خنثى (intersexuality): الأنواع والأعراض والعلاج
يعتبر التفريق الجنسي للجنين البشري مرحلة بالغة الأهمية أثناء تطور الحمل. يحدد الجنس البيولوجي للشخص والتنمية الجنسية اللاحقة لهذا.
في حالة حدوث الحمل بدون أي تغيير ، فإن جنس الجنين سيكون أنثوياً "بشكل افتراضي" ، ويقوم بسلسلة من التفاعلات المتسلسلة على المستوى الجيني والهرموني لتطور الجنين كذكر.
ولكن هناك سلسلة من الحالات ، والتي تسبب بعض الأسباب ، وفي بعض الأحيان غير معروفة ، تغيير هذه العملية ، مما يؤدي إلى ظواهر مثل الخنوثة أو الانحراف الجنسي .
- ربما أنت مهتم: "dysphoria بين الجنسين: ولد في الجسد الخطأ"
ما هي الخنوثة؟
على المستوى العام ، الخنوثة هي تعبير يستخدم في علم الأحياء لتسمية الكائنات الحية التي تمتلك الأجهزة التناسلية المقابلة لكل من الجنسين . على وجه التحديد ، باستثناء البشر ، يتم تدريب تلك المخلوقات أو الكائنات الحية المدرجة كخنثى على إنتاج خلايا جنسية ، تسمى أيضا الأمشاج ، الذكور والإناث على حد سواء.
وفيما يتعلق بالناس ، فقد تم وصف بعض الحالات المشابهة للخنوثة ، والتي تم تحديدها على أنها كاذبة خارقة للطبيعة حيث لا توجد إمكانية لإعادة النسخ على كلا الصيغتين. ومع ذلك ، فمن منظور النوع الاجتماعي ، فإن المصطلح الأكثر ملاءمة لوصف الأشخاص الذين يمتلكون هذه الخصائص هو نفس الشيء.
شخص ثنائي الجنس لديه تعديل في أجسامهم، بسبب هذا التعديل الذي لدى ذلك الشخص الاختلاف بين الأعضاء التناسلية والجنس الخاص بك . القدرة على تقديم خصائص وراثية و ظاهرية تنتمي إلى كلا الجنسين بنسب متفاوتة.
أسطورة منتشرة على نطاق واسع هو الاعتقاد بأن شخص ثنائي الجنس يمتلك ، في وقت واحد ، الأعضاء التناسلية والجنسية ، الذكور والإناث على حد سواء تطويرها بالكامل والوظيفية. ومع ذلك ، ما يميز التزاوج بين الجنسين هو أنه ، على عكس الخنوثة التي تُرى في الحيوانات الأخرى ، فإن الشخص المتحدر جنسياً لديه خلل في الأعضاء التناسلية يمكن أن يحدث بدرجات مختلفة ويمكن أن يظهر في أي مرحلة من مراحل حياته.
- مقالة ذات صلة: "ما هي التعددية الجنسية؟ التعريف ، الأسباب والأنواع"
فئات intersexuality
يمكن تقسيم الجنس بين الجنسين إلى عدة فئات وفقا للأسباب التي نشأت عليه.
1. بين الجنسين 46 ، XX
في هذا النوع من الانحراف الجنسي يولد الشخص مع الخصائص الصبغية للمرأة والمبايض من الجنس الأنثوي ولكن النمط الظاهري أو المظهر الخارجي للأعضاء التناسلية هو ذكورية.
هذه الظاهرة هي السبب الأكثر شيوعًا التعرض المفرط للجنين لهرمونات الذكورة . بهذه الطريقة ، خلال فترة الحمل يجتمع الشفرين الكبيرين معا ويزداد حجم البظر حتى يصل إلى شكل القضيب. فيما يتعلق ببقية الأعضاء التناسلية الأنثوية ، مثل الرحم أو قناتي فالوب ، عادة ما تتطور بشكل صحيح.
بعض الأسباب التي تجعل الجنين عرضة لهذا الهرمون يمكن أن يكون:
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي ، هذا هو السبب الأكثر احتمالا.
- الاستهلاك ، من قبل الأم ، من هرمونات الذكورة أثناء الحمل.
- أورام المبيض التي تنتج فائض من هرمونات الذكورة.
- نقص الروماتيزم في الجنين ، المسؤولة عن تحويل هرمونات الذكورة إلى هرمونات الأنثى. يمكن ملاحظة تأثيرات هذا النقص عند البلوغ ، حيث من الممكن أن تبدأ الخصائص الذكورية في الظهور.
2. بين الجنسين 46 ، XY
هذا التغيير سيكون عكس السابق. في هذه الحالات الشخص لديه كروموسومات ذكورية ومع ذلك ، فإن الأعضاء التناسلية تكون أنثوية بشكل واضح أو غير دقيقة على أي حال.
أما بالنسبة لتشكيل الجهاز التناسلي الداخلي ، فقد تكون الخصيتين قد تطورت بشكل طبيعي ، ولكن تم وصف الحالات التي تعاني منها بعض التشوه أو حتى تفشل في تشكيل .
من أجل التطور الصحيح للأعضاء التناسلية الذكرية ، الداخلية والخارجية على السواء ، من الضروري وجود استقرار جيد لكلا النوعين من الهرمونات الجنسية. بعض الأسباب لعدم حدوث ذلك في بعض الأحيان هي:
- تشوه الخصيتين : إذا لم تتطور الخصيتين بشكل صحيح ، يمكن تقليل إنتاج الهرمونات الذكرية ، مما يؤدي إلى التخثر.
- تعديلات في تكوين هرمون التستوستيرون نقص أو نقص في بعض الإنزيمات المسؤولة عن إنتاج هذا الهرمون بشكل صحيح.
- عجز 5-ألفا مختزل : هذا العجز هو السبب الرئيسي لحدوث التداخل بين الجنسين 46-XY ، مما تسبب في متلازمة حساسية الاندروجين المعروفة (SIA).من خلال الأشخاص الذين لديهم خصية غير طبيعية ، يولدون نسبًا صحيحة من هرمون التستوستيرون ، ومع ذلك لا يعمل المستلمون بشكل صحيح.
3. صحيح الغدد التناسلية
في هذه الحالات يكون الشخص بنفس الطريقة كل من الأنسجة المبيضية وأنسجة الخصية . وتعرف هذه الظاهرة بأنها خنوثة حقيقية ، لأن الشخص يمكن أن يكون هذا النسيج في نفس الغدد التناسلية ، والذي يعرف باسم "ovotestículo" ، أو يكون له مبيض وخصية في نفس الوقت.
على مستوى الكروموسومات ، صحيح intonexual الغدد التناسلية يمكن تقديمها في كل من XX و XY ، والأعضاء التناسلية الخارجية تكشف عن نفسها مع الجانب المذكر أو الأنثوي أو الغامض. أسباب هذا النوع من intersexuality لا تزال غير معروفة في البشر.
4. الاضطرابات المعقدة ثنائية الجنس أو عدم تحديد التطور الجنسي
تشتمل الفئة الأخيرة على سلسلة من الاضطرابات لا يوجد فرق بين الهياكل الجنسية الداخلية والخارجية . بدلا من ذلك ، تحدث تغييرات في مستويات هرمون الجنس وفي النمو الجنسي بشكل عام.
وتشمل هذه الحالات اضطرابات 45-XO ، التي يوجد فيها كروموسوم X واحد فقط ؛ و 47-XXY أو 47-XXX ، حيث يولد الشخص مع كروموسوم جنس إضافي.
الأعراض
تتنوع أعراض الانحراف الجنسي من حيث الدرجات والمثابرة ، اعتمادًا على الأسباب التي تكمن وراء ذلك.
الأعراض الرئيسية هي:
- توسيع البظر أو ضخامة البظر
- صغر القضيب
- الغموض التناسلي
- مشتركة من الشفتين
- لا نزول الخصيتين عند الأطفال الذكور ، مع احتمال أن يكونوا مبيضين
- كتل الشفاه في الفتيات التي يمكن أن تكون الخصيتين.
- على ما يبدو الأعضاء التناسلية غير عادية
- تحتاني أو الشذوذ الذي يقع فيه ثقب القضيب في مكان آخر أو أن مجرى البول له فتحة في المهبل.
- عدم وجود أو تأخير البلوغ
- تغييرات مفاجئة في سن البلوغ
الاختبارات التشخيصية والتدخل
لإجراء تشخيص جيد للعدوى النوعية ، والعلاج اللاحق المحتمل ، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات من قبل العاملين في المجال الطبي. هذه هي:
- تحليل مستويات الهرمون
- تحليل الكروموسوم
- اختبارات التحفيز الهرموني
- الاختبارات الجزيئية
- التنظير التناسلي
- التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي الذي يسمح بالتحقق من وجود الهياكل الجنسية الداخلية
التدخل الطبي والنفسي
نظرا لتعقيد هذه التعديلات وتعقد التنمية الجنسية البشرية ، أداء فريق متعدد التخصصات ضروري يعمل ذلك مع الشخص ومع العائلة على المستويين الطبي والمستوى النفسي.
تقليديا ، كان الإجراء الواجب اتباعه هو تعيين الجنس وفقا للأعضاء التناسلية الخارجية بدلاً من الأخذ في الاعتبار تكوين الكروموسوم ، مما لا يترك مجالاً للغموض ويوصي بإجراء عملية جراحية مبكرة يتم فيها إزالة الأنسجة الخصية أو المبيضية التي لا تناسبها.
ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، لاحظ جزء كبير من المجتمع الطبي أن هذا الإجراء تسبب تدخل كبير في التطور الجنسي للشخص ، بحيث تم تعديل وجهة النظر الآن حول كيفية التدخل في حالات الانحراف الجنسي.
حاليا، كل من العناصر الكروموسوميه والهرمونية تؤخذ بعين الاعتبار، وكذلك الجوانب النفسية والسلوكية هذا القالب الهوية الجنسية ؛ أخذ الوقت عند إجراء أي عملية جراحية وإشراك الشخص في اختيار جنسهم.
مع الدعم والفهم والتدخل المهني المناسب ، فإن تشخيص الأشخاص ثنائيي الجنس هو إيجابي للغاية ، والقدرة على تطوير حياتهم الجنسية الخاصة ، وصحية ودون مضاعفات.
