yes, therapy helps!
اضطراب القلق الاكتئابي المختلط: الأسباب والأعراض

اضطراب القلق الاكتئابي المختلط: الأسباب والأعراض

أبريل 12, 2021

اضطرابات القلق هي الأكثر انتشارا في عموم السكان. بعد أن يذهبوا الاضطرابات الاكتئابية. تقليديا لوحظ من علم النفس أن كلا النوعين من الاضطراب لهما العديد من العناصر المشتركة ، وكثيرا ما يكون هناك حالة من القلق لفترات طويلة ينتهي إلى توليد أعراض الاكتئاب والعكس بالعكس.

ولكن في عدد كبير من الأشخاص تظهر ملامح الاكتئاب والقلق في آنٍ واحد ، يمكن تصنيفها على أنها حالات اضطراب القلق الاكتئابي المختلط .

الاكتئاب والقلق: جوانب مشتركة

العلاقة بين المشاكل الاكتئاب والقلق هو ظرف معروف جيدا للبحوث النفسية والنفسية. في الممارسة السريرية ، نادرا ما يحدث بحتة ، كونه متكرر جدا أن ينتهي الأمر بالمصابين بالاكتئاب إلى تطوير مشكلات القلق. هذا هو السبب في أنه من الشائع في البحث أن نحاول معرفة الجوانب الملموسة التي تشابهها والتي تتباين فيها.


أحد العناصر الرئيسية المشتركة بين القلق والاكتئاب هو أنه في كلاهما يوجد مستوى مرتفع من التأثير السلبي. وبعبارة أخرى ، تشترك كلتا الإثنين في حقيقة أن كلاهما يظهران مستوى عالياً من الألم العاطفي ، والتهيج ، وعدم الراحة والشعور بالذنب والمزاج المنخفض.

نقطة أخرى مشتركة هي أن الناس يعانون في كلتا الحالتين بسبب اعتبار أنهم غير قادرين على مواجهة الحياة أو الظروف الملموسة ، يعاني من شعور عميق بالعجز وتقديم تدني احترام الذات.

ومع ذلك ، في الاكتئاب ، بالإضافة إلى التأثير السلبي العالي ، سنجد أنفسنا أيضًا بتأثير إيجابي منخفض ، وهو أمر لن يحدث في القلق. هذا هو ما ينتج anhedonia و نقص الطاقة و التوجه الحيوي. هذا الظرف لا يظهر في قلق خالص.


شيء معين للقلق الذي لا يحدث في الاكتئاب (باستثناء بعض الأنواع الفرعية مثل واحد مع أعراض ذهانية) هو فرط النشاط. الناس مع القلق لاحظوا زيادة قوية في الإثارة ، "الاندفاع" من الطاقة القادمة من توقع الأضرار المحتملة ، والتي لا يمكن أن تعطي مخرج عملي. هذا لا يحدث في حالة الاكتئاب ، حيث أن مستوى طاقة الشخص يميل إلى الانخفاض.

هؤلاء هم بعض العناصر التي يكون فيها الاكتئاب والقلق متشابهين أو مختلفين . ولكن ماذا يحدث عندما يظهر كلا نوعي المشكلة في نفس الوقت؟ ما هو اضطراب القلق الاكتئابي المختلط؟

اضطراب القلق الاكتئابي المختلط: ما هو؟

الاضطراب القلق الاكتئابي المختلط هو نوع من الاضطراب يتميز به الجمع بين وجود أعراض كل من الاكتئاب والقلق من دون أي من الانعكاسين الأكبر من الآخر.


تشمل الأعراض النموذجية لهذا الاضطراب المزاج المكتئب و / أو الانهونيا الذي يظهر مع الألم ، صعوبة في التركيز والتوتر والقلق المفرط وغير العقلاني . يجب أن تستمر هذه الأعراض أسبوعين أو شهر على الأقل ، ولا يجب أن يكون ذلك بسبب تجربة التجارب المؤلمة أو وجود اضطرابات أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تظهر الأعراض الخضرية مثل الارتعاشات ، وعدم الراحة المعوية أو عدم انتظام دقات القلب في بعض الأحيان. سيكون من الأعراض التي تتفق مع مستوى عال جدا من التأثير السلبي ، تظهر في جزء أيضا فرط النشاط المناسب للاضطرابات القلق وتأثير إيجابي منخفض من المثبطين.

تشخيص اضطراب القلق الاكتئابي المختلط

لتشخيص اضطراب القلق الاكتئابي المختلط الأعراض لا يمكن أن تلبي جميع الشروط اللازمة للتمييز مع أي من الاثنين قد لا تكون الاضطرابات شديدة بما يكفي لجعل إجراء التشخيصين ضروريين ، أحدهما للاكتئاب والآخر من القلق.

هناك خاصية أخرى ذات أهمية كبيرة ، وهي أن كلا النوعين من الأعراض يجب أن يظهران في نفس الفترة. هذا الاعتبار مهم لأنه يسمح للتمييز هذا الاضطراب يؤدي إلى ظهور أعراض قلقة نتيجة للاكتئاب أو أعراض الاكتئاب بسبب استمرار أعراض الاكتئاب.

الأعراض

على المستوى الحيوي ، يعاني هذا الاضطراب من الاكتئاب من قبل أولئك الذين يعانون منه ، وليس من النادر أن أولئك الذين يعانون منه في نهاية المطاف تطوير تهيج عالية ، والأفكار autolytic ، واستخدام المخدرات كمسار الهرب ، وتدهور العمل أو البيئات الاجتماعية ، وعدم وجود النظافة الشخصية ، الأرق ، فرط النشاط واليأس.

بالرغم من ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يعتبرون أنفسهم خطرين بما يكفي لحضور الاستشارة. في الحقيقة من الأكثر تكراراً أن تصل إلى التشخيص بعد زيارة الطبيب بسبب المشاكل الخضرية التي تسبب ذلك من خلال المشاكل المعرفية.

حالة الاضطراب في أكثر التصنيفات التشخيصية شيوعًا

لقد أثارت فئة الاضطراب الاكتئابي المختلط الجدل في مفهومها ، لا يتم جمعها من قبل جميع التصنيفات التشخيصية الموجودة . ليس أن وجودهم غير معترف به ، ولكن في بعض الأحيان كان يعتبر اضطراب اكتئابي ذو خصائص ثانوية قلقة وليس اضطرابًا واحدًا.

في حالة التصنيف الدولي للأمراض ، الذي أجرته منظمة الصحة العالمية ، كان الاضطراب المختلط القلق الاكتئابي ولا يزال معترفا به ومتضمن في كل من ICD-10 و ICD-11.

في حالة التصنيف التشخيصي الكبير الآخر للاضطرابات العقلية ، DSM ، في المسودات من نسخته الخامسة كان سيتم أيضا إدراجها. ومع ذلك ، فقد تقرر في النسخة النهائية عدم تضمين اضطراب الاكتئاب القلبي المختلط كاضطراب بحد ذاته ، لأنه يعتبر أنه في الدراسات التي أجريت لا تكون البيانات التي يتم الحصول عليها موثوقة بشكل كامل. بدلا من ذلك ، تم إضافة مواصفات "مع أعراض القلق" إلى اضطرابات المزاج للإشارة إلى المرضى الذين يعانون من خصائص الاكتئاب و / أو ثنائي القطب والقلق.

العلاجات التطبيقية

كما ذكر أعلاه ، غالبا ما يرتبط القلق والاكتئاب ويمكن أن يظهروا معاً في أولئك الذين يعانون منهم. لكن على الرغم من ذلك ، لا يزالون يعانون من اضطرابات ذات خصائصهم الخاصة ، مع تطبيق علاجات مختلفة في كل منها.

في حالة اضطراب القلق الاكتئابي المختلط ، علاجها معقد بسبب هذا الاختلاف ، الاضطرار إلى استخدام الاستراتيجيات الخاصة بكل نوع من أنواع الاضطرابات. على وجه التحديد ، تم استخدام استراتيجية تستند إلى العلاج السلوكي المعرفي بنجاح ، في بعض الأحيان في تركيبة مع العلاج الدوائي.

على المستوى النفسي ، من المفيد ممارسة الأنشطة التي تعيد الشعور بالمراقبة إلى المريض ، وتزيد من تقديرهم لذاتهم وتجعلهم يرون العالم بطريقة أكثر واقعية.

يستخدم التثقيف النفسي بشكل عام ومن خلاله يتم شرح خصائص المرضى لمشكلتهم ، قد يكون من المفيد جدا لهم أن يفهموا ما يحدث لهم وأنهم ليسوا وحدهم الذين يعانون منه. بعد ذلك ، من المعتاد علاج كل من أعراض القلق والاكتئاب ، واستخدام التعرض لحالات يمكن تجنبها ، والتدريب في التنفس والاسترخاء ، وتقنيات التعليم الذاتي بالنسبة للأول.

في إشكالية تلك الطبيعة الاكتئابية أنها تعمل تنطوي على مواضيع في أنشطة إيجابية ومجزية وتستخدم إعادة الهيكلة المعرفية للتحرك نحو اكتساب أنماط تفكير جديدة أكثر تكيفًا من تلك المستخدمة حتى الآن. وقد لوحظ أيضا أن العلاج الجماعي يساعد بشكل كبير على تحسين الأعراض وتحديد أنماط التفكير غير القادرة على التكيف وتغييرها للآخرين.

أظهر المستوى الصيدلاني أن تطبيق الـ SSRI مفيد في السيطرة على الأعراض ، عن طريق تثبيط امتصاص السيروتونين بطريقة معينة ونجح في مكافحة كل من أعراض الاكتئاب والقلق.

مراجع ببليوغرافية:

  • الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
  • Echeburúa، E. Salaberría ، K. من كورال ، P. Cenea، R. & Barasategui، T. (2000). علاج القلق المختلط والاضطراب الاكتئابي: نتائج دراسة تجريبية. تحليل وتعديل السلوك ، المجلد 26 ، 108. قسم الشخصية ، التقييم والعلاج النفسي. مدرسة علم النفس جامعة إقليم الباسك.
  • منظمة الصحة العالمية (1992) ، التصنيف الدولي للأمراض. الطبعة العاشرة. مدريد: منظمة الصحة العالمية.
  • سانتوس ، جى. . غارثيا ، إل. آي. . Calderón، M.A. . Sanz، L.J. دي لوس ريوس ، P. يسار ، S. رومان ، ص. هيرنانجوميز ، ل. نافاس ، هاء ؛ Thief، A and Álvarez-Cienfuegos، L. (2012). علم النفس العيادي CEDE Preparation Manual PIR، 02. CEDE. مدريد.

د. نشأت هلسة - الأعراض الجسدية للتوتر والقلق - طب وصحة (أبريل 2021).


مقالات ذات صلة