الهلوسة: التعريف والأسباب والأعراض
التصور هو العملية التي تستحوذ الكائنات الحية على المعلومات من البيئة من أجل معالجتها واكتساب المعرفة عنها ، والقدرة على التكيف مع الأوضاع التي نعيشها.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، سواء كان هناك اضطراب عقلي أم لا ، فإن التصورات التي لا تتوافق مع الواقع تحدث ، ويمكن تجميع هذه التحولات الإدراكية في التشوهات أو الخداع ، بشكل أساسي.
بينما في التحريفات الإدراكية ، يُنظر إلى الحافز الحقيقي بشكل غير طبيعي ، حيث لا يوجد في الحيل الإدراكية حافز يؤدي إلى عملية إدراكية. أوضح مثال على هذا النوع الأخير من التحولات الإدراكية هي الهلوسة .
الهلوسة: تعريف المفهوم
المفهوم الذي ذكرناه للتو ، هلوسةلقد تطورت عبر التاريخ وتم إثراء وصفها على مر السنين. هلوسة يمكن اعتبارها تصور يحدث في غياب الحافز الذي يثيرها ، بعد أن يعاني من الإحساس بأن هذا هو حقيقي وأنه يحدث دون أن يكون الشخص قادرا على السيطرة عليه (كونه هذه الخاصية المشتركة مع الهواجس والأوهام وبعض الأوهام).
على الرغم من أنها بشكل عام مؤشرات للاضطراب العقلي (كونها معيار تشخيصي لمرض انفصام الشخصية والقدرة على الظهور في اضطرابات أخرى ، مثل أثناء نوبات الهوس أو أثناء الانحدار) ، يمكن أن تظهر الهلوسة أيضًا في حالات أخرى كثيرة ، مثل الاضطرابات العصبية ، من المواد ، والصرع ، والأورام وحتى في الحالات غير المرضية من القلق الشديد أو الإجهاد (في شكل حالة من التوتر العصبي بسبب موضوع قلقنا ، على سبيل المثال).
مثال على الهلوسة
دعونا نرى مثالاً أدناه لمساعدتنا على فهم ما هي الهلوسة
"شاب يأتي إلى مكتب طبيب نفساني. هناك ، أخبر طبيبه النفسي أنه جاء إليه لأنه خائف للغاية. في البداية يحجم عن التحدث إلى المحترف ، لكن خلال المقابلة يعترف بأن سبب وجوده في مكتبه هو أنه عندما ينظر إلى المرآة يسمع صوتًا يتحدث إليه ، ويهينه ، قائلاً إنه لا لن يأتي شيء في الحياة ويظهر أنه يجب أن يختفي ".
هذا المثال هو حالة وهمية حيث ينظر المريض المفترض إلى حافز لا يوجد بالفعل من موقف محدد (انظر في المرآة). لقد كان لدى هذا الشاب حقاً هذا المفهوم ، كونه ظاهرة حقيقية جداً لا يستطيع توجيهها أو التحكم فيها . بهذه الطريقة ، يمكننا أن نعتبر أنه يحتوي على كل الخصائص المذكورة أعلاه.
ومع ذلك ، ليست كل الهلوسة هي نفسها دائما. هناك مجموعة واسعة من النماذج والتصنيفات ، من بينها تلك التي تشير إلى الطريقة الحسية التي تبرز بها. بالإضافة إلى ذلك ، لا تظهر جميعها في نفس الظروف ، فهناك أيضًا العديد من المتغيرات للتجربة الهلوسة.
أنواع الهلوسة وفقا للطريقة الحسية
إذا صنفنا التجربة الهلوسة وفقًا للطريقة الحسية التي تظهر بها ، يمكننا أن نجد أنفسنا بعدة فئات.
1. الهلوسة البصرية
بادئ ذي بدء ، يمكنك العثور على الهلوسة البصرية ، ينظر من خلال الشعور بالعين. في هذه الحالة يرى الموضوع شيئًا غير موجود في الواقع. هذه المحفزات يمكن أن تكون بسيطة للغاية ، مثل الفلاشات أو الأضواء. ومع ذلك ، يمكن رؤية عناصر أكثر تعقيدًا ، مثل الشخصيات أو الكائنات المتحركة أو المشاهد المفعمة بالحيوية.
من الممكن أن يتم تصور هذه العناصر بتدابير تختلف عن تلك التي يمكن اعتبارها هذه المحفزات الحقيقية ، والتي تسمى الهلوسة Lilliputian في حالة تصورات أصغر و gulliverian في حالة رؤيتها الموسع. داخل الهلوسة البصرية هي أيضا تنظير ذاتي ، حيث يرى الشخص نفسه من خارج جسمه ، بطريقة مشابهة لتلك التي أبلغ عنها المرضى الذين يعانون من تجارب قريبة من الموت.
الهلوسة البصرية متكررة بشكل خاص في الصور العضوية ، والصدمات النفسية واستخدام المواد ، على الرغم من أنها تظهر أيضًا في بعض الاضطرابات العقلية.
2. الهلوسة السمعية
فيما يتعلق الهلوسة السمعية حيث يمكن للمتلقي سماع شيء غير واقعي ، يمكن أن يكون ضوضاء بسيطة أو عناصر ذات معنى كامل مثل الكلام البشري.
إن أوضح الأمثلة على ذلك هي الهلوسة في الشخص الثاني ، حيث يتحدث الصوت ، كما في المثال الموضح أعلاه ، إلى الموضوع ، أو هلوسات في الشخص الثالث حيث يتم سماع الأصوات التي تتحدث عن الفرد فيما بينها أو هلوسات حتمية ، في أن الشخص يسمع الأصوات التي تأمره أن يفعل أو يتوقف عن فعل شيء ما. الهلوسة من هذه الطريقة الحسية هي الأكثر شيوعا في الاضطرابات النفسية ، لا سيما في الفصام بجنون العظمة.
3.الهلوسة من الطعم والرائحة
فيما يتعلق بحواس الذوق والرائحة ، الهلوسة في هذه الحواس نادرة وترتبط عادة باستهلاك الأدوية أو المواد الأخرى ، بالإضافة إلى بعض الاضطرابات العصبية مثل الصرع الفص الصدغي ، أو حتى في الأورام. كما تظهر في الفصام ، وعادة ما تكون مرتبطة بأوهام التسمم أو الاضطهاد.
4. الهلوسة الهابطة
ال هلوسات مسعفة هي تلك التي تشير إلى الشعور باللمس. يتضمن هذا التصنيف عددًا كبيرًا من الأحاسيس ، مثل درجة الحرارة ، أو الألم ، أو الوخز (يطلق على الأخير اسم المذل ، ويبرز فيما بينها نوعًا فرعيًا يسمى الهذيان dermatozoic ، حيث يكون لدى المرء إحساس بوجود حيوانات صغيرة في الجسم ، من استهلاك مواد مثل الكوكايين).
بصرف النظر عن هذه ، المتعلقة بالحواس ، يمكن تحديد نوعين فرعيين آخرين.
في المقام الأول ، هلوسات حسية أو جسدية ، والتي تسبب الإحساس المتصورة فيما يتعلق بالأعضاء نفسها ، وترتبط عادة مع عمليات الهذيان غريبة.
في المرتبة الثانية والأخيرة ، تشير الهلوسة الحركية أو الهلوسة إلى أحاسيس حركة الجسم التي لا تنتج في الواقع ، وهي نموذجية لمرضى باركنسون واستهلاك المواد.
كما سبق ذكره ، بغض النظر عن مكان نظرهم ، من المفيد أيضا معرفة كيفية فهمهم. بهذا المعنى نجد خيارات مختلفة.
طرق مختلفة للإدراك الكاذب
ما يطلق عليه الهلوسة الوظيفية يطلق العنان في وجود حافز الذي يثير آخر ، هذه المرة الهلوسة ، في نفس الأسلوب الحسي. تحدث هذه الهلوسة وتبدأ وتنتهي في نفس الوقت الذي ينشأ فيه التحفيز. مثال على ذلك هو إدراك الشخص الذي يتعرف على النبأ في كل مرة يسمع فيها ضجيج المرور.
الظاهرة نفسها تحدث في تعكس الهلوسة فقط في هذه الحالة يحدث الإدراك غير الواقعي في طريقة حسية مختلفة. هذه هي الحالة الواردة في المثال أعلاه.
ال هلوسة extracampina يحدث في الحالات التي يحدث فيها تصور خاطئ خارج الحقل الإدراكي للفرد. وهذا هو ، ينظر إلى شيء يفوق ما يمكن أن ينظر إليه. مثال على ذلك هو رؤية شخص ما خلف جدار ، دون أي معلومات أخرى يمكن أن تشير إلى وجوده.
شكل آخر من أشكال الهلوسة هو عدم وجود تصور لشيء موجود ، يسمى هلوسة سلبية . لكن في هذه الحالة لا يتأثر سلوك المرضى كما لو كانوا يرون أنه لا يوجد شيء ، لذلك في كثير من الحالات أصبح يشك في أن هناك نقص حقيقي في الإدراك. على سبيل المثال هو التنظير السلبي ، حيث لا ينظر الشخص نفسه عند النظر إلى نفسه في مرآة.
وأخيرا ، تجدر الإشارة إلى وجود pseudohallucinations . هذه هي التصورات التي لها نفس خصائص الهلوسة باستثناء أن الموضوع يدرك أنها عناصر غير حقيقية.
لماذا هناك هلوسة؟
لقد تمكنا من رؤية بعض الطرائق الرئيسية وأنواع الهلوسة ولكن ، لماذا تحدث؟
على الرغم من عدم وجود تفسير واحد في هذا الصدد ، فقد حاول العديد من المؤلفين إلقاء الضوء على هذا النوع من الظواهر ، وبعض من الأكثر قبولًا هم أولئك الذين يعتبرون ذلك إن موضوع الهلوسة يعزو خبراته الداخلية إلى عوامل خارجية عن طريق الخطأ .
ومن الأمثلة على ذلك نظرية سلايد وبنتال للتمييز وراء المعرفي ، والتي تفيد بأن ظاهرة الهلوسة تقوم على عدم القدرة على التمييز الحقيقي من الإدراك الخيالي. يعتبر هؤلاء المؤلفون أن هذه القدرة على التمييز ، والتي يتم إنشاؤها والتي يمكن تعديلها من خلال التعلم ، قد تكون بسبب زيادة في التنشيط بسبب الإجهاد ، أو عدم وجود أو زيادة التحفيز البيئي ، أو وجود احتمال كبير ، أو وجود توقعات فيما يتعلق ما الذي سيتم إدراكه ، من بين خيارات أخرى.
مثال آخر ، تركز على الهلوسة السمعية ، هو نظرية suboffice من هوفمان وهو ما يشير إلى أن هذه الهلوسة هي إدراك الشخص نفسه للخطاب الفرعي نفسه (أي صوتنا الداخلي) كشيء غريب على نفسه (نظرية أحدثت علاجات لعلاج الهلوسة السمعية مع بعض الفعالية). ومع ذلك ، اعتبر هوفمان أن هذه الحقيقة لم تكن بسبب نقص في التمييز ، ولكن بسبب توليد أعمال استبدادية داخلية غير طوعية.
وهكذا ، فإن الهلوسة هي طرق "قراءة" الواقع بطريقة خاطئة ، كما لو كانت هناك عناصر موجودة بالفعل على الرغم من أن حواسنا تشير إلى عكس ذلك. ومع ذلك ، في حالة الهلوسة ، تعمل أعضائنا الحسية بشكل مثالي ، ما هي التغييرات الطريقة التي يعالج بها دماغنا المعلومات يصل عادة ، هذا يعني أن ذكرياتنا تمتزج مع البيانات الحسية بطريقة شاذة ، وتوحد المنبهات البصرية التي خضعت سابقاً لما يحدث حولنا.
على سبيل المثال ، هذا ما يحدث عندما نقضي الكثير من الوقت في الظلام أو معصوب العينين حتى لا تسجل أعيننا أي شيء ؛ يبدأ الدماغ في اختراع الأشياء بسبب الشذوذ الذي ينطوي على عدم تلقي البيانات عبر هذا المسار الحسي أثناء الاستيقاظ.
الدماغ الذي يخلق بيئة وهمية
يذكرنا وجود الهلوسة أننا لا نقتصر على تسجيل البيانات حول ما يحدث من حولنا ، بل أن نظامنا العصبي يمتلك آليات "لبناء" المشاهد التي تخبرنا بما يحدث من حولنا. بعض الأمراض يمكن أن تؤدي إلى هلاوس غير خاضعة للرقابة ، ولكن هذه جزء من يومنا هذا حتى اليوم ، حتى لو لم ندرك ذلك.
مراجع ببليوغرافية:
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2002). DSM-IV-TR. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الاسبانية. برشلونة: ماسون. (الأصل باللغة الإنجليزية من عام 2000).
- Baños، R. and Perpiña، C. (2002). الاستكشاف النفسية. مدريد: توليف.
- Belloch، A.، Baños، R. and Perpiñá، C. (2008) Psychopathology of perception and imagination. In A. Belloch، B. Sandín and F. Ramos (Eds.) Manual of Psychopathology (2nd edition). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.
- هوفمان ، ر. (1986). الهلوسة اللفظية وعمليات إنتاج اللغة في الفصام. السلوك السلوكي وعلم الدماغ ، 9 ، 503-548.
- Ochoa E. & De la Fuente M.L. (1990). "Psychopathology of Attention، perception and consciousness". في علم النفس الطبي ، علم النفس المرضي والطب النفسي ، المجلد الثاني. Inter-American Ed. ماكجرو هيل. فوينتينيبرو. مدريد ، ص. 489-506.
- Seva، A. (1979). "Psychopathology of perception". في: الطب النفسي السريري. إد. Barcelona، pp 173-180.
- سانتوس ، جى. (2012). علم النفس المرضي. CEDE Preparation Manual PIR، 01. CEDE. مدريد.
- سليد ، PD. & Bentall، R.P (1988). الخداع الحسي: تحليل علمي للهلوسة. بالتيمور: جامعة جونز هوبكنز.
