الاختلافات في التعبير عن الاضطرابات النفسية بين الغرب واليابان
الاختلافات في التعبير عن الأمراض النفسية بين اليابان والغرب لها مكون ثقافي كبير ، ويشمل ذلك مختلف مظاهر الأمراض وفقًا للمنطقة والجنس والضغوط البيئية. الفوارق الفلسفية بين الغرب واليابان ملموسة في العلاقات الأسرية والعلاقات الشخصية والتنمية الذاتية.
ولكن يمكن للمرء أن يلاحظ نهجا للأمراض من منطقة إلى أخرى ، بسبب السياق الاجتماعي الاقتصادي الحالي المستمد من العولمة.
الاضطرابات النفسية: الاختلافات والتشابه بين الغرب واليابان
مثال واضح يمكن أن يكون انتشار ظاهرة Hikikomori في الغرب. هذه الظاهرة التي لوحظت في البداية في اليابان تنتشر في الغرب ، والعدد مستمر في النمو. تظهر نظريات Piagetian على التطور التطوري أنماطًا مماثلة من حيث النضج في الثقافات المختلفة ، ولكن في حالة الأمراض النفسية ، يمكن ملاحظة كيف تبدأ العلامات الأولى في الظهور في مرحلة المراهقة والطفولة .
إن نسبة عالية من أنماط الشخصية غير المؤمنة التي توجد في هذا القطاع من السكان هي ذات أهمية بسبب علاقة الطفولة والمراهقة بفترة تطور قد تحدث فيها مجموعة واسعة من الاضطرابات والأعراض. psychopathological (فونسيكا ، 2013).
كيف نتصور علم النفس المرضي وفقًا لسياقنا الثقافي؟
وينظر إلى مظهر من مظاهر علم النفس المرضي بشكل مختلف وفقا للغرب واليابان. على سبيل المثال ، الصور المؤهلة كلاسيك هستيريا هم في تدهور واضح في الثقافة الغربية . لقد أصبح هذا النوع من التفاعل علامة على الضعف وقلة ضبط النفس ، وسيكون شكلاً اجتماعيًا أقل تعبيراً عن العواطف. شيء مختلف تمامًا عما حدث ، على سبيل المثال ، في العصر الفيكتوري الذي كان فيه الإغماء علامة على الحساسية والحساسية (Pérez ، 2004).
يمكن الاستنتاج الذي يمكن استخلاصه مما يلي أنه وفقا للحظة التاريخية وأنماط السلوك التي تعتبر مقبولة ، فإنها تشكل التعبير عن الأمراض النفسية والتواصل داخل البشر. إذا قارنا الدراسات الوبائية التي أجريت على الجنود في الحرب العالمية الأولى والثانية ، فيمكننا ملاحظة الاختفاء شبه التام للتحويل والصور الهستيرية ، التي يتم استبدالها في الغالب من خلال صور القلق والتعبير. هذا يبدو غير مبال من الطبقة الاجتماعية أو المستوى الفكري للرتب العسكرية ، مما يدل على أن العامل الثقافي سيهيمن على المستوى الفكري عند تحديد شكل تعبير الاستغاثة (بيريز ، 2004).
هيكيكوموري ، ولدت في اليابان وتوسعت في جميع أنحاء العالم
في حالة الظاهرة المسماة هيكيكوموري Hikikomori ، التي تعني معناه الحرفي "الابتعاد ، أو أن تكون محصورة" ، يمكن ملاحظة كيف يتم تصنيفها حاليًا على أنها اضطراب في دليل DSM-V ، ولكن بسبب تعقيدها ، والتعاطف المشترك ، والتشخيص التفريقي ، القليل من المواصفات التشخيصية ، لا توجد حتى الآن كاضطراب نفسي ، ولكن كظاهرة تستحوذ على خصائص اختلالات مختلفة (تيو ، 2010).
ولتوضيح ذلك ، أدت دراسة أخيرة مدتها ثلاثة أشهر إلى قيام أطباء نفسيين أطفال يابانيين بفحص 463 حالة من الشباب دون سن 21 عامًا تحمل علامات ما يسمى ب Hikikomori. طبقًا لمعايير دليل DSM-IV-TR ، فإن التشخيصات الستة الأكثر شيوعًا هي: اضطراب النمو المعمم (31٪) ، اضطراب القلق العام (10٪) ، اضطراب النمو (10٪) ، اضطراب التكيف (9٪) ، اضطراب الوسواس القهري (9 ٪) وانفصام الشخصية (9 ٪) (Watabe وآخرون ، 2008) ، استشهد بها Teo (2010).
إن التشخيص التفاضلي لـ Hikikomori واسع جدا ، يمكننا أن نجد اضطرابات نفسية مثل الفصام ، اضطرابات القلق مثل الإجهاد اللاحق للصدمة ، اضطراب اكتئابي رئيسي أو اضطرابات مزاجية أخرى ، واضطراب الشخصية المصاحبة أو اضطراب الشخصية تجنب ، من بين أمور أخرى. (تيو ، 2010). لا يوجد إجماع حتى الآن على تصنيف ظاهرة Hikikomori للدخول كاضطراب في الدليل DSM-V ، الذي يعتبر متلازمة متأصلة في الثقافة وفقا للمادة (Teo، 2010). في المجتمع الياباني ، يكون مصطلح Hikikomori أكثر قبولاً من الناحية الاجتماعية ، لأنهم أكثر ترددًا في استخدام ملصقات الطب النفسي (Jorm et al ، 2005) ، التي ذكرها Teo (2010). الاستنتاج المستخلص من هذا في المقالة يمكن أن يكون مصطلح Hikikomori أقل وصمًا من العلامات الأخرى للاضطرابات النفسية.
العولمة والأزمة الاقتصادية والأمراض العقلية
لفهم ظاهرة متجذرة في نوع من الثقافة ، يجب علينا دراسة الإطار الاجتماعي الاقتصادي والتاريخي للمنطقة . يكشف سياق العولمة والأزمة الاقتصادية العالمية عن انهيار سوق العمل للشباب ، والذي يجبر الشباب في مجتمعات ذات جذور أعمق وأكثر صرامة الشباب على إيجاد طرق جديدة لإدارة التحولات حتى عندما يكونون في نظام جامد. . في ظل هذه الظروف ، يتم تقديم أنماط غير عادية من الاستجابة للحالات ، حيث لا يوفر التقليد طرقًا أو مفاتيح للتكيف ، وبالتالي تقليل إمكانيات الحد من تطور الأمراض (فورلونج ، 2008).
تتعلق ما سبق ذكره في تطوير الأمراض في مرحلة الطفولة والمراهقة ، ونحن نرى في المجتمع الياباني كيف تؤثر العلاقات الوالدية إلى حد كبير . الأنماط الوالدية التي لا تروج للاتصال بين العواطف والحماية المفرطة (Vertue ، 2003) أو الأساليب العدوانية (Genuis ، 1994 ؛ Scher ، 2000) التي استشهد بها Furlong (2008) ، لها علاقة باضطرابات القلق. يمكن أن يكون تطور الشخصية في بيئة ذات عوامل خطر منبهات لظاهرة هيكيكوموري حتى لو لم يتم إثبات السببية المباشرة بسبب تعقيد هذه الظاهرة.
العلاج النفسي والاختلافات الثقافية
من أجل تطبيق العلاج النفسي الفعال للمرضى من مختلف الثقافات ، من الضروري وجود كفاءة ثقافية في بعدين: عام ومحدّد. تشمل الكفاءة العامة المعرفة والمهارات اللازمة لأداء عملهم بكفاءة في أي لقاء بين الثقافات ، في حين تشير الكفاءة المحددة إلى المعرفة والتقنيات اللازمة لممارسة مع المرضى من بيئة ثقافية محددة (لو & فونغ ، 2003) ، cited by Wen-Shing (2004).
علاقة المريض المعالج
فيما يتعلق بعلاقة المريض المعالج ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن كل ثقافة لديها تصور مختلف حول العلاقات الهرمية ، بما في ذلك المعالج المريض ، والعمل وفقا للمفهوم الذي تم بناؤه من ثقافة المنشأ للمريض (وين-شينغ ، 2004). هذا الأخير مهم للغاية من أجل خلق مناخ من الثقة تجاه المعالج ، وإلا فستكون هناك حالات لا يصل فيها التواصل بفعالية ، وسيتأثر مفهوم الإحساس بالمريض المعالج للمريض. ال نقل و ضد النقل يجب أن يتم اكتشافه في أقرب وقت ممكن ، ولكن إذا لم يتم إعطاء العلاج النفسي وفقًا لثقافة المستقبِل ، فلن يكون فعّالًا أو قد يكون معقدًا (Comas-Díaz & Jacobsen ، 1991 ؛ Schachter & Butts ، 1968) ، الذي استشهد به Wen-Shing (2004).
النهج العلاجية
كما أن التركيز بين الإدراك أو الخبرة هو نقطة مهمة في الغرب ، حيث أن ميراث "الشعارات" والفلسفة السقراطية يصبحان براءة اختراع ، ويتم التركيز على تجربة اللحظة بشكل أكبر حتى من دون فهم على المستوى المعرفي. في الثقافات الشرقية ، يتبع النهج المعرفي والعقلاني لفهم الطبيعة التي تسبب المشاكل وكيفية التعامل معها. مثال على العلاج الآسيوي هو "علاج Morita" الذي كان يسمى في الأصل "علاج تجربة حياة جديدة". الفريدة في اليابان ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية ، هي البقاء في السرير لمدة أسبوع أو أسبوعين كالمرحلة الأولى من العلاج ، ثم البدء في إعادة تجربة الحياة دون مخاوف أو قلق عصابي (وين-شينغ ، 2004). يركز الهدف من العلاجات الآسيوية على الخبرة التجريبية والمعرفية ، كما هو الحال في التأمل.
جانب مهم جدا لتأخذ في الاعتبار في اختيار العلاج هو مفهوم النفس و الأنا في جميع طيفها اعتمادًا على الثقافة (ون-شينغ ، 2004) ، حيث أنه بالإضافة إلى الثقافة ، فإن الوضع الاجتماعي الاقتصادي ، والعمل ، والموارد للتكيف مع التغيير ، يؤثر عند خلق الإدراك الذاتي كما نوقش أعلاه ، بالإضافة إلى التواصل مع الآخرين حول العواطف والأعراض النفسية. مثال على خلق الذات والأنا يمكن أن يحدث في العلاقات مع الرؤساء أو أفراد العائلة ، يجب الإشارة إلى أن العلاقات الأبوية العدوانية السلبية تعتبر غير ناضجة من قبل الأطباء النفسيين الغربيين (غابارد ، 1995) ، نقلاً عن وين شيلينغ. (2004) ، بينما في المجتمعات الشرقية ، هذا السلوك هو التكيف. هذا يؤثر على مفهوم الواقع وتولي المسؤوليات.
على سبيل الختام
هناك اختلافات في مظاهر علم النفس المرضي في الغرب واليابان أو المجتمعات الشرقية في تصورها ، التي شيدت من قبل الثقافة. لذلك، لأداء العلاج النفسي المناسب ، يجب أن تؤخذ هذه الاختلافات في الاعتبار . يتشكل مفهوم الصحة العقلية والعلاقات مع الناس من خلال التقاليد واللحظات الاجتماعية والاقتصادية والتاريخية السائدة ، لأنه في سياق العولمة الذي نجد أنفسنا فيه ، من الضروري إعادة اختراع آليات التعامل مع التغييرات ، جميعهم من وجهات نظر ثقافية مختلفة ، لأنهم جزء من ثروة المعرفة والتنوع الجماعيين.
وأخيرًا ، يجب أن تكون على دراية بخطر تجسيم علم النفس النفسي بسبب ما يعتبر مقبولًا اجتماعيًا وفقًا للثقافة ، حيث أنه يؤثر على المناطق المختلفة بنفس الطريقة ، ولكن لا ينبغي أن تكون مظاهرها بسبب الاختلاف بين الجنسين ، والفئات الاجتماعية والاقتصادية. أو اختلافات مختلفة.
مراجع ببليوغرافية:
- Pérez Sales، Pau (2004). علم النفس والطب النفسي عبر الثقافات ، قواعد عملية للعمل. بلباو: ديسول دي بروير.
- فونسيكا ، إي. باينو ، م. ليموس ، إس. Muñiz، J. (2013). خصائص أنماط شخصية التكيف في المجموعة C في عدد المراهقين عامة. الافعال الاسبانية للطب النفسي. 41 (2) ، 98-106.
Teo، A.، Gaw، A. (2010). Hikikomori ، متلازمة الثقافة اليابانية التقليدية الانسحاب الاجتماعي: اقتراح ل DSM-5. مجلة الأمراض العصبية والعقلية. 198 (6) ، 444-449. دوى: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
فورلونج ، أ. (2008). ظاهرة hikikomori اليابانية: الانسحاب الاجتماعي الحاد بين الشباب. المراجعة الاجتماعية 56 (2) ، 309-325. دوى: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
كريج ، أ. ديكي ، ج. (2013). المرفق و hikikomori: نموذج نمائي نفسي اجتماعي. International Journal of Social Psychiatry، 59 (1)، 61-72. دوى: 10.1177 / 0020764011423182
- Villaseñor، S.، Rojas، C.، Albarrán، A.، Gonzáles، A. (2006). نهج متعدد الثقافات للاكتئاب. Journal of Neuro-Psychiatry، 69 (1-4)، 43-50.
- Wen-Shing، T. (2004). الثقافة والعلاج النفسي: وجهات نظر آسيوية. Journal of Mental Health، 13 (2)، 151-161.