متلازمة ميلر فيشر: الأعراض والأسباب والعلاج
متلازمة غيلان-باريه هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر بشكل رئيسي على حركات العضلات ويمكن أن تظهر نفسها من خلال العديد من المتغيرات.
في هذه المقالة سوف نقوم بتحليل الأعراض والأسباب والعلاج من متلازمة ميلر فيشر ، واحدة من أكثر أشكال هذا الاضطراب.
- ربما كنت مهتما: "15 الاضطرابات العصبية الأكثر شيوعا"
ما هي متلازمة ميلر فيشر؟
متلازمة ميلر فيشر هو المرض الذي يؤثر على الجهاز العصبي ، مما تسبب الأعراض المرتبطة المحرك العضلي والتنسيق . في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب تغيرات أيضا في النظم الفسيولوجية الأخرى.
وهو أحد المظاهر المحتملة لمتلازمة غيلان-باريه ، وهي مجموعة من الأمراض التي تحدث نتيجة للعدوى التي تسبب بدورها عدم كفاءة الجهاز المناعي.
لدى متلازمة ميلر فيشر بشكل عام تكهن جيد: إذا تم تطبيق العلاج الطبي المناسب تميل الأعراض إلى التحويل تمامًا . ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال دائمًا ، وإذا كان التلف في الجهاز العصبي مهمًا ، فقد تبقى بعض العواقب.
تم اكتشاف حوالي ضعف عدد حالات متلازمة ميلر فيشر في النساء كما هو الحال لدى الرجال ، وكان معدل الانتشار أعلى في الربيع منه في بقية السنة. متوسط عمر بداية المرض إلى حد ما فوق 40 سنة.
- قد تكون مهتمًا: "متلازمة تشارلز بونيه: التعريف والأسباب والأعراض"
متلازمة غيلان-باريه
متلازمة غيلان-باريه هي اضطراب في المناعة الذاتية . وهذا يعني أنه يتكون من خلل في الجهاز المناعي يؤدي إلى خلايا "مهاجمة" صحية في الجسم. في هذه الحالة ، تحدث الآفات في الجهاز العصبي المحيطي ، وتؤثر أولاً على عضلات الأطراف ، وتؤدي أحيانًا إلى الشلل التام.
في معظم الحالات الشديدة ، يتسبب هذا المرض في الوفاة بسبب التغيير في عمل الجهاز القلبي والجهاز التنفسي. عادة ما يحدث هذا بسبب العدوى الفيروسية ، على الرغم من أن الآليات التي يتم إنتاجها غير معروفة بدقة.
يتم إجراء التشخيص التفريقي بين متلازمة ميلر فيشر والمتغيرات الأخرى لمتلازمة غيلان-باريه وفقًا لوجود علامات وأعراض مميزة. دعونا نرى ما هي خصوصيات النوع الفرعي الذي يهمنا.
الأعراض والعلامات الرئيسية
هناك ثلاث علامات أساسية تميز متلازمة ميلر فيشر مقارنة مع أشكال أخرى من متلازمة غيلان-باريه: ترنح ، وكسور العين و شلل العين . عادة ما تظهر هذه التعديلات بين 5 و 10 أيام بعد الإصابة بعدوى فيروسية.
عادة ما تكون شلل العين ورنححلا هي العلامات الأولى للمرض. الأول يتكون من شلل عضلات مقلة العين ، في حين يتم تعريف ترنح وفقدان التنسيق الحركي . من جانبها ، فإن أعراض الانعكاسية ، التي تحدث في المرتبة الثالثة وبشكل أساسي في الأطراف ، هي غياب حركات منعكسة.
الميزة الخصوصية الأخرى لهذا النوع من متلازمة غيان-باريه هي تورط الأعصاب القحفية ، التي ترتبط بالعجز في التوصيل العصبي.
في بعض الحالات ، تحدث تغيرات أخرى مرتبطة بنفس الإصابات ، بشكل أساسي ضعف العضلات العام والعجز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى الوفاة إذا كانت الأعراض شديدة جدًا. ومع ذلك ، فإن هذه المشاكل هي أكثر شيوعا في أشكال أخرى من متلازمة Guillain-Barré.
أسباب هذا المرض
على الرغم من أن متلازمة ميلر فيشر تُنسب عادة إلى العدوى بفيروسات (وإلى حد أقل أيضًا بواسطة البكتيريا) ، فإن الحقيقة هي أنه لم يكن من الممكن إثبات أن هذه هي السبب الوحيد الممكن لهذا المرض.
علامات وأعراض هي نتيجة ل تدمير أغلفة المايلين في العصب المحيطي من قبل جهاز المناعة. المايلين مادة دهنية توضِّح محاور عصبونات بعض الخلايا العصبية ، مما يسمح بنقل فعال للدوافع العصبية وزيادة سرعتها.
ومع ذلك ، تم الكشف أيضا عن تغيرات في الجهاز العصبي المركزي ، وتحديدا في الجزء الخلفي من الحبل الشوكي وفي جذع الدماغ.
من ناحية أخرى تم العثور عليه الأجسام المضادة antiganglioside immunoglobulin GBQ1b في معظم الناس مع تشخيص متلازمة ميلر فيشر. يبدو أن هذا الجسم المضاد مرتبط بشكل خاص بوجود شلل العين.
العلاج والإدارة
مثل المتغيرات الأخرى لمتلازمة غيلان-باريه ، يعالج مرض ميلر فيشر من خلال إجراءين: البلازما ، والتي تنطوي على إزالة الأجسام المضادة من الدم عن طريق الترشيح ، وإدارة الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد.
كلتا التقنيتين فعالتان جداً في تحييد تأثيرات الأجسام المضادة المرضية وفي الحد من الالتهاب ، الذي يتسبب أيضاً في تلف الجهاز العصبي ، لكن الجمع بينهما لا يزيد بشكل كبير من احتمال نجاح التدخل. ومع ذلك، إدارة الغلوبولين المناعي تحمل مخاطر أقل .
يبدأ معظم الناس في التعافي بعد أسبوعين وشهر واحد من العلاج ، طالما يتم تطبيقه مبكراً. بعد مرور ستة أشهر ، تكون الأعراض والعلامات عادة غير متوفرة أو نادرة للغاية ، على الرغم من احتمال حدوث مضاعفات في بعض الأحيان ، وهناك خطر بنسبة 3٪ لإعادة الظهور بعد الاختفاء.
