Nefazodone: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا المضاد للاكتئاب
كان هناك العديد من الأدوية النفسية التي تم تطويرها على مدار التاريخ من أجل علاج اضطرابات وأمراض مختلفة ، جسدية وعقلية على حد سواء. من بين الاضطرابات العقلية المختلفة ، يعتبر الاكتئاب أحد أكثر الأمراض الشائعة ، مما أدى إلى توليف أنواع متعددة من المواد من أجل مكافحة أعراضها.
واحد منهم هو nefazodone ، وهو مضاد للاكتئاب غير معروفة واستخدامها والتي سوف نتحدث عنها في هذه المقالة.
- ربما كنت مهتمًا: "الأدوية النفسية: الأدوية التي تعمل على الدماغ"
Nefazodone: الخصائص الأساسية للدواء
نفازودون هو من المؤثرات العقلية المضادة للاكتئاب ، مشتقة من phenylpiperazines وتوليفها بغرض التخفيف من أعراض الاكتئاب ومعالجتها: انخفاض المزاج ، وعدم الحافز ، والقلق ، والسلبية ، ومشاكل النوم ، وغيرها.
وهو جزء من ما يسمى مضادات الاكتئاب غير النمطية ، حيث أن آلية عملها لا تتوافق مع مضادات الاكتئاب الأخرى. على وجه التحديد ، سيكون جزءا من مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات ضعيفة من reuptake من السيروتونين ، النورادرينالين والدوبامين أو SDRI ، مثل Mazindol. المواد الأخرى لها نفس الأداء على الرغم من أنها تعمل من خلال آليات عمل مختلفة ، مثل الكيتامين والكوكايين والنشوة.
كما هو الحال مع معظم مضادات الاكتئاب ، يستغرق الأمر بعض الوقت لإجراء التغييرات الضرورية في الدماغ لتصور تأثير حقيقي ، هذه المرة حوالي أربعة أسابيع. هذا الدواء هو مضاد للاكتئاب فعالة ، والتي لديها أيضا مع ميزة عدم إنتاج تعديلات بالكاد على المستوى الجنسي ، يزيد الوزن أو تغيرات في الشهية.
ومع ذلك ، على الرغم من كونه مضادًا فعالًا للاكتئاب ، إلا أن وصفه ليس معتادًا ، وفي الحقيقة بين عامي 2003 و 2004 تم تعليق تسويقه في بلدان مختلفة (بما في ذلك إسبانيا والولايات المتحدة) لأنه تبين أنه يمكن أن يشكل خطورة كبيرة على الصحة كونه سام للغاية على مستوى الكبد ، يمكن أن يؤدي إلى الموت.
- مقال متعلق بالموضوع: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والآثار"
آلية العمل
الآلية الرئيسية لعمل nefazodone هو عملها على مستقبلات أحاديات الأمينية المختلفة: السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين. بطريقة مشابهة ل MAOIs غير الانتقائي ، يزيد عمل المونوامينات الرئيسية الثلاثة ولكن بمستوى أضعف و يتحكم فيه.
انها تعمل بشكل رئيسي كمضاد لمستقبلات 5-HT2 من السيروتونين في مستوى بعد التشبث في نفس الوقت الذي يمنع تثبيط نفسه. هذا يولد زيادة في مستويات السيروتونين في المخ. كما أنه يساعد على منع إعادة امتصاص النورادرينالين والدوبامين ، وإن كان بمستوى أقل بكثير. وأخيرا ، أيضا له تأثير طفيف على مستوى الهيستامين وأستيل كولين لكن هذه الأخيرة لا تقدر عمليًا.
استخدامات وتطبيقات هذا الدواء
يعرف Nefazodone أساسا كمضاد للاكتئاب ، مع الاكتئاب الرئيسي كونها المؤشر الرئيسي. كما أنه يستخدم في متلازمة ما قبل الحيض أو في أنواع أخرى من الاكتئاب ، مثل تلك المرتبطة بمعاناة مختلف الأمراض. ومع ذلك، بالإضافة إلى النشاط على اضطرابات الاكتئاب ، هذا الدواء يمكن أن يكون مفيدا في علاج أمراض نفسية أخرى ومشاكل.
من بين هؤلاء يمكننا أن نرى أن نفازودون مفيد في علاج مشاكل القلق المختلفة واضطراب ما بعد الصدمة ، وكذلك مشاكل الأرق ، على الرغم من أنه يزيد من الكمون من نوم حركة العين السريعة.
الآثار الجانبية لهذا المضاد للاكتئاب
على الرغم من فائدته الكبيرة ، يمكن أن يسبب استهلاك nefazodone آثار جانبية مختلفة ، وفي بعض الحالات قد يكون لها مخاطر ، هناك موانع مختلفة.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من nefazodon هم جفاف الفم والنعاس ، جنبا إلى جنب مع الغثيان والدوخة. كما أن وجود الارتباك ومشاكل الرؤية والوهن شائع نسبيا. نادرا ما لوحظ انخفاض ضغط الدم وبطء القلب ، وهو شيء خطير خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب.
ومع ذلك ، فإن المشكلة الأكثر خطورة المرتبطة بهذا الدواء (والتي أدت في الواقع إلى مقاطعة تسويقها) هي السمية الكبدية العالية. في بعض الحالات لوحظ فشل الكبد الذي يمكن أن يؤدي إلى الموت أو اليرقان. هذا هو السبب إذا وصفت (شيء ليس معتاد) ، يجب ممارسة الرقابة المستمرة على حالة صحة الكبد من المريض ، وإجراء الاختبارات بشكل دوري. يمكن أن يكون لها أيضا تأثيرات في الكلى ، عن طريق القضاء على المخدرات أساسا عن طريق هذا الطريق.
هناك جانب آخر يجب مراعاته وهو خطر معاناة متلازمة السيروتونين ، وهي مشكلة مشتقة من فائض من السيروتونين (غالبًا ما ينتج عن الجرعات الزائدة أو التفاعلات مع الأدوية والمخدرات الأخرى) يمكن أن يسبب القلق ، واضطرابات الوعي ، وفرط النشاط ، والهزات ، والقيء ، عدم انتظام دقات القلب ، اتناسق ، توسع حدقة العين ، والمضبوطات ، مشاكل في الجهاز التنفسي أو حتى الموت.
موانع
فيما يتعلق بموانع الاستعمال ، تحدث واحدة من الحالات الرئيسية في هؤلاء الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل في الكبد ، وكذلك الاضطرابات التاجية. أيضا هو بطلان للأشخاص الذين يستخدمون بعض الأدوية وخاصة MAOIs ، لأنها يمكن أن تولد متلازمة السيروتونين وحتى تسبب الموت.
لا ينصح بإدارتها مع SSRI ، لأنها تتفاعل. وبالمثل ، تتفاعل بعض الفيروسات الارتجاعية مثل تلك المستخدمة مع فيروس نقص المناعة البشرية مع هذه المادة ، من الضروري أنه إذا تم استخدام nefazodone (لعلاج المنخفضات المرتبطة بحالة هذا المرض) يتم تنظيم الجرعات والتفاعل المحتمل إلى حد كبير.
يجب على الأطفال والحوامل عدم تناول هذا الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص المصابين بالصرع أو تاريخ محاولات الانتحار عدم استخدام هذا الدواء أو القيام بذلك بحذر خاص. عموما ، لا ينصح في الاضطرابات القطبية.
مراجع ببليوغرافية:
- Jufe، G. (2001). علم الادوية النفسية العملية. بوينس آيرس ، التحرير Polemos.
- McConville، B.J. Chaney، R.O. براون ، ك. وآخرون. (1998). مضادات الاكتئاب الجديدة - ما بعد انتقائية مثبطات مضادات الاكتئاب امتصاص السيروتونين. Ped Clin North Am. 45: 1157-71.
- تاتسومي ، م. جروشان ، ك. Blakely، R.D. & Richelson، E. (1997). «الدليل الدوائي لمضادات الاكتئاب والمركبات ذات الصلة في ناقلات أحادية الأمين البشرية». ياء J Pharmacol.340 (2-3): 249-258.
