الصرع الليلي: الأعراض والأسباب والعلاج

الصرع هو مرض معروف منذ العصور القديمة . المضبوطات ، لسعات اللسان ، السقوط ، الإفراط في إفراز اللعاب ، فقدان السيطرة على المصرات ... هي الأعراض التي يعرفها جزء كبير من المصابين. كما نعلم أن هناك صرعًا من أنواع مختلفة ، مثل الأزمات التي يحدث فيها غياب عقلي دون أن يصاب الشخص المصاب بالتشنج.

نتخيل عادة أن الأزمات تظهر خلال النهار ، وفي بعض الأحيان عندما يكون الموضوع نشطًا. ومع ذلك ، فإن نوبات الصرع تحدث أحيانًا أيضًا أثناء الليل. نحن نتحدث عن الصرع الليلي .

• مقالة ذات صلة: "الصرع: التعريف ، الأسباب ، التشخيص والعلاج"

ماذا يحدث في الصرع؟

الصرع هو اضطراب في الأصل العصبي يعاني منه الفرد الذي يعاني منه ويخضع لانهيار عصبي يفقد السيطرة على جسده أو أجزاء منه بسبب فرط النشاط على جزء من المجموعات العصبية المختلفة .

على الرغم من أنه يمكن أن يتأثر بالمثيرات الخارجية مثل الضوء والإجهاد ، إلا أن المشكلة يرجع أساسًا إلى وجود مجموعات عصبية لم تكن معروفة إلى حد ما (على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن إرجاع ظهور الأعراض إلى العدوان ، والصدمات النفسية). هي فرط الحساسية ، والتي يتم تنشيطها بشكل غير طبيعي وهذا يسبب توليد الأعراض.

كما قلنا ، على الرغم من أنه لا يظهر في جميع الحالات وأنواع الصرع أكثر الأعراض المميزة هو وجود النوبات . هذه هي الهزات المفاجئة وغير المنضبط التي تولدت من الانكماش المفاجئ وغير اللاإرادي لمجموعة واحدة أو عدة مجموعات العضلات ، وتميل إلى تكرار بعض التردد. من الأعراض الشائعة الأخرى تغيير حالة الوعي ، والتي عادة ما تكون شائعة بين جميع أنواع الصرع أو جميعها تقريبا (إما كخسارة كاملة للوعي أو الاستغناء أو الغياب). بالإضافة إلى ذلك قد يبدو سلس البول ، والطفرة ، وعدم الحركة ، ولدغ والإصابات أو اللعاب في شكل مزبد.

يختلف نوع الأعراض على وجه الخصوص وفقًا لنوع الصرع المنطقة أو مناطق الدماغ التي يتم تفعيلها ومستوى تعميم الأزمات. وهناك أنواع مختلفة من الصرع. واحد منهم خاص لأنه يحدث أثناء النوم.

• ربما كنت مهتما: "أنواع الصرع: الأسباب والأعراض والخصائص"

الصرع الليلي

الصرع الليلي هو نوع من الصرع يتميز بالظهور بشكل رئيسي خلال فترات النوم العادية للفرد المصاب. من الشائع رؤية أزمة واحدة أو عدة أزمات قصيرة للغاية ، والتي قد أو قد لا توقظ هذا الموضوع. في الواقع ، قد تحدث جميع أنواع الصرع تقريبًا أثناء الليل ، ولكن تلك التي تعتبر صرعًا ليليًا هي تلك التي تحدث فيها جميع الأزمات أو معظمها أثناء فترة النوم أو أثناء النوم / الاستيقاظ.

في أزمات الصرع الليلي ، عادة ما تكون النوبات التي تؤدي إلى حركات مفاجئة للأطراف ، في بعض الأحيان تكون ملتوية. إن ظهور الصرخات والإذان المصاحب للحلقة ليس من غير المألوف. وبالمثل ، أثناء النوم ، تنخفض التغيرات في كمية ونوعية النوم للمصابين إلى حد كبير ، وتكرارًا أن هناك العديد من الاستيقاظ أثناء الليل أو تستيقظ مع الإحساس بعدم النوم بطريقة تصالحية . لهذا السبب ، من المعتاد أن تكون عرضة لهذا النوع من المشاكل مع فرط النوم في النهار.

وعادةً ما تكون نوبات الصرع الليلية مفاجئة ، ولا تميل إلى ترك الأعراض بعد الأزمة مثل الارتباك أو الصداع النصفي. أحيانا في حالات الصرع الليلي أو الهالات أو الأعراض السابقة للفاشية يمكن ملاحظتها أيضًا ، مثل وجود وخز ، وصعوبة في التنفس ، والدوار أو الهلوسة.

الصرع الليلي غير متكرر. على المستوى الوبائي ، فإنه أكثر شيوعًا بين الأطفال والمراهقين ، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أي عمر. في هذا المعنى ، هناك ميل لعدد ونقائص النوبات إلى الانخفاض مع زيادة عدد النوبات ، على الرغم من أنه من دون معالجة فإنه من غير المرجح أن الصمم الليلي سيهدأ.

نقطة أخرى مهمة أن نأخذ في الاعتبار هو أن في كثير من الأحيان ، يكون الصرع الليلي بطيء في التشخيص . و هو أن ظهور الأزمات أثناء النوم ممكن حتى أن المتأثرين قد لا يكونوا على علم بعرض هذه الأعراض. في بعض الأحيان تنسب هذه الأعراض إلى تعديلات أخرى ، مثل المشي أثناء النوم أو الذعر الليلي.

• مقالة ذات صلة: "ماذا يحدث في دماغ الشخص عندما يكون لديه نوبات؟"

لماذا يتم إنتاجها؟

كما هو الحال مع الصرع بشكل عام ، لا تزال أسباب الصرع الليلي غير واضحة. كما هو الحال في جميع أنواع الصرع ويعزى ذلك إلى وجود فرط الحساسية في بعض مناطق الدماغ التي تسبب تصريفات غير طبيعية ، ولكن يبقى سبب هذه الحساسية غير معروف في معظم الحالات.

في حالات الصرع الليلي ، تحدث النوبات أثناء فترات النوم أو التنميل ، مما يجعلنا نرى أن الإفرازات تحدث في وقت يتغير فيه نشاط الدماغ بين دورات النوم المختلفة. أذكر أن الحلم له مراحل مختلفة تتكرر في عدة دورات أثناء الليل أو الوقت الذي ننام فيه وفي كل منها يتغير نشاط الدماغ وينتج أنواعًا مختلفة من الموجات. الهجمات أكثر تكرارا خلال النوم غير حركة العين السريعة ، على الرغم من أنها تحدث أحيانا في نوم حركة العين السريعة.

يمكن أن تتفاوت المناطق التي تنتج الإفرازات بشكل كبير ، على الرغم من أن الصرع الليلي الأكثر تكرارا يحدث عادة في الفص الجبهي.

اثنين من أفضل الأمثلة المعروفة

على الرغم من أننا كنا نتحدث عن الصرع الليلي كاضطراب واحد ، فإن الحقيقة هي أنه يمكن العثور على أنواع فرعية مختلفة من الصرع حيث تحدث الأزمات أثناء الليل.

الصرع الرولاند

يتصف هذا النوع من الصرع عادة في شقوق رولاندو بوجود نوبات ميكانيكية من النوع الجزئي. عادة ما يستيقظ المريض ويولد أصوات الجسم المختلفة. عادة ما تركز التعديلات الحركية في منطقة الوجه .

الأزمات نفسها تظهر في وقت الاستيقاظ أو أثناء الليل ، معظمها. غالباً ما يكون الطفل واعياً لكنه غير قادر على الكلام. في هذه الحالات ، من الشائع الشعور بالذعر في غياب السيطرة على جسد المرء.

صِبْغِيٌّ صِبْغِيٌّ سَيِّدٌ صِبْنِيّ

وهو واحد من أنواع الصرع القليلة التي وجد لها ارتباط وراثي ، على وجه التحديد وجود طفرات في الجين CHRNA4 . ومن الشائع أن النوبات في هذه الحالة تثير تشنجات من الجذع والأطراف.

علاج

العلاج الرئيسي الذي يطبق في حالات الصرع الليلي هو عادة استخدام الأدوية المضادة للاختلاج مثل كاربامازيبين ، فالبروات ، جابابنتين أو oxcarbazepine.

أيضا يمكن اعتبار استخدام الجراحة أو تحفيز العصب المبهم عن طريق آليات مزروعة جراحيًا ، على الرغم من أن هذه الإجراءات قد تكون أكثر خطورة.

مراجع ببليوغرافية:

• كارني ، ب. & غراي ، جي دي (2005). اضطرابات النوم السريرية. فيلادلفيا: ليبينكوت ، ويليامز ، ويلكينز.

• Santín، J. (2013). النوم والصرع. Journal Journal Clínica Las Condes، 24 (3)؛ 480-485.