هييفرينيا (انفصام الشخصية غير المنظم): الأعراض والأسباب

على الرغم من أن الدليل التشخيصي لاضطرابات DSM-5 قد أدى إلى القضاء على الاختلاف بين الأنواع المختلفة من الفصام ، إلا أن عددًا كبيرًا من المحترفين ما زالوا يعتبرون أن هذا التقسيم مفيد جدًا لأنه يسلط الضوء على الأعراض الرئيسية لكل حالة.

واحد من أكثر الأنواع شيوعا هو الفصام غير المنظم ، واسمه الكلاسيكي هو "hebephrenia" . يميز هذا الاضطراب المبكّر عن الأشكال الأخرى لمرض انفصام الشخصية بفعل غلبة أعراض عدم التنظيم والعجز النفسي على الهلوسة والأوهام.

• قد تكون مهتمًا: "paraphrenia: الأنواع والأعراض والعلاج من هذا الاضطراب"

هيفرينيا أو انفصام الشخصية غير المنظمة

هيفرينيا ، المعروفة أيضًا باسم "الفصام غير المنظم" ، هي أحد أنواع الفصام الموصوف في أدلة DSM-IV و ICD-10. يتعلق الامر ب ل مظاهر متطرفة لما يسمى "متلازمة عدم التنظيم" ، إلى حد أكبر أو أقل في كثير من حالات انفصام الشخصية.

قام الطبيب النفسي الألماني إيوالد هيكر في عام 1871 بتقديم أول وصف تفصيلي للمتلازمة التي يمكن أن يطلق عليها اسم "أليف" للمرة الأولى ثم انفصام الشخصية غير المنظم في وقت لاحق. كان إميل كريبلين يشتمل على الإلتهاب الكبدي بين أنواع فرعية من "الخرف المبكر" ، وهو المفهوم الذي استخدمه للإشارة إلى مرض انفصام الشخصية.

وفقا ل DSM-IV يتصف hebephrenia من خلال غلبة الأعراض السلبية على تلك الإيجابية. في حين أن الأعراض الإيجابية لمرض الشيزوفرينيا هي أساسا الهلوسة والأوهام ، من بين الأعراض السلبية التي نجدها العجز المعرفي والسلوكي والعاطفي من أنواع مختلفة .

في حالة ICD-10 ، تشمل الخصائص الأساسية للنوع الفرعي غير المنتظم لمرض انفصام الشخصية بداية مبكرة للأعراض ، وعدم القدرة على التنبؤ السلوكي ، ووجود عبارات عاطفية غير لائقة ، وعدم الاهتمام بالعلاقات الاجتماعية والعجز التحفيزي.

• مقالة ذات صلة: "الاختلافات 5 بين الذهان وانفصام الشخصية"

الأعراض والعلامات المميزة

وكما قلنا ، يتصف مرض الإلتهاب الكبدي الوبائي أساسا بوجود أعراض سلبية وعدم تنظيم اللغة والسلوك. من ناحية أخرى ، هناك أيضا اختلافات فيما يتعلق بأنواع أخرى من مرض انفصام الشخصية في سن بداية هذا الاضطراب.

1. عرض في وقت مبكر

انفصام الشخصية غير المنظم وكثيرا ما يتم الكشف عنها بين 15 و 25 سنة من خلال التطور التدريجي للأعراض السلبية. اعتبرت هذه الميزة الجانب الرئيسي في hebephrenia لفترة طويلة ؛ في الواقع ، تعني كلمة "hebeos" "الولد الصغير" باللغة اليونانية.

2. السلوك غير المنظم

عندما نتحدث عن انفصام الشخصية ، قد يشير مفهوم "السلوك غير المنظم" إلى تغييرات في الدافع لبدء أو إكمال المهام أو سلوكيات غريبة وغير مناسبة اجتماعيًا ، مثل ارتداء ملابس غريبة أو استمناء في الأماكن العامة.

3. لغة غير منظمة

في الفصام ، يظهر عدم التنظيم اللغوي على أنه مظاهر اضطرابات أعمق تؤثر على التفكير والعمليات المعرفية. من بين العلامات اللغوية النموذجية لمرض الإلتهاب الكبدي ، يمكن أن نجد عوائق مفاجئة عند التحدث أو تغيرات تلقائية في الموضوع ، والتي تُعرف باسم "تحليق الأفكار".

4. التعديلات العاطفية

يظهر الأشخاص المصابون بمرض الإلتهاب الكبدي الطفرة العاطفية النموذجية في مرض انفصام الشخصية بشكل عام ، والذي يرتبط أيضًا بصعوبات في الشعور بالمتعة (anhedonia) ، بالإضافة إلى أعراض عاطفية سلبية أخرى.

ومن الرائع أيضا مظهر من مظاهر التعبيرات العاطفية والوجه غير ملائمة للسياق . على سبيل المثال ، يمكن لمريض مصاب بالخلل أن يضحك ويبتسم مثل الابتسامات أثناء حديث حول وفاة أحد الأحباء.

5. غلبة الأعراض السلبية

على عكس الفصام المصحوب بعقدة الاضطهاد ، في حالة التهاب الكبد ، تكون الأعراض السلبية أكثر وضوحًا من الأعراض الإيجابية ؛ هذا يعني ، في حالة الهلوسة والأوهام ، أنها أقل أهمية من أعراض الفوضى ، عدم الاهتمام بالتفاعل الاجتماعي أو التسطيح العاطفي .

من المهم أن نتذكر أن الأعراض السلبية تستجيب للأدوية بدرجة أقل من تلك الإيجابية ؛ في الواقع ، العديد من مضادات الذهان ، وخاصة الجيل الأول منها ، تثير زيادة في العجز السلوكي والعاطفي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أعراض سلبية سلبية لديهم عادة نوعية حياة أقل.

أنواع أخرى من الفصام

في IVM-IV يتم وصف أربعة أنواع فرعية من مرض انفصام الشخصية بالإضافة إلى غير منظم: بجنون العظمة ، جاموديون ، غير متمايزة وبقايا. ومع ذلك، في DSM-5 تم القضاء على التمييز بين أنواع مختلفة من الفصام لأنه اعتبر غير مفيد للغاية. ICD-10 ، من ناحية أخرى ، يضيف اكتئاب ما بعد الذهان و انفصام بسيط.

1. بجنون العظمة

يتم تشخيص الفصام المذعور عندما الأعراض الرئيسية هي الأوهام و / أو الهلوسة والتي عادة ما تكون سمعية. هذا هو نوع من الفصام مع أفضل التكهن.

2. جلاطوني

في أعراض انفصام الشخصية الفصامي الفصامي هي السائدة ؛ على وجه التحديد ، يظهر الأشخاص المصابون بهذا النوع الفرعي من مرض انفصام الشخصية عددًا كبيرًا الإثارة الجسدية أو تميل إلى البقاء بلا حراك . في الحالة الأخيرة ، من المعتاد حدوث حالة ذهول ولكي يتم الكشف عن الظاهرة المعروفة باسم "المرونة الشمعية".

• المادة ذات الصلة: "Catatonia: الأسباب والأعراض والعلاج من هذه المتلازمة"

3. غير متميزة

يتم تشخيص النوع الفرعي غير المختلف إذا تم اكتشاف أعراض الفصام ولكن لم يتم استيفاء خصائص الأنواع الفرعية المصابة بجنون العظمة أو غير المنظمة أو الكاثوليكية.

4. المتبقية

يُعرف الفصام المتبقي بأنه وجود هلوسة و / أو أوهام ذات أهمية إكلينيكية محدودة بعد فترة كانت فيها الأعراض أكثر حدة.

5. بسيطة

في الأشخاص المصابين بانفصام الشخصية البسيط ، تتطور الأعراض السلبية ذات الصلة تدريجيًا دون تظهر نوبات ذهانية (أو تفشي) . يرتبط هذا النوع الفرعي بالاضطرابات الشخصية الشيزانية والشيزية.

6. الاكتئاب postpsychotic

يعاني الكثير من المصابين بالفصام من الاكتئاب في الفترة التالية لحادثة ذهانية. يستخدم هذا التشخيص عادة عندما تكون الاضطرابات العاطفية ذات أهمية سريرية ويمكن أن تنسب إلى أعراض سلبية نموذجية لمرض انفصام الشخصية .