثر المصابون بهذا المرض بالعلاج النفسي .
أول شيء يجب أن نأخذ في الاعتبار في هذه الحالات هو أن هذا الموضوع يواجه وضعاً مزعجاً للغاية ، مما يتطلب الاحتواء العاطفي وإمكانية التعبير عن مخاوفهم وشكوكهم وأفكارهم في بيئة لا يشعرون فيها بالحكم والتي تولد ثقة كافية. وسوف يحتاج الأمر أيضًا ، خاصةً في حال كان التشخيص غير متوقع (على سبيل المثال حالة لا تعرف حقيقة أنها مصابة حتى ذلك الحين) ، إرشادات توجيهية نفسية لفهم ما يحدث وما هي التدابير الوقائية التي ينبغي اتخاذها.
من الضروري العمل على الالتزام بالمعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية ، وكذلك قدر المستطاع الوقاية من تعاطي المخدرات وممارسات المخاطر.
ليس من غير المألوف أن يعتقد بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أنه بسبب الإصابة بالفعل ، يمكنهم أن يقيموا علاقات غير محمية مع أشخاص آخرين يعانون من نفس المرض ، لكن الحقيقة هي أنه بما أن هناك مجموعة متنوعة من سلالات فيروس نقص المناعة البشرية ، توليد عمليات التطهير superintfections أكثر خطورة وصعوبة في العلاج. التربية النفسية ليست ضرورية فقط للمريض نفسه ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون ضروريًا لزوجين هذا و / أو بيئتهما الأقرب.
هناك جانب آخر ينبغي تسليط الضوء عليه وهو الحاجة إلى العمل على أهمية الإيدز بالنسبة للمريض ، وكيف يعيش الشخص ، وحالته الصحية ، والمعنى الذي يعطيه / بها وكيف يشعر / تشعر بها.
بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري أيضًا العمل على إمكانية وجود الحواجز الحيوية التي أثارها الموضوع ، الحد من حياتهم الاجتماعية على سبيل المثال بسبب الخوف أو عزل أنفسهم بسبب الشعور بالذنب أو الرفض . ومن هذا المنطلق ، من المهم تقييم نوع الحواجز التي ولدتها ، ولماذا وما هي التأثيرات التي تحدث في حياتها ، لإعادة النظر في وقت لاحق في الحاجة إلى تغيير يقطع هذه الحواجز ويسهّل يومًا بعد يوم.
عنصر آخر جدير بالملاحظة هو العمل مع عدم إدراك السيطرة ، وكذلك الاجتماعية. يمكن أن يكون حل المشكلات والتدريب على المهارات الاجتماعية أمرًا أساسيًا ، بالإضافة إلى برمجة أنشطة ممتعة.
إن العمل مع القيم وإعادة الهيكلة المعرفية للمعتقدات غير المؤمنة وخرافات الإيدز الخاطئة مفيدة جدًا أيضًا ، لا سيما في تلك الحالات التي تعاني من مشاكل القلق أو الاكتئاب (لا سيما في أولئك الذين لديهم خطر الانتحار). وهناك تدبير آخر يمكن أن يساعدهم إلى حد كبير هو الذهاب إلى مجموعات المساعدة أو جمعيات الأشخاص الذين يتأثرون بالمرض ، حيث يسهل عليهم الشعور بالفهم ومشاركة تجاربهم بالإضافة إلى القدرة على تعلم طرق مختلفة للتصرف أو العيش مع المرض.
مراجع ببليوغرافية:
- أفلار ، في. كورنيجو ، أنا. و توريس ، ج. (2011). الآثار النفسية في الأشخاص من الجنسين بين سن 20 إلى 50 سنة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة من يناير 2006 إلى يونيو 2010 المتعلقة بالأساس السلفادوري لمكافحة الإيدز "ماريا لورينا" (CONTRASIDA) في بلدية سان سلفادور جامعة السلفادور. كلية العلوم والعلوم الإنسانية. قسم علم النفس
- غولك ، جمهورية مقدونيا. (2016). العلاج المضاد للفيروسات الرجعية لفيروس نقص المناعة البشرية ونقص المناعة المكتسب. In: Goldman L، Schafer AI، eds. غولدمان-سيسيل الطب. الطبعة الخامسة والعشرون فيلادلفيا ، بنسلفانيا: Elsevier Saunders؛ 2016: الفصل 388.
- فياس ، جي إم. Zieve ، D. Conaway، B. et al. (2017). فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز MedlinePlus [عبر الإنترنت]. متاح على: //medlineplus.gov/english/article/000594.htm.
