الوسواس القهري مع الحلقات الذهانية
لقد كان لدى جميع الناس على الدوام بعض الأفكار الهوسية ، أو التفكير ، أو الخوف ، أو الشك في أننا لا نستطيع الخروج من رؤوسنا حتى لو أردنا ذلك. أيضا ، كان لدى معظمنا أفكار لا تحرجنا أو لا تكرهنا ، مثل الرغبة في أن لا يحصل شخص آخر على ما نريده لنا أو الإغراء بإعطاء أربعة صيحات للشخص الذي لا يتورع عن التحدث في الهاتف في السينما. معظم الناس لا يعطونهم أهمية أكبر.
ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك المتضررين من اضطراب الوسواس القهري ، تولد هذه الأفكار قلقًا كبيرًا بشأن آثارها المحتملة وعواقبها المحتملة ، انهم يحاولون أداء إجراءات طقوس مختلفة للسيطرة على أفكارهم واستعادة السيطرة.
معظم الناس الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري ينظرون ويعترفون بأن هذه الأفكار والمخاوف عميقة لا أساس لها في الحقيقة يجب أن تهمهم وليس لها تأثيرات حقيقية على العالم. آخرون لا. بين هذه الأخيرة يمكن أن نجد الحالات التي تصبح فيها الأفكار الهوسية من الأوهام ، بل قد تهلوس. على الرغم من أنه شيء غير عادي للغاية ، هناك حالات من الوسواس القهري مع نوبات ذهانية . سنناقش هذا في هذه المقالة.
- مقالة ذات صلة: "الوسواس القهري (OCD): ما هو وكيف يظهر؟"
الوسواس القهري
يطلق عليه الوسواس القهري أو اضطراب الوسواس القهري إلى الحالة التي تتسم بالوجود المستمر مع مرور الوقت الهواجس والمحتويات العقلية أو الأفكار التي تبدو تطفلية في العقل من الموضوع دون أن تكون قادرة على السيطرة عليها ولكن التي يتم التعرف على أنها خاصة بهم والتي في معظم الحالات هي مولدات عالية المستوى من القلق. تظهر في كثير من الأحيان مع هذه الأفكار مجموعة من الأفعال أو الطقوس تسمى القسيمات التي يتم تنفيذها من أجل الحد من القلق الناجم عن الأفكار أو تجنب إمكانية حدوث الأفكار الهوس أو تكون لها عواقب في الحياة الحقيقية.
وهو أحد الاضطرابات العقلية التي تسبب أكبر معاناة لمن يعانون منها ، لأنه في معظم الحالات يدرك الشخص أنه لا يستطيع السيطرة على مظهر أفكاره وأن الأفعال التي يؤديها كطقس لا لديهم تأثير حقيقي يتجاوز طمأنة مؤقتة وجيزة ، والتي في الواقع تعزز ظهور أفكار جديدة في المستقبل. في الواقع ، يتم تأسيس حلقة مفرغة بين الهوس والإكراه مما يزيد من تفاقم القلق الذي يعاني منه هذا المرض ، مما يؤدي إلى تغذية أعراض الاضطراب.
الإحساس هو عدم السيطرة على تفكيرهم ، أو حتى على الحبس داخل ديناميكية لا يمكنهم الهروب منها. جزء كبير من المشكلة هو في الواقع المحاولة المفرطة للسيطرة على الفكر وتجنب بنشاط ظهور الفكر الذي يولد القلق ، والذي يعزز بشكل غير مباشر مظهره. لذلك نحن نواجه اضطراب من الطابع egodistonic.
من الشائع أن يكون هناك مستوى معين من التفكير السحري واندماج الفكر ، دون وعي باعتبار أنه من الممكن أن يكون لأفكار المرء تأثير على الحياة الحقيقية على الرغم من إدراكه على المستوى الواعي بأن الأمر ليس كذلك.
هذا الاضطراب له تداعيات خطيرة في الحياة اليومية لأولئك الذين يعانون منه ، حيث أن الحضور المتكرر للهوس والاضطهاد يمكن أن يتطلب عددًا كبيرًا من الساعات ويحد من حياتهم الشخصية والعملية والأكاديمية. العلاقات الشخصية يمكن أن تتدهور كما يميل الموضوع إلى عزل نفسه لتجنب الرفض الاجتماعي ، وأداءه وعمله وأداءه الأكاديمي يمكن أن يتقلص إلى حد كبير بتكريس الكثير من اهتمامه وموارده المعرفية لتجنب الهوس.
- ربما كنت مهتما: "8 أنواع من الاضطرابات الذهانية"
الوسواس القهري مع الحلقات الذهانية: منحدر شاذ
بشكل عام ، فإن هذا الموضوع مع اضطراب الوسواس القهري يدرك ويقر بأن أفكاره الوساوسية والقهرية لا تستند إلى أساس حقيقي ، قد يعتبرها غباءًا دون قدرته على التحكم بها. هذه الحقيقة تولد مستوى أعلى من الانزعاج والمعاناة.
ومع ذلك ، هناك حالات تعتبر فيها الأفكار الاستحواذية صحيحة وفيها يقتنع الموضوع تمامًا بصدقها ، ولا يجعلها موضع شك وتحولها إلى تفسيرات للواقع. في هذه الحالات ، يمكن اعتبار الأفكار مهووسة ، الحصول على خصائص ذهانية الوسواس القهري .
في هذه الحالات ، التي يُنظر إليها ويُطلق عليها أيضًا الوسواس اللانمطى أو الهوس الشهي ، يلاحظ أن البصيرة اللازمة لاكتشاف أن سلوكياتهم ليس لها تأثير حقيقي على ما ينوون تجنبه غير موجودة. أيضا في هذه الحالات قد لا تكون الإكراهات مزعجة أو إيانستونية ولكن ببساطة كشيء يجب القيام به ، دون أن يبدو وكأنه تدخلي أو قسري. خيار آخر هو أن استمرار المعاناة من فكرة الوسواسية يؤدي في نهاية المطاف إلى إثارة الهلوسة أو الأوهام كوسيلة لمحاولة شرح أداء العالم أو الوضع الذي يعاني منه.
ثلاثة احتمالات كبيرة
إن الحضور المرضي لأعراض الوسواس والأعراض الذهنية ليس شائعًا على وجه الخصوص ، على الرغم من أنه في السنوات الأخيرة يبدو أن هناك بعض الزيادة في نمط المفصل هذا. تظهر الدراسات أن هناك ثلاثة احتمالات كبيرة:
1. اضطراب الوسواس مع أعراض ذهانية
نحن نواجه الحالة الأكثر نموذجية من اضطراب الوسواس القهري مع نوبات ذهانية. في هذا العرض السريري ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري أن يقدموا نوبات ذهانية عابرة مستمدة من تحويل وتفصيل أفكارهم ، بطريقة مفهومة اعتمادا على استمرار التفكير الوسواسي. سيكون من الحلقات سيتم إنتاجها بشكل تفاعلي على الملابس العقلية الناتجة عن القلق .
2. الوسواس القهري مع عدم وجود البصيرة
هناك احتمال آخر لتقديم اضطراب الوسواس مع أعراض ذهانية ينبع ، كما قلنا سابقا ، عدم القدرة على إدراك عدم مضاهاة الهوس بالواقع . توقفت هذه الموضوعات عن رؤية أفكارها على أنها شاذة وستعتبر أن أفكارها لا تحتوي على تقييم مبالغ فيه لنفوذها ومسؤوليتها. بشكل عام ، فإنها تميل إلى أن يكون لها تاريخ عائلي من علم النفس المرضي الشديد ، وليس من المستغرب أن تظهر فقط القلق في مواجهة عواقب عدم الامتثال وليس الهوس نفسه.
3. الفصام مع أعراض الوسواس
تحدث ثالث أعراض مرضية مصاحبة للذهان والذهول في سياق لا يوجد به اضطراب الوسواس القهري. سيكون من المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية أنه خلال هذا المرض أو بالفعل قبل وجود أعراض ذهانية الخصائص الاستحواذية الحالية ، مع الأفكار المتكررة التي لا يمكن السيطرة عليها وبعض القهرية في أدائه. ومن الممكن أيضًا أن تظهر بعض الأعراض الوسواسية الناجمة عن استخدام مضادات الذهان.
ما الذي يسبب هذا الاضطراب؟
أسباب أي نوع من اضطراب الوسواس القهري ، كلاهما ذو خصائص ذهانية وتلك التي لا تعاني من ذلك ، غير معروفة إلى حد كبير. ومع ذلك ، هناك فرضيات مختلفة في هذا الصدد ، معتبرا أن اضطراب الوسواس القهري لا يرجع إلى سبب واحد ولكن لأنه يحتوي على أصل متعدد العوامل.
على المستوى الطبي والعصبي من خلال تصوير الأعصاب كان من الممكن ملاحظة وجود فرط للنشاط في الفص الجبهي والجهاز الحوفي ، بالإضافة إلى التأثير على أنظمة السيروتونينيك (السبب الذي يعتمد عادة على العلاج الدوائي على مضادات الاكتئاب لدى المرضى الذين يحتاجون إليها). الدوبامين. وقد لوحظ أيضا ضمنا في هذا الاضطراب من العقد القاعدية. فيما يتعلق بتلك الطرائق من اضطراب الوسواس القهري مع نوبات ذهانية ، فقد لوحظ أن مستوى تصوير الأعصاب يميل إلى أن يكون له حصين أصغر يسارًا.
على المستوى النفسي والاجتماعي ، يكون اضطراب الوسواس القهري أكثر تكرارا في الأشخاص ذوي الطبيعة الحساسة الذين تلقوا تعليما أو جامدا بشكل مفرط أو متسامح جدا ، مما أدى إلى الحاجة إلى السيطرة على أفكارهم وسلوكهم. يميلون إلى أن يكونوا مسئولين عن ما يحدث حولهم وأن يكون لديهم مستوى عال من الشك و / أو الشعور بالذنب. كما أنه ليس من غير المألوف أن تعاني من التنمر أو نوع من سوء المعاملة التي أدت بهم إلى الحاجة ، في البداية بطريقة تكيفية لهم ، للتحكم في أفكارهم. العلاقة مع أعراض ذهانية قد يكون أيضا بسبب حالة الصدمات أو التجارب التي ولدت تمزقًا مع الواقع جنبا إلى جنب مع الاستعداد لهذا النوع من الأعراض.
هناك فرضية قائمة تتعلق بتشغيل TOC نظرية bifactor من Mowrer ، والتي تقترح أن يتم الحفاظ على دورة الهواجس والدوافع عن طريق تكييف مزدوج. في المقام الأول ، هناك تكييف كلاسيكي يقترن الفكر بالاستجابة القلقة التي تولد بدورها الحاجة إلى الفرار منها ، ثم من خلال تكييف فعال للحفاظ على سلوك التهرب أو الهروب من خلال الإكراه. وهكذا ، يرتبط الإكراه بالحد من الانزعاج الفوري ، ولكن ليس له أي تأثير على التحفيز الفكري الحقيقي (محتوى الفكر). بهذه الطريقة لا يتم منعها ولكن في الواقع يسهل ظهور الأفكار الهوس المستقبلية.
مراجع ببليوغرافية
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الخامسة. DSM-5. ماسون ، برشلونة.
- رينكون ، دي. ايه. و سالازار ، L.F. (2006). الوسواس القهري والذهان: اضطراب الوسواس القهري؟ المجلة الكولومبية للطب النفسي ، 35 (4).
- Toro، E. (1999). أشكال ذهانية من الوسواس القهري. Vertex، Revista Argentina e Psiquiatría؛ 37: 179-186.
- Yaryura-Tobias، J.A. & Neziroglu، F- (1997). الوسواس القهري اضطرابات الطيف.واشنطن العاصمة ، مطبعة الطب النفسي الأمريكية.
