الطب: مهنة ذات مخاطر عالية من الانتحار
عند تحديد بشكل صحيح العوامل التي يمكن أن تزيد أو تقلل من مستوى خطر سبب الانتحار لطالما كان اهتمامًا كبيرًا بحضور العلاقة الوثيقة التي تربطهم بهذا السلوك. ضع في اعتبارك أن هذا المستوى يزداد بشكل متناسب مع عدد العوامل الظاهرة وأن بعضها له وزن محدد أكبر من البعض الآخر. يمكن أن يكون إدراكها ودراستها أهمية كبيرة عندما يتعلق الأمر بفهم المشكلات التي تحيط بكل مجموعة.
للأسف بالنسبة للأطباء الداخليين ، تشكل مهنتهم خطرًا إضافيًا مهمًا يعاني الموت عن طريق الانتحار. في كل عام ، ينتحر 400 طبيب من كلا الجنسين في الولايات المتحدة ، وهو ما يعادل بأعداد مطلقة لكل مدرسة طبية. هناك أيضًا ديناميكيات مماثلة بين طلاب الطب الذين يعتبر الانتحار بعد الحوادث هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة.
- مقالة ذات صلة: "ما الذي يجب عمله لتقليل معدل الانتحار؟"
العلاقة بين الطب والانتحار
الدراسات التي أجراها AFSP في عام 2002 تؤكد ذلك توفي الأطباء عن طريق الانتحار أكثر من غيرهم من الناس من نفس العمر والجنس من عامة السكان والمهن الأخرى. في المتوسط ، يكون الموت عن طريق الانتحار أكثر شيوعًا بين الأطباء الذكور بنسبة 70٪ مقارنةً بالمختصين الآخرين ، ومن أعلى بنسبة 250٪ إلى 400٪ بين الأطباء الإناث. على عكس السكان الآخرين ، حيث ينتحر الرجال أربع مرات أكثر من النساء ، يكون لدى الأطباء معدل انتحار متشابه جداً بين الرجال والنساء.
وفي وقت لاحق ، في عام 2004 ، أجرى شيرنهامر وكولديتز تحليلاً تلويًا لـ 25 دراسة نوعية حول الانتحار الطبي ، وخلص إلى أن معدل الانتحار الكلي للأطباء الذكور مقارنة مع الرجال في عموم السكان هو 1.41: 1 ، مع 95 ٪ وفاصل ثقة من 1.21 إلى 1.65. بالنسبة للأطباء ، كانت النسبة 2.27: 1 (مجال الموثوقية 95٪ = 1.90-2.73) مقارنة بالنساء في عموم السكان ؛ ما يشكل نسبة عالية مقلقة.
ومع ذلك، لا تنتهي الانفرادية فيما يتعلق بباقي المجموعات المهنية هنا . وقد وجدت العديد من الدراسات الوبائية أن أعضاء بعض المهن على وجه الخصوص لديهم خطر أكبر للانتحار من الآخرين وأن معظم هذا الاختلاف الكبير في المخاطرة تفسره عوامل اجتماعية اقتصادية ، في جميع الحالات ، باستثناء تلك التي تنتمي للأطباء.
أكدت دراسة الحالات والشواهد التي أجريت على 3،195 حالة انتحار و 63،900 من الضوابط المتطابقة في الدنمارك (Agerbo et al.، 2007) أن خطر الانتحار يتناقص في جميع المهن إذا تم التحكم في متغيرات القبول النفسي وحالة العمل والحالة الاجتماعية والدخل الإجمالي. . ولكن ، مرة أخرى ، كان الأطباء والممرضات هم الاستثناء ، حيث ازداد معدل الانتحار في الواقع.
أيضا ، بين الناس الذين تلقوا العلاج النفسي في المستشفى هناك ارتباطات متواضعة بين الانتحار والاحتلال ، ولكن ليس للأطباء ، الذين لديهم مخاطر أكثر وضوحا ، تصل إلى أربعة أضعاف.
وأخيراً ، فإن الجمع بين الحالات ذات الضغط العالي والوصول إلى وسائل الانتحار القاتلة مثل الأسلحة النارية أو الأدوية هو أيضاً مؤشر على بعض المجموعات المهنية. من بين جميع الأطباء ، تم تقييم خطر أكبر على أطباء التخدير من أجل الوصول بسهولة إلى الأدوية المخدرة. تنعكس هذه الدراسات مع النتائج التي تم الحصول عليها من مجموعات أخرى عالية المخاطر مثل أطباء الأسنان والصيادلة والأطباء البيطريين والمزارعين (Hawton، K. 2009).
مهنة التضحية جدا
بعد وضع وثيقة توافقية بين الخبراء لتقييم حالة المعرفة بالاكتئاب والوفيات الانتحارية بين الأطباء ، تم استنتاج ذلك تضع الثقافة التقليدية للطب الصحة العقلية للطبيب كأولوية منخفضة على الرغم من الأدلة على أن لديهم ارتفاع معدل انتشار اضطرابات المزاج لم يعالج على نحو كاف. وعادة ما تكون العوائق أمام الأطباء الذين يبحثون عن المساعدة هي الخوف من الوصمة الاجتماعية وتعريض حياتهم المهنية للخطر ، لذا يقومون بتأجيلها إلى أن يصبح الاضطراب العقلي مزمنًا ومعقدًا مع أمراض أخرى.
العوامل المسببة للأمراض التي قد تفسر زيادة خطر الانتحار تتمثل في سوء المواجهة ، أو نقص الموارد اللازمة لمواجهة ، المخاطر النفسية الاجتماعية المتأصلة في النشاط السريري مثل الإجهاد المتأصل في نفس النشاط الإكلينيكي والمضايقة الإرهاق ، فضلا عن الضغوط المؤسسية (التخفيضات ، والجداول الزمنية والتحولات القسرية ، وعدم وجود الدعم ، والتقاضي بسبب سوء الممارسة).
وقد أوصي بتغيير المواقف المهنية وتغيير السياسات المؤسسية لتشجيع الأطباء على طلب المساعدة عندما يحتاجون إليها ولمساعدة زملائهم على التعرف عليهم ومعاملتهم عندما يحتاجون إليها. الأطباء هم عرضة للاكتئاب مثل عامة السكان لكنهم يطلبون المساعدة بدرجة أقل ومعدلات الانتحار المكتمل أعلى (سنتر وآخرون ، 2003).
مراجع ببليوغرافية:
- طب وسلامة العمل. نسخة للطباعة ISSN 0465-546X Med. trab. vol.59 no.231 Madrid abr.-jun. 2013
- الانتحار والطب النفسي. توصيات وقائية وإدارة السلوك الانتحاري. Bobes García J، Giner Ubago J، Saiz Ruiz J، editors. مدريد: ترياكاستيلا 2011
- //afsp.org/
- //www.doctorswithdepression.org/
