العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): الخصائص والاستخدامات في الطب النفسي
على مدار التاريخ ، تعرض العلاج الذي يقدمه الطب النفسي لبعض أنواع الاضطرابات والاضطرابات النفسية لانتقادات شديدة. على وجه التحديد ، يعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية أو "الصدمات الكهربائية" أحد أسوأ الشهرة بين المجتمع.
ومع ذلك ، مع مرور الوقت وقد تم هذه التقنية الكمال و حاليا يتم تنفيذ العلاج بالصدمات الكهربائية بأمان وفعالية . سنناقش خلال هذه المقالة خصائصه ونتائجه والمخاطر المحتملة.
- المادة ذات الصلة: "التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: أنواع واستخدامات في العلاج"
ما هو العلاج بالصدمات الكهربائية؟
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، المعروف أيضا باسم العلاج كعلاج electroconvulsive ويتكون من علاج نفسي ، تعود بداياته إلى الثلاثينات والتي صممت بهدف التخفيف من أعراض اضطرابات معينة والاضطرابات العقلية.
لهذا ، يستخدم العلاج بالصدمة الكهربائية أجهزة نقل الطاقة الكهربائية يرسلون سلسلة من النبضات الكهربائية من الخارج إلى دماغ المريض . هذا الدافع يؤدي إلى نوبة دماغية صغيرة يمكن أن تتراوح مدتها من 30 ثانية إلى دقيقتين كاملين.
على الرغم من أن العلاج بالصدمات الكهربائية كان يعتبر تقليديًا وسيلة لا إنسانية وينطوي على تعذيب المريض ، فقد تقدمت هذه التقنية الآن بشكل كبير. وبالإضافة إلى ذلك، يعطى المريض تخدير عام لذلك يبقى المريض نائمًا أثناء الجلسة ولا يشعر بالوعي ولا يشعر بأي ألم.
في هذا النوع من العلاج ، هناك ثلاثة متغيرات أساسية تنظم تطبيقه:
- موقع أو وضع الأقطاب الكهربائية .
- مدة الدافع.
- الخصائص الكهربائية الفيزيائية للتحفيز.
ومع ذلك ، على الرغم من التقدم ، هذه التقنية لا تزال تحمل بعض المخاطر على صحة المريض لذلك لا يلجأ عادة إلى أكثر من الحالات التي لا يستجيب فيها المريض بصورة مرضية للعلاج بالعقاقير النفسية.
حاليا ، يقدر أن حوالي مليون شخص في العالم يتلقون العلاج بالصدمة الكهربائية. هذا الرقم منخفض نسبيًا بالنظر إلى عدد السكان الإجمالي الذي لديه بعض التشخيص النفسي. أيضا ، النقد الرئيسي هو أنه بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة ، إن تأثيرات العلاج بالصدمات الكهربائية محدودة للغاية بمرور الوقت ، حتى بعد تدخل المريض يجب أن يستمر مع الدواء.
ما هي الأمراض التي تنطبق عليها؟
العلاج بالصدمات الكهربائية يتم تطبيقه كعلاج الخط الثاني في بعض الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب والهوس والأمراض العقلية الأخرى التي لا تكون فيها العقاقير فعالة ، عندما تكون الصورة السريرية خطيرة أو خطيرة لدرجة أنه لا يتوقع أن يؤدي العلاج بالعقاقير إلى أي تأثير أو في المرضى الحوامل الذين يعانون من مخاطر عالية للإصابة للجنين.
وقد تبين أن هذا النوع من التدخل فعال في علاج الاضطرابات التالية ، مما تسبب انخفاض سريع وكبير في الأعراض الأكثر شدة . وعادة ما يتم استخدامه في الحالات التالية.
1. الاكتئاب الشديد
يعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية فعال بشكل خاص في حالات الاكتئاب الشديد. لا سيما إذا كان يتميز بعرض أعراض ذهانية الانفصال عن الواقع أو إذا أظهرت الأفكار الانتحارية نفسها.
2. مقاومة الاكتئاب
في هذه الحالة يتم استخدامه عندما يتم الحفاظ على أعراض الاكتئاب الحاد مع مرور الوقت بغض النظر عن العلاجات الدوائية التي تدار.
3. الهوس الشديد
في إطار الاضطراب الثنائي القطب ، يمكنك اللجوء إلى العلاج بالصدمات الكهربائية عندما يكون المريض في حالة من النشوة الشديدة مناسبة لهذا التغيير. هذه الحالة غالباً ما تكون مصحوبة بسلوك اندفاعي ، تعاطي المخدرات والذهان.
4. Catatonia
يتميز Catatonia بفقدان الحركة أو إظهار الحركات المتسارعة والشاذة. على الرغم من أنه يحدث في كثير من الحالات بسبب مرض عضوي ، عادة ما تكون مرتبطة بمرض انفصام الشخصية وغيرها من الاضطرابات النفسية من النوع الذهاني.
- المادة ذات الصلة: "Catatonia: الأسباب والأعراض والعلاج من هذه المتلازمة"
5. الخرف
قد يكون العلاج بالصدمة الكهربائية شائعا في المرضى الذين يعانون من الخرف مستويات عالية من العصبية والعدوانية . وهي مقاومة للعلاج وتقلل من نوعية حياة المريض.
- مقالة ذات صلة: "أنواع الخرف: 8 أشكال من فقدان الإدراك"
ما هو الإجراء الواجب اتباعه؟
قبل بدء العلاج بالصدمة الكهربائية ، يجب على المريض الخضوع لتقييم شامل يتضمن التاريخ الطبي للمريض ، الفحص البدني ، التقييم النفسي والاختبارات البدنية. هناك اختبارات الدم ، رسم القلب ، وتقرير من طبيب التخدير .
الغرض من هذه الاختبارات هو التأكد من أن العلاج بالصدمات الكهربائية آمن للمريض ، وبالتالي ضمان الحد الأدنى من المخاطر أو الآثار الجانبية المحتملة.
بمجرد تحديد المعلمات أو المتغيرات المذكورة في بداية المقالة ، يتم تنفيذ جلسة المعالجة. بادئ ذي بدء ، نبدأ في إدارة التخدير العام ووضع الخطوط الوريدية التي توفر للمريض السوائل والأدوية المضادة للاختلاج.
ثم يتم وضع منصات مع أقطاب كهربائية على واحد أو جانبين من الرأس ، وفقا لما إذا كان ينبغي أن تدار الحالية من جانب واحد أو ثنائي. تستغرق الجلسة عادة ما بين 5 و 10 دقائق دون الأخذ في الاعتبار الوقت الذي يحتاج الشخص إلى الاستعداد ، وكذلك للتعافي من العلاج.
عندما يتم الانتهاء من ذلك ، يتم نقل المريض إلى غرفة الاستشفاء حيث يتم مراقبة المريض ورصده لأي رد فعل سلبي. من المعتاد الشعور بالارتباك أو الارتباك عند الاستيقاظ.
وأخيرًا ، لا يعد إدخال المريض إلى المستشفى ضروريًا ، ولكن في كثير من الحالات يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية.
ما هي النتائج التي يقدمها؟
على الرغم من أنه لا يزال من غير المعروف بالضبط كيف يتسبب العلاج بالصدمة الكهربائية في تغيرات الدماغ التي تساعد في استعادة المريض ، فإن هذا عادة ما يظهر تحسنا ملحوظا من الدورة السادسة لـ TEC ، يمكن أن تستغرق المغفرة المطلقة وقتًا أطول أو حتى مستحيل في بعض الحالات.
لأن التحسن في الأعراض عادة ما يكون مؤقتًا ، في كثير من الحالات يجب على المريض الاستمرار في العلاج الدوائي أو ، حتى ، تتطلب معالجة electroconvulsive المستمر.
ما هي المخاطر؟
نعم جيد الآثار الجانبية أو مخاطر العلاج electroconvulsive قد تقلص إلى حد كبير منذ إنشائها ، لا يزال بإمكاننا العثور على بعض العواقب غير المرغوب فيها التي يمكن أن تكون مزعجة أو مؤلمة للشخص.
من بين هذه الآثار الجانبية نجد:
- فقدان الذاكرة إلى الوراء أو فقدان الذاكرة لما حدث قبل العلاج أو خلال أسابيع العلاج.
- الإحساس بالارتباك المؤقت.
- الصداع.
- انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم .
- عدم انتظام دقات القلب أو مشاكل في القلب.
- ألم عضلي
- مرض .
