yes, therapy helps!
مقابلة مع خافيير إلكارتي: ماذا نعرف عن الصدمة؟

مقابلة مع خافيير إلكارتي: ماذا نعرف عن الصدمة؟

مارس 29, 2024

الصدمة هي واحدة من المفاهيم التي تنتمي إلى علم النفس والتي تثير الاهتمام الأكبر . ويرتبط بالذاكرة الانفعالية ، وقد يؤدي إلى الإضرار بنوعية الحياة لسنوات بسبب أحداث وقعت منذ زمن بعيد.

ومع ذلك ، ومع تطور أبحاث الصحة العقلية ، بدأت تظهر أشكال من التدخل النفسي تساعد في تقديم المزيد من الرفاه للمرضى وفهم طبيعة هذا النوع من الاضطرابات. إن نظرة الخبراء الموجهة نحو الصدمة مثيرة للاهتمام دائمًا ، لأنها تسمح لنا بالحصول على فكرة عن الطريقة التي تترك بها تجاربنا بصمة عاطفية علينا.

  • المادة ذات الصلة: "الذاكرة الانفعالية: ما هو وما هو الأساس البيولوجي لها؟"

مقابلة مع خافيير إلكارتي: اكتشاف الصدمة

في الأسطر التالية ، نجري مقابلة مع خافيير إلكارتي ، أخصائي علم النفس العصبي ومؤسس مركز فيتالزا النفسي في بامبلونا ، إسبانيا.


س: يقال الكثير عن الصدمة وكيف تؤثر على حياتنا ، ولكن ما هو بالضبط؟

من فيتاليزا ، نتفهم الصدمة كشيء يتجاوز المفهوم الكلاسيكي للإجهاد اللاحق للصدمة. في الواقع ، تحدث الصدمة عندما يكون الشخص شاهداً أو يختبر حدثاً مرعباً أو خطيراً أو مفرطاً.

في الآونة الأخيرة تم فرض مفهوم الصدمة كشيء أكثر تعقيدًا. يعبر فان دير كولك وزملاؤه عن أنفسهم في هذا الخط عندما يقترحون مفهوم "اضطرابات الإجهاد المعقدة بعد الصدمة" أو DESNOS (اضطراب الإجهاد الشديد وليس غير ذلك).

بالنسبة لـ Van del Kolk Trauma Complex خطيرة: "تجربة واحدة أو أكثر من الأحداث المؤلمة المعاكسة ، مزمنة ومطولة ، في معظم الحالات ذات الطبيعة الشخصية ، مثل الإساءة البدنية أو الجنسية ، النزاعات المسلحة ، العنف المجتمعي ، إلخ. ومع أصل في الطفولة ".


س: ما هي آثارها على حياة الشخص الذي يعاني؟

كما قلت ، فإن اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) هو مفهوم عام في العيادة وبين السكان بشكل عام ، بالإضافة إلى آثاره ، والتي يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات. أعراض إعادة النشاط (الكوابيس المتكررة ، والذكريات المتطفلة ، وردود الفعل التنشيطية عند تذكر الصدمة ، وما إلى ذلك) ؛ أعراض تجنب (تجنب أي شيء يذكر الصدمة ، الانفصال ، اليأس ، فقدان الذاكرة ، الخ) ؛ وأعراض الإفراط في النشاط (استجابة المبتدئين ، والأرق ، والقلق الاستباقي ، والقلق ، وما إلى ذلك).

من ناحية أخرى ، إذا كنا نفهم الصدمة كسلسلة متواصلة ، فإننا نغطي الطيف بالكامل ، من الصدمة مع "T" كبيرة ، كما هو موضح في EMDR ، أي أحداث الحياة غير العادية والمروعة بشكل مؤلم ، إلى صدمة مع "t" صغير ، أو بطريقة أخرى ، أحداث بسيطة من شدة منخفضة من الإجهاد ، ولكن يحدث على أساس يومي ومتكرر ، مما يؤدي إلى التعرض اليومي حيث يتم تطبيع التجربة وعدم الراحة التي تولدها. وبالطبع جميع التوليفات الممكنة بين كليهما.


من الواضح في هذه الحالة أن آثار الصدمة المعقدة أعمق ، وخبيثة ، ومستمرة ، وهي في أساس العديد من الاضطرابات ، ووفقًا لما ذكره كوك والمتعاونون ، فإن الصدمة المعقدة ستكون في أصل اضطرابات التلازم ، والتأخرات المدارية على المستوى البيولوجي ، اضطرابات تنظيم التأثير ، الاضطرابات الفصامية ، اضطراب السلوك والتحكم في الاندفاع. الصعوبات في المستوى المعرفي وأخيرًا تقدير منخفض وتشويه الذات. وهذا هو ، مجموعة كبيرة من الاختلالات.

س: كيف تعمل في فيتاليزا وما هي التقنيات التي تستخدمها لعلاج حالات الصدمة؟

في مسارنا الطويل لنهج الصدمة ، في Vitaliza قمنا بتطوير تدخل متكامل ، والذي يتضمن مثلث مع ثلاث دوامات. التنظيم الفسيولوجي للجهاز العصبي المركزي من خلال الارتجاع البيولوجي و Neurofeedback من جهة ، وتطوير موارد الوعي الذاتي والاسترخاء من خلال الذهن أو آخر ، وإغلاق المثلث ، والتدخل يهدف إلى دمج الخبرات التي أدت بنا إلى أعراض الحاضر من خلال العلاج النفسي التي تركز على تجهيز من الجسم ، "بوتون يصل" كما EMDR ، حاسوبي أو غيرها.

لذلك ، بشكل عام ، يرافق التدخل العلاجي من قبل جلسات فردية حيوية neurofeedback ودورات minduflness المجموعة.

س: هل يمكن أن توضح ما هو Neurofeedback؟

تحديد neurofeedback في بضعة خطوط ليست سهلة. للحديث عن Neurofeedback هو الحديث عن العلاج العصبي ، وهو العلاج الذي يسعى إلى تنظيم أو تعديل وظيفة الدماغ ، والعمل مباشرة على ذلك. إنه لا يعالج العمليات النفسية ذاتها ، بل يتناول الحالات العصبية البيولوجية الأساسية.وهو يسعى إلى تنظيم الجهاز العصبي المركزي بواسطة معدات مصممة له ، مع ما يترتب على ذلك من تأثير على العمليات النفسية الأساسية.

من الناحية الفنية ، لذلك ، Neurofeedback هو التدريب الذي يعمل على النشاط الكهربية التي تسمح للشخص أن يكون على بينة من نشاط الدماغ وتعديله ، وتحقيق بطريقة غير الغازية تحسينات على مر الزمن مع مشاكل القلق والتوتر وعدم التركيز و / أو الذاكرة ، والانتباه ، وفرط النشاط ، وغيرها الكثير.

س: وعلاج EMDR؟

EMDR (إعادة المعالجة وإزالة التحسس من خلال حركة العين) هو نهج العلاج النفسي التكاملي الذي يهدف بشكل خاص إلى التدخل مع الصدمة. وهو مبني على النموذج النظري لنظام معالجة المعلومات التكيفية والذي يرجع إلى أن الكثير من علم النفس المرضي يرجع إلى تجارب تتجاوزنا بشكل جيد من حيث الكثافة أو الاستمرارية أو كليهما وأننا قادرون على معالجتها بشكل صحيح.

تؤدي هذه المعالجة غير الكاملة أو غير الفعالة لتجارب الحياة الصادمة أو المزعجة إلى إضعاف قدرة الشخص على دمج هذه التجارب على نحو متكيف.

من الناحية الفنية ، يسعى EMDR إلى تحفيز نظام المعالجة التكيفية لإعادة المعالجة وإدماج مثل هذه التجارب الصادمة بشكل صحيح من خلال بروتوكولات منظمة تتضمن حركات العين أو أشكال أخرى من التحفيز الثنائي.

إنه نهج يركز على المريض. بطريقة ما ، يحفز المعالج آليات الشفاء التي تكمن وراء الموضوع نفسه. الصدمة بهذا المعنى قد تكون تجربة تفيض مقننة بشكل سيئ ، وخلال مراحل التدخل المختلفة ، مع EMDR ، يستطيع المريض الوصول إلى الجرح المعالج بطريقة مختلة ، وسيتضمن معلومات جديدة أو الوصول إلى معلومات لم يكن قادراً في السابق على الوصول إليها. حتى دمج التجارب الصادمة أو المزعجة.

س: هل كلا من Neurofeedback و EMDR فعالان لعلاج أي اضطراب نفسي؟

من الجيد دائماً أن نتذكر أنه في العلاج النفسي لا توجد دواء ، ولا يوجد أي تدخل للتخفيف من جميع الاضطرابات ، وبالتالي فإن جميع التدخلات تعمل على التخفيف من بعض الأعراض. إن فن المعالج هو العثور على الشكل والتدخل الأنسب لكل مريض. لا يستجيب كل شخص بالطريقة نفسها ، فمعرفة كيفية التكيف مع المريض وإيجاد طريقة للوصول إليه هو التحدي الكبير لأي محترف.

بالنسبة ل Neurofeedback ، يؤكد البحث أنه تدخل فعال مع اضطراب ADHD والصرع ، وهذا ما تؤكده بعض المؤسسات مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وغيرها. وهو فعال كما سبق أن ذكرنا في كل ما يتعلق بالقلق والتوتر ونقص التركيز و / أو الذاكرة والانتباه وفرط النشاط. هناك علامات مشجعة أيضا في التوحد ، والصداع ، والأرق ، وتعاطي المخدرات ، والألم المزمن ، وما إلى ذلك.

أما بالنسبة لـ EMDR ، فهو نموذج علاجي نفسي يحتوي على أدلة تجريبية هائلة ، ففي إسبانيا تم إجراء العديد من الدراسات البحثية حول أمراض القلب والأدوية (EMDR) ويجري تنفيذها ، ومن بينها الأبحاث التي أجريت في الاضطراب الثنائي القطب الذي حظي باعتراف دولي كبير.

إنها مقاربة اختيارية للعديد من العلاجات ، مثل الصدمة (كما هو واضح) ، والإدمان ، والقلق ، والهلع ، واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ، والتحكم في الانفعالات ، والمشاكل النفسية الجسدية ، والمبارزات المرضية ، وما إلى ذلك.

من ناحية أخرى ، تم الاعتراف EMDR كعلاج فعال لاضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة من قبل جمعية علم النفس الأمريكية (APA) وكذلك من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) والعديد من المبادئ التوجيهية السريرية الأخرى.

لا تقع صدمة المرفق خارج هذا العمل البحثي ، وبالتحديد في مركزنا ، في فيتاليزا ، نحن نقوم بإجراء تحقيق للتحقق من التآزر بين كل من التداخلات ، Neurofeedback و EMDR في صدمة التخلي عن الأطفال المتبنين.

س: هل تعتقد أن هذه التقنيات معروفة في بلدنا؟ هل من الضروري إعلام العامة عن فوائدها؟

على مستوى الكشف ، لدى EMDR حضور أكثر في بلدنا من Neurofeedback ، على الرغم من أنه في كلا الحالتين لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به.

على الرغم من أن Bio and Neurofeedback لديهما بالفعل رحلة طويلة ، فإن هبوطهما في إسبانيا يرجع بالتأكيد إلى سنوات قليلة مضت. وبهذا المعنى ، ولدت الجمعية الإسبانية للبيو و Neurofeedback (SEBINE) ، التي أنا رئيسها ، بهدف توفير هذه الأداة العلاجية الرائعة مع المعايير الضرورية للصرامة التجريبية والممارسة السريرية المعتمدة بشكل ملائم.

فيما يتعلق بـ EMDR ، كان عمل جمعية EMDR الإسبانية مثمراً وعنيداً. واليوم أصبح لدى الجمعية ما يقرب من 2000 عضو (جميع الصحة) كونها واحدة من أكبر الجمعيات في أوروبا. وهو يقدم تدريباً جيداً يعتمده ويتناقض معه آلاف من المهنيين الصحيين.


الكابتن عبد الله الشونى بطل الجمهورية كاتا فردى (مارس 2024).


مقالات ذات صلة