الرجيج قبل النوم: تشنجات رمع عضلي
انها الساعة الثالثة ليلا. تستيقظ فجأة ، عمليا مع القفز على السرير ، مع الشعور السقوط من مبنى من ثمانية طوابق . تلاحظ كما أحشاءك لا تزال تتفاعل مع بعض الذعر.
شريكك يوقظك في الساعة الثالثة صباحاً ، وهو مندهش ومزعج قليلاً. يخبرك أنه في حين كنت نائما قد ركلته عدة مرات. تعكس هاتان الشظيان الصغيران وجود ظاهرة تحدث بتواتر كبير في معظم السكان: تحقيق الحركات الصغيرة المفاجئة وغير الطوعية أثناء النوم.
تسمى هذه الحركات التشنجات العضلية في الليل .
ما هو الرمع العضلي؟
عند التحدث عن التشنجات العضلية يتم الرجوع إلى سلسلة من التقلصات العضلية المفاجئة والموجزة ، التي تسبب إزاحة الجسم أو جزء منه. عادة ما تكون بسبب تقلصات العضلات المفاجئة أو استرخاء العضلات .
في حين يمكن العثور على هذا النوع من التشنج في بعض الاضطرابات مثل الصرع ، هناك أيضًا ما يسمى بالرمع العضلي الحميد. لا تعتبر هذه عموما مرضية ، وتعتبر طبيعية في الناس دون علم الأمراض المرتبطة بها. في الحقيقة ظاهرة شائعة مثل السقطات سيكون مثالا صحيحا لتشنج عضل قلوي حميد .
يمكن أن تظهر هذه التشنجات في حالة اليقظة وأثناء النوم ، مع تركيز المادة الحالية على الأخير.
التشنجات العضلية في الليل
على الرغم من أن التعريف العام للرمع العضلي يعكس نوع الظاهرة المنطوقة ، إلا أن تلك التي تحدث أثناء النوم لها خصوصية: كما هو الحال مع الهلوسات hypnogogic و hypnopogic ، تحدث في حالة من الوعي المتغير: النوم أو الانتقال بينها وبين اليقظة. التشنجات العضلية الرئوية تكون في هذه الحالة نوعًا من الأرق أو الظواهر أو الاضطرابات العرضية التي تحدث أثناء النوم والتي تتميز بوجود أعراض نباتية أو حركية.
وهي ظاهرة غير مرضية بشكل عام مع انتشار مرتفع في عدد السكان. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 70 ٪ من السكان قدموا في مرحلة ما تشنج عضلة القلب أثناء النوم. الآن ، إذا ظهرت الأعراض بشكل متكرر ومستمر ، فمن المستحسن الذهاب إلى عيادة الطبيب ، لأنه إذا حدثت بشكل دائم ، فقد يشير ذلك إلى وجود اضطراب.
ضع في اعتبارك أنه من الممكن الخلط بين هذا النوع من التغيير ، وليس خطراً ، مع أزمة صرعية. في هذا الجانب ، فإن أحد الطرق القليلة للتمييز بينها هو تصوير الدماغ الكهربائي ، وليس افتراض أن التشنجات العضلية هي نفس النوع من التعديلات التي يتم تصويرها في حالات الصرع.
الأسباب العصبية للتقلصات الرمع العضلي أثناء النوم
السبب في حدوث هذه التشنجات أثناء النوم له تفسير عصبي.
ظهور الرمع ليلي هو بسبب وجود نقص في التنسيق ، إلى الصيانة في نفس الوقت من النشاط ، من منطقتين محددة من الدماغ . على وجه التحديد ، تشكل شبكية أو نظام شبكية التنشيط (SAR) ونواة preopolic البسيط.
نظام تنشيط شبكي
هذا النظام الموجود في صندوق الدماغ هو المسؤول الرئيسي عن حفظنا على قيد الحياة ، لأنه نظام الدماغ الذي يوجه العمليات اللاواعية مثل التنفس أو الهضم أو معدل ضربات القلب. وبصرف النظر عن هذه العمليات الفسيولوجية ، فإنه يشارك أيضا في الحفاظ على التنبيه وتركيز الاهتمام ، والحفاظ على حالة اليقظة.
نواة preoptic الجانبي
يمكن العثور على نواة preopolic ventrolateral في منطقة ما تحت المهاد الأمامي ، بالقرب من وتم الاتصال مع الفص القذالي. هذه النواة مسؤولة عن "إطفاء الوعي" الذي يحفز حالة النوم ، وكذلك حماية الكائن الحي أثناء النوم ، مما يسبب شلل الجسم الذي يمنعنا من الحركة وإلحاق الضرر أثناء النوم العميق.
عندما تحدث تقلصات الرمع العضلي
لفهم مظهر التشنجات ، يجب أن نضع في اعتبارنا أنه على الرغم من أنه أثناء النوم يقلل من أدائه ، فإن SAR لا يتوقف عن عمله (حيث أن ذلك سيؤدي إلى وفاة المريض).
وبالتالي ، فإن هذا النظام لا يزال لديه بعض التنشيط الذي يمكن أن يتناقض أحيانًا مع وظيفة النوم للنواة preopolic preoptic التي تسبب النوم.
هذا التناقض ، والذي لا يزال السبب غير معروف ، يمكن أن يسبب تفاعلات حركية جزئية نموذجية من اليقظة أثناء النوم . وبعبارة أخرى ، هو أصل التشنجات العضلية أثناء النوم.
أنواع الرمع ليلي
التشنجات العضلية أثناء النوم فهي ليست موحدة ومتجانسة ، ولكن هناك ثلاثة أنواع أساسية .
النوع الأول موجود في الحركات المتكررة أثناء النوم. على غرار الحركات النمطية لنوبات الصرع ، تظهر هذه الحركات أثناء النوم غير المتناقض ، في حالة الحركات المتكررة لفترة قصيرة. على الرغم من أن العلاج غير مطلوب عادة ، يمكن التعامل مع أشكال شديدة للغاية دوائيا
النوع الثاني من تشنج عضلة القلب أثناء النوم هو اهتزاز الليل أو الرمع البطيء. أوضح مثال على هذا النوع من التشنج هو الحركة النموذجية التي يتم إجراؤها عند الاستيقاظ من الحلم الذي نشعر فيه بالسقوط . إنها تحدث عادة في الحلم السطحي ، أي في المرحلتين الأوليين من الحلم ، مما يؤدي إلى استيقاظ الشخص الذي يعاني منه بفجور معينة. وهي عادةً ما تكون هزًا كبيرًا للجسم كله ، خاصةً في الأطراف السفلية.
وأخيرا ، يمكن العثور على بعض التشنجات في وقت الانتقال بين اليقظة والنوم. هذا النوع من الرمع العضلي ، المصنف باعتباره غير محدد ، يعمل على عضلات الوجه والأطراف.
مراجع ببليوغرافية:
- Ferber، R. & Kryger، M. (1995). مبادئ وممارسات طب النوم في الطفل. W.B.Saunders شركة.
- بساج ، إف إم. (1995). عضلة عضلة وتشنجات عند الأطفال. In: Robertson MM، Eapen V، eds. الحركة والاضطرابات المتحالفة في الطفولة. Chichester: John Wiley and Sons، Ltd. ص. 149-76.
- Fejerman ، N. المدينة المنورة ، سي. & Caraballo، R.N. (1997). الاضطرابات الانتيابية وأعراض غير الصرع العرضية. In: Fejerman N، Fernández-Álvarez E، eds. طب الأعصاب لدى الأطفال الطبعة الثانية. Madrid: Editorial Medica Panamericana S.A. ص. 584- 99.
- Fernández-Álvarez، E. & Aicardi، J. (2001). اضطرابات الحركة في الطفولة. لندن: ماك كيث برس.
- مورديرتي ، س. Rainnie، D. McCarley، R. & Greene، R. (2004). تثبيط العصب قبل النوم المنطقة العصبية النشطة من قبل الأدينوزين: آلية جديدة لتعزيز النوم. علم الأعصاب. 123: 451-7
- سفاداد ، د. (1957). «نظام تنشيط شبكي من الجذع الدماغي والتنويم المغناطيسي الحيوانية». العلم 125 (3239): 156-156.
