الصرع البؤري أو الجزئي: الأسباب والأعراض والعلاج
نحن نعلم "الصرع" مجموعة من الاضطرابات في الجهاز العصبي الذي يتميز بالاستعداد ليعاني من نوبات نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ تسبب النوبات وأعراض أخرى. في بعض الأحيان تظهر أيضًا تغيرات دماغية أخرى مرتبطة بالصرع ، مثل تأخر في التطور المعرفي.
في هذه المقالة سنصف أسباب وأعراض وعلاج الصرع البؤري أو الجزئي ، النوع الفرعي الأكثر شيوعا لهذا المرض ، والذي يتم تعريفه من خلال تغيير النشاط الكهربائي في مناطق محدودة من الدماغ.
- مقالة ذات صلة: "الصرع: التعريف ، الأسباب ، التشخيص والعلاج"
ما هو الصرع البؤري؟
تختلف أنواع الصرع المختلفة باختلاف الأبعاد السريرية. واحدة من الأكثر ملاءمة هي درجة تعميم الخلل الكهروكيميائي من وجهة نظر دماغية. بهذا المعنى ، الاختلاف الأساسي هو الذي يحدث بين الصرع البؤري أو الجزئي والصرع المعمم .
نحن نتحدث عن الصرع الجزئي عندما تكون هناك غلبة واضحة للنوبات الجزئية. وهذا يعني أن نوبات ضعف نشاط الدماغ ، سبب النوبات ، تبدأ في منطقة معينة من الدماغ ، على الرغم من أنه يمكن أن ينتشر في وقت لاحق في جميع أنحاء هذا الجهاز. عندما تحدث هذه الظاهرة نتحدث عن "التعميم الثانوي".
بالسلبيات ، الأزمات الصرعية المعممة أو "الشر العظيم" تؤثر على الدماغ بأكمله ، أو جزء كبير منه ، من اللحظة التي تبدأ فيها. يرتبط الصرع بنوع معمم إلى حد أكبر من الصرع البؤري إلى مظهر الهالة الصرعية ، وهي مجموعة من البرودومات التي تشمل تغيرات في الإدراك الحسي أو الارتباك النفسي.
في الأدبيات يمكننا أيضا العثور على إشارات إلى إشراك أحد نصفي الكرة الأرضية أو كليهما عند التمييز بين الصرع البؤري والصرع المعمم. فقدان الوعي والهالة الصرعية هي أكثر خصائص النوبات المعممة ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث أيضًا في نوبات جزئية ، خاصةً إذا كانت تؤثر على منطقة دماغية واسعة.
- قد تكون مهتمًا: "ماذا يحدث في دماغ الشخص عندما يكون لديه نوبات؟"
أعراض النوبات الجزئية
تؤثر نوبات الصرع البؤرية أحيانًا على مستوى اليقظة والوعي والذاكرة ، وقد تؤثر أيضًا على السلوك الذي يمكن ملاحظته. في هذه الحالات نتحدث عن أزمة بؤرية أو جزئية معقدة ، في حين أنه إذا لم تحدث أي تغييرات في الذاكرة والوعي ، فإنها تعتبر أزمات بؤرية بسيطة.
الفرق الآخر ذو الصلة هو أن هالة الصرع أكثر تكرارا في الأزمات المعقدة منها في الأزمات البسيطة. أعراض وعلامات الصرع البؤري يمكن أن تختلف أيضا بشكل كبير اعتمادا على مناطق الدماغ التي تتأثر.
الظواهر المرتبطة بالأزمات الجزئية أكثر شيوعًا:
- ظهور مفاجئ من المشاعر الشديدة
- الإحساس بالغثيان
- الإحساس بالحركة أو السقوط على الأرض ، التصور المشوه للفضاء
- التغيرات الحسية والهلوسة ، والسمعية ، واللمسية ، والهذيان والبصرية
- ظواهر الانفصال: التخلص من الهوية وإضعافها
- تقلصات العضلات غير طبيعية
- السلوكيات السلوكية ، على سبيل المثال المشي أو المضغ
- الحركات الجانبية للعيون ، التمدد الحدقي
- زيادة في معدل ضربات القلب
- تعرق
- ألم البطن وعدم الراحة
- صعوبة أو عدم القدرة على الكلام
أيضا تعتمد الأعراض على فصوص الدماغ المتأثرة . إذا كانت الأزمة تحدث في الفص الجبهي قد تظهر حركات غريبة وصعوبات في الكلام ؛ إذا كان في الزمان ، الخوف ، automatisms و déjà فو ؛ إذا كان في الأحاسيس الجدارية ، والتشويهات والتشويش في الإدراك ؛ وإذا حدثت في القفليات ، والاختلالات والأحاسيس في العينين.
وكما قلنا من قبل ، تمتد بعض النوبات الجزئية إلى بقية الدماغ بعد البدء في منطقة معينة من الدماغ. هذا هو الجانب الأخير الذي يعطيهم النظر في التنسيق. يؤثر حجم منطقة الدماغ المتأثرة بالتغير الكهربائي على درجة أهمية الأعراض.
- المادة ذات الصلة: "15 الاضطرابات العصبية الأكثر تواترا"
أسباب هذا النوع من الصرع
الصرع الجزئي هو النوع الأكثر شيوعًا من هذا المرض . ومن الشائع خاصة عند كبار السن (حوالي 65 سنة من العمر أو أكثر) ، ووجود الاضطرابات الوعائية الدماغية والدماغ هو عامل خطر مهم جدا.
من الشائع أن الصرع البؤري ، وخاصة عندما يبدأ في مرحلة البلوغ ، يظهر نتيجة لعوامل مختلفة تؤدي إلى تلف الدماغ. من بين هؤلاء السكتات الدماغية الإقفارية ، إصابات الدماغ والأورام والالتهابات الدماغية. في حالات أخرى ، سبب الصرع البؤري غير معروف.
في الأطفال ، من الشائع أن السبب لا يحدث نتيجة لعوامل مثل هذه ، ولكنها ذات طبيعة أولية ؛ في هذه الحالات نتحدث عن "الصرع مجهول السبب". تجدر الإشارة إلى وجود مرض الصرع الطفري البؤري الحميد ، والذي يتميز بوجود نوبات بؤرية ، من خلال خفوتهم النسبية ومن خلال الاختفاء خلال فترة المراهقة.
علاج هذا التغيير
عموما ، يتم إدارة الصرع ، سواء البؤري والمعمم ، من خلال العلاجات الدوائية. تشمل الأدوية المضادة للصرع الأكثر شيوعًا جابابنتين ، اموتريجين ، توبيراميت ، فالبروات ، و oxcarbazepine. ويمكن أيضا أن يكون مفيدا للغاية لاعتماد النظام الغذائي الكيتون (منخفض في الكربوهيدرات وغني بالبروتينات) .
في بعض الحالات الشديدة من الصرع البؤري ، قد يكون من المستحسن إجراء تدخل جراحي لمنع المخاطر الكبيرة أو الحد من التدخل في الحياة. هذا النوع من الجراحة يتكون من إزالة الجزء من الدماغ المرتبط بالصرع بحيث تختفي نوبات عدم انتظام نشاط الدماغ الكهربائي.
ومع ذلك ، فإن تقلب العلاجات مرتفع. عندما تكون مظاهره حميدة بشكل خاص ، فإن اضطرابات طيف الصرع قد لا تكون لها عواقب كبيرة أو تتطلب أي نوع من العلاج.
