الخرف الجبهي الصدغي الأمامي: الأسباب والأعراض والعلاج
على مدار السنين ، يمكن لأدمغة الناس أن تعاني من نوع ما من الحالات أو الاضطرابات التي تؤثر على عدد كبير من القدرات مثل الوضوح والقدرة على الكلام أو المزاج.
واحد من هذه الشروط هو الخرف الجبهي الصدغي . إنه مرض الأساس الجيني الذي سنتحدث عنه في هذا المقال ، موضحًا أعراضه وأسبابه وكيف يتم تشخيصه وما هو علاجه.
- مقالة ذات صلة: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"
ما هو الخرف الجبهي الصدغي؟
الخرف الجبهي الصدغي (FTD) هو حالة سريرية ناجمة عن تدهور في الفص الأمامي للدماغ. . هذا التدهور يمكن أن يتوسع ، كما يؤثر على الفص الصدغي. الخرف الجبهي الصدغي هو أيضا النوع الأكثر شيوعا من الخرف بعد مرض الزهايمر.
ضمن فئة الخرف الجبهي الصدغي ، نجد عددا من الخرف التقدمي ، والتي تتجلى من خلال تغييرات في الشخصية والسلوك واللغة الشفوية للشخص .
الأمراض المرتبطة بهذا النوع من الخرف هي:
- مرض بيك
- تدهور الفص الجبهي الصدغي.
- حبسة متدرجة .
- الخرف الدلالي
- تدهور القشرة.
والفرق الرئيسي بين الخرف الجبهي الصدغي وأنواع أخرى من الخرف هو أنه في هذا الأول لا تتأثر الذاكرة حتى يكون المرض في مرحلة متقدمة جدا .
بالإضافة إلى ذلك ، يتميز هذا الخرف أيضا في الظهور في الناس من سن متقدمة جدا مثل بقية الأمراض. تظهر عادة في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 سنة ؛ على الرغم من أن هذا من المحتمل أن يظهر في أي عمر.
ما هي الأعراض التي يقدمها؟
ضمن أعراض الخرف الجبهي الصدغي الجبهي هناك مجموعتان رئيسيتان: تغييرات في الشخصية وضعف القدرة على التواصل شفهيا . كما ذكر في وقت سابق في هذا الخرف ، لا يتأثر الذاكرة في وقت مبكر.
تعديلات على الشخصية
يتسبب تدهور منطقة الدماغ الأمامية والجانبية في تعرض هؤلاء الأشخاص للخطر ، والشخصية والقدرة على تنفيذ المهام المعقدة.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من الخرف قبل الجبهي تنفيذ السلوكيات السلبية مثل السلوك غير اللائق في الأماكن العامة أو التثبيط أو العدوانية أو إظهار اللامبالاة . وبالمثل ، يمكن أن تتأثر المهارات الاجتماعية أيضًا ، مما يؤدي إلى فقدان الشخص للتعاطف أو التقدير أو الدبلوماسية عند الدخول في محادثة.
في العديد من المناسبات ، يؤثر هؤلاء المرضى على قدرتهم على حل المشاكل وصنع القرار ؛ تؤثر على مهامك اليومية بطريقة خطيرة للغاية.
عندما تكون هذه الأعراض واضحة جدا أو ذات حجم كبير يمكن الخلط مع الاكتئاب أو مع اضطراب ذهاني مثل الفصام أو اضطراب المزاج ثنائي القطب.
التعديلات في الكلام
كما ذكر أعلاه ، يمكن أن يتعارض الخرف قبل الجبهي مع قدرة الشخص على استخدام وفهم اللغة الشفهية. عندما تظهر هذه الأعراض يمكننا التحدث عن الخرف الدلالي أو فقدان القدرة على الكلام التدريجي الأساسي ، وهذا يتوقف على مجموعة الأعراض التي تظهر.
في الخرف الدلالي كلا الفصين الصدغيين المتأثرين ، الإضرار بالقدرة على التعرف على الكلمات والوجوه والمعاني وفهمها . في هذه الأثناء ، في حالة فقدان القدرة على الكلام التقدمي الأساسي ، فإن الجزء الأيسر من الدماغ يعاني من التدهور ، وبالتالي يتدخل في القدرة على التعبير عن الكلمات ، بالإضافة إلى البحث عن الكلمة الصحيحة واستخدامها في لحظة التحدث.
ما هي أسباب DFT؟
على الرغم من أن أسباب هذا الخرف لا تزال غير معروفة ، فإن حوالي 50٪ من السكان يعانون من الخرف الجبهي الصدغي لديهم تاريخ من الخرف أو نوع آخر من الخرف في تاريخهم السريري للعائلة. لذلك من المفترض أن هذا يحتوي على مكون وراثي مهم.
هناك سلسلة من الطفرات التي كانت مرتبطة الخرف الجبهي الصدغي. تحدث هذه الطفرة في جين TAU وفي البروتينات التي يساعد هذا الجين على توليدها . ويشكل تراكم هذه البروتينات المعيبة الجثث المختارة ، والتي تتداخل مع عمل خلايا الدماغ بطريقة مشابهة لتلك التي تظهر في مرض الزهايمر.
ومع ذلك ، في الخرف الجبهي الصدغي المناطق الرئيسية المتضررة هي الفص الأمامي والزمني ، المسؤولة عن العقل والكلام والسلوك.
كيف يتم تشخيصك؟
من الشائع أن الخرف الجبهي الصدغي لا يظهر أعراضًا مهمة خلال المراحل المبكرة من المرض ، لذلك هذا فإنه يميل إلى أن يذهب دون أن يلاحظها أحد ، في كثير من الحالات لأكثر من ثلاث سنوات قبل تشخيصه حتى يحدث بعض التغييرات الهامة في السلوك الذي يدفع الأسرة إلى الاعتقاد بأن شيئًا غريبًا يحدث للمريض. هذا عندما يتم إجراء معظم تشخيص المرض.
بعد وضعها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) ، فإن المبادئ التوجيهية لتقييم الخرف الجبهي الصدغي هي في الأساس عملية سريرية. هذه يجب أن تشمل سجل التغيرات السلوكية وفحص التعديلات اللغوية . بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إجراء سلسلة من الاختبارات التصويرية العصبية والنفسية العصبية.
مع التحليل الهيكلي الذي أجرته اختبارات الرنين المغناطيسي ، نعتزم إيجاد علامات للضمور في الفصوص الأمامية المميزة للمراحل الأولى من المرض.
لاستبعاد احتمال أن يكون مرض الزهايمر من الضروري إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، والتي ينبغي أن تظهر زيادة في التمثيل الغذائي الجبهي و / أو الزمني لتكون الخرف الجبهي الصدغي.
ما هو العلاج؟
كما هو الحال في الخرف الآخر ، لم يتم العثور على علاج لهذا النوع من الشرط. ومع ذلك ، هناك عدد من الأدوية للتخفيف من تأثير أعراض الخرف الجبهي الصدغي ، وكذلك في محاولة لوقف تقدمه.
عادة ، يعتمد الطاقم الطبي على احتياجات المريض عند اختيار الدواء الأكثر فعالية. العلاجات الدوائية المختارة في هذه الحالات تشمل:
- مثبطات الكولين .
- مضادات مستقبل NMDA.
- الأدوية المضادة للذهان .
- دواء للأعراض المتعلقة بالقلق والاكتئاب.
- المكملات الغذائية
العلاج الدوائية ، جنبا إلى جنب مع الدعم النفسي والمساعدة في الاضطلاع بالمهام اليومية فهي ضرورية حتى يتمكن المريض من التمتع بنوعية حياة مثالية. عادة ، متوسط العمر المتوقع الممنوح لهؤلاء المرضى هو حوالي 8 سنوات من وقت التشخيص.
