ثروثاباكيا: الأعراض ، الأسباب ، التشخيص والعلاج
واحدة من الخصائص الرئيسية للبشر كحيوانات الثدييات هي تنمية الغدد الثديية ، التي تتمثل مهمتها الوحيدة في توفير الغذاء للشباب ؛ وبالتالي ، على األقل في األنواع البشرية ، يُسمى األطفال الرضع أيضًا الرضع.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب سلسلة من التغييرات في إنتاج الهرمونات المسؤولة عن فصل الحليب ظاهرة تعرف باسم جالالورثيا ، والتي تحدث عادة في النساء ولكن يمكن أن تحدث أيضا في مواعيدها المحددة عند الرجال.
- مقالة ذات صلة: "أنواع الهرمونات ووظائفها في جسم الإنسان"
تعريف جالاكتريا
يشير الثروزاكتور إلى فصل الحليب من خلال الغدة الثديية بعد انقضاء فترة النفاس ، وهذا هو ، مرت ما بين ستة وثمانية أسابيع بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يبقى هذا لمدة ستة أشهر على الأقل. على الرغم من أنه صحيح أنه في بعض النساء اللواتي مررن بعدة ولادات يمكن أن تحدث هذه الظاهرة دون أن يعني ذلك وجود مرض كامن.
لا يمكن اعتبار مرض السكر الطفيلي مرضًا بحد ذاته ، ولكنه علامة على أن الشخص قد يعاني من بعض الحالات الأخرى ، وعادة ما ينتج إفرازًا من كلا الثديين.
هذه الظاهرة تحدث بشكل خاص في النساء بين 20 و 35 سنة من العمر مع حالات الحمل السابقة . ومع ذلك ، هناك حالات من سكر اللبن موجودة في عصور أخرى ، في الأطفال وحتى في الرجال.
كقاعدة عامة ، فإن ما بين 20٪ و 25٪ من النساء اللواتي يعانين من الدورة الشهرية ومستويات الهرمونات الطبيعية يعانين من ظاهرة جفاف اللبن في مرحلة ما من حياتهن.
أعراض الثرثر
على الرغم من أن الـ galactorrhea يعتبر علامة ضمن اضطراب أكبر ، إلا أنه قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مرتبطة به. هذه الأعراض يمكن أن تكون متنوعة جدا من حيث النوع ، وتواتر ظهور ، وما إلى ذلك ، وهذا يتوقف على أسباب galactorrea نفسها.
العلامات الأكثر شيوعًا للأعراض هي:
- الاختلافات أثناء الحيض : دورات غير منتظمة أو نقص الدورة الشهرية
- حساسية لتغيرات درجة الحرارة
- زيادة العطش والرغبة في التبول
- الصداع النصفي
- مشاكل في الرؤية مثل عدم وضوح الرؤية أو عدم وضوحها أو ضعف الرؤية أو ضعف الرؤية
- مشاكل الانتصاب ، ضعف الانتصاب وعدم الرغبة الجنسية لدى الرجال
- حب الشباب وظهور شعر الجسم
الأسباب
من الظروف المرضية ، ينتج الحليب في الثدي بسبب عدة هرمونات ومنه البرولاكتين هو الذي له دور أكثر أهمية . يتم تشكيل هذا الهرمون في غدة تسمى الغدة النخامية ، والتي تقع في قاعدة الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك ، تدخل تدخل هرمون آخر يسمى lactogen المشيمة يتدخل أيضا.
يرجع سبب ظهور مرض غالاكتوري إلى خلل في إنتاج هذين الهرمونيين. يمكن أن يكون لهذا التغيير أسباب متعددة ، على الرغم من أن الحقيقة هي أنه في نصف الحالات يبقى السبب غير محدد. الأسباب الأكثر شيوعًا وراء ظهور هذه الظاهرة هي:
- ظهور الأورام في الغدة النخامية .
- الآثار الجانبية لاستهلاك بعض الأدوية. هذه العقاقير عادة ما تنتمي إلى مجموعات من مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، خافضات ضغط الدم ، الأدوية الأفيونية والمضاد للحساسية والإبوية.
- الغدد الصماء التي تغير إنتاج الهرمونات ، مثل الغدة الدرقية الابتدائي.
- تحفيز الحلمة المفرط.
- الإجهاد البدني والنفسي .
- مرض الكلى المزمن.
- تشمع كبدي.
- الالتهابات المحلية في الثدي .
- التغيرات الطيارة التي تغير التنظيم الصحيح لإفراز الهرمونات.
- إصابات أو عمليات جراحية .
- حالات أخرى مثل المبيض متعدد الكيسات ، فرط الدرقية ، إصابات الحبل الشوكي ، إلخ.
التشخيص
الخطوة الأولى في تشخيص سكر اللبن هي استبعادها أن هذا الإفراز ليس غير الحليب . والسبب هو أن أي نوع آخر من الإفرازات ، مع وجود آثار للدم ، أو نغمة قيحية أو مخضرة هي علامة على أمراض مهمة أخرى مثل سرطان الثدي ، لذلك من الضروري الذهاب إلى المركز الصحي بمجرد اكتشافه. إفراز.
يجب أن يتضمن التشخيص الصحيح لسرطان الثدي وضع التاريخ السريري بالتفصيل قدر الإمكان ، والذي يتضمن تاريخ الحيض للمريض ، في حالة كونه أنثى ، لاستبعاد احتمال أن يكون بسبب الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، للتحقيق في العقم ، والعجز الجنسي أو الاختلافات في الشهية الجنسية.
أيضا ، يجب القيام به الفحص البدني للعلامات التي تكشف عن أي مرض آخر كقصور الغدة الدرقية وطلب تاريخ من الأدوية لاستبعاد هذا السبب المحتمل.
بعد ذلك ، من الضروري إجراء فحص الدم للتحقق من مستويات هرمونات الغدة الدرقية والبرولاكتين في الدم. وفقا لطبيب متخصص ، من الضروري إجراء اختبارات أخرى مثل تحليل البول أو لوحات الصدر والبطن.
إذا تم استبعاد جميع الأسباب المذكورة أعلاه ، فمن المرجح جدا أنه ورم برولاكتيني. البرولاكتينوما هو ورم حميد يسكن في الغدة النخامية وعلى الرغم من أنه من المرجح حدوثه عند النساء ، فعند حدوثه في الرجال يكون أكثر عرضة للضرر.
إذا ظهر الـ galactorrhea جنبا إلى جنب مع تركيزات عالية جدا من البرولاكتين في الدم ، أو نوع من الخلل الوظيفي الجنسي ، أو العقم ، أو قصور الغدد التناسلية ، فمن المنطقي أن نفترض أنه ورم برولاكتيني ؛ لذلك يجب على الطبيب المتخصص إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتأكيد وجود ورم.
علاج
إن التدخل لمتابعة حالات المرضى الذين يعانون من ثروات الثدي يعتمد على أسبابه. في حالة حدوثه في عزلة وبدون مستويات عالية من البرولاكتين في الدم ، الأكثر شيوعا هو أنه يختفي بشكل طبيعي ، لا يوجد نوع من العلاج ضروري.
الاستثناء هو الحالات التي يفترض فيها الإفراز إزعاجًا كبيرًا ، وفي هذه الحالة يفرض البروتوكول إدارة ناهضات الدوبامين ، التي تزيد من مستوى الدوبامين في الدم ، وهو هرمون يثبط تكوين البرولاكتين.
أيضا ، عندما ترتبط هذه الظاهرة بأي مرض آخر ، فإن الأعراض سوف تنتقل عند علاج الحالة الرئيسية. في حالة أن يتم إنتاج غالونوروثيا من آثار الدواء ، يجب أن يكون كبت هذا أو انخفاض في الجرعة كافيا لتهدأ الأعراض.
في الأشخاص الذين لا يكتشف الرنين المغناطيسي وجود ورم برولاكتيني ، فمن الضروري أن يخضعوا لمراجعات دورية لاستبعاد ظهور ونمو ورم في الغدة النخامية.
وأخيرًا ، في حالات جراحة البرولاكتينوما يتم إجراء عملية إزالة الورم ،جنبا إلى جنب مع إدارة أدوية محددة والعلاج الإشعاعي.
