الاختلافات بين الخرف ومرض الزهايمر
هناك اختلاط واسع الانتشار بين مصطلح "الخرف" ومرض الزهايمر. على الرغم من أنها الأكثر شيوعًا ضمن هذه المجموعة من الاضطرابات المرتبطة بالتدهور المعرفي المرضي ، إلا أنه من الضروري توضيحها بطريقة محددة الاختلافات بين مرض الزهايمر والأنواع الأخرى من الخرف الموجودة.
في هذا المقال ، سنحلل ما يميز السبب الأكثر شيوعًا للخرف من الأسباب الثلاثة التي تتبعه في الانتشار: الخرف الوعائي ، والخرف مع أجسام ليوي والخرف الجبهي الصدغي. النوع الرابع شائع جداً هو الخرف المختلط ، الذي يجمع بين علامات مرض الزهايمر وعلامات الخرف الوعائي.
- المادة ذات الصلة: "15 الاضطرابات العصبية الأكثر تواترا"
مرض الزهايمر: السمات الرئيسية
يحدد DSM-IV الخرف كمجموعة من العجز المعرفي الذي يتضمن تدهورًا كبيرًا في الذاكرة بالإضافة إلى فقدان القدرة على الكلام ، الإعجاز ، العنة و / أو التغييرات في الوظائف التنفيذية ، مثل التخطيط والتسلسل. على الرغم من أن العديد من الأمراض التي تسبب الخرف لها طابع تقدمي ، إلا أن هذا لا يحدث دائمًا.
الخرف بسبب مرض الزهايمر هو الأكثر شيوعا. على المستوى الفيزيولوجي ، يتميز ب وجود التشابكات العصبية الليفية (تكتلات من بروتينات تاو) والويحات العصبية أو خرف ، ترسبات الببتيدات أميلويد بيتا التي يرتبط وجودها مع التنكس العصبي والانتشار المفرط للخلايا الدبقية.
من وجهة نظر أعراض ، والخاصية الرئيسية لمرض الزهايمر فيما يتعلق بأسباب أخرى من الخرف هو أنه يبدأ يؤثر على الفص الصدغي والجدارية من الدماغ. هذا ما يفسر العلامات المبكرة لمرض الزهايمر: التعلم ومشاكل الذاكرة الحديثة ، وتغيرات الشخصية والأعراض الاكتئابية.
يستمر التدهور المعرفي في التقدم بشكل لا رجعة فيه. بين 3 و 5 سنوات بعد ظهور المرض يتم تغيير القدرة على الحكم ، وتفاقم بشكل ملحوظ الارتباك (خاصة المكانية ، التي تسبب فقدان الأشخاص المتضررين في الشارع) وقد تظهر أعراض ذهانية كهلوسة وأوهام.
تتميز المرحلة الأخيرة من مرض الزهايمر ، من بين علامات أخرى ، من خلال الارتباك الذاتي ، وعدم الاعتراف بالأقارب ، وفقدان كامل للغة ، وزيادة الصعوبات في المشي حتى اعتلال المشي. كما هو الحال في العديد من الخرف الأخرى ، في المرحلة النهائية ، يكون التأثير عالميًا ويسبب الموت .
- مقالة ذات صلة: "مرض ألزهايمر: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"
الاختلافات بين مرض الزهايمر وغيرها من الخرف
بعد ذلك سنصف الخصائص الرئيسية التي تميز مرض الزهايمر عن الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا التالية للخرف.
1. الخرف الوعائي
نتحدث عن الخرف الوعائي أو احتشاء متعدد عندما يعطى التدهور الدماغي - وبالتالي المعرفي - نتيجة لتكرار السكتات الدماغية . وعادة ما يتم تشخيصه في وجود تصلب الشرايين ، والذي يعرف بأنه تصلب الشرايين التي تعوق تدفق الدم.
في هذه الحالات ، تختلف الأعراض والعلامات تبعاً لمناطق الدماغ التي تتأثر بالنوبات القلبية ، فضلاً عن شدة هذه الأعراض. من المعتاد أن تكون البداية مفاجئة ، تتزامن مع سكتة دماغية ، وأن التدهور يتطور في وقت لاحق بطريقة متداخلة ، على عكس خطية مرض الزهايمر نفسه.
ومع ذلك ، غالبا ما يحدث الخرف الوعائي في وقت واحد مع مرض الزهايمر. عندما يحدث هذا نتحدث الخرف المختلط أو مرض الزهايمر مع مكون الأوعية الدموية . في هذه الحالات ، تختلف العلامات أيضًا ، ولكن المشاركة المؤقتة تجعل أعراض mnesic مركزية.
- قد تكون مهتمًا: "أنواع الخرف: أشكال فقدان الإدراك"
2. الخرف مع هيئات ليوي
يتميز هذا النوع من الخرف بوجود أجساد ليوي ، والبنى المشتقة من انحطاط بروتينات السيتوبلازم الخلوية ، في القشرة الأمامية والجدارية والصدرية للدماغ ، وكذلك في المادة السوداء. تم العثور أيضا على لويحات البروتين بيتا اميلويد neuritic ، كما هو الحال في مرض الزهايمر.
إن السمات المميزة لهذا النوع من الخرف هي الهلوسة البصرية والعجز المتعمد (الذي يسبب الوصول المفاجئ إلى الارتباك) ، والتغييرات في الوظائف التنفيذية وأعراض الشلل الرعاش مثل الصلابة والارتعاش. تدهور الذاكرة أقل خطورة مما كان عليه في حالة مرض الزهايمر.
الفرق الآخر ذو الصلة بين مرضي لويز والزهايمر هو حقيقة وجود نقص في مستويات الدوبامين في المرحلة الأولى.هذه الخاصية تفسر إلى حد كبير تشابه هذا الاضطراب مع مرض باركنسون.
3. الخرف الجبهي الصدغي
هذا المصطلح يشمل فقدان القدرة على الكلام التدريجي الابتدائي والخرف الدلالي . تبدأ الخرف الجبهي الصدغي مع تورط في الفص الجبهي و / أو الزمني. في بعض الأحيان يصاب الفص الجبهي من البداية في مرض الزهايمر (وخاصة في المنطقة الحوفية ، المرتبطة بالعواطف) ، ولكن هذا ليس هو الحال دائما.
في هذه الخرفيات يكون تغيير الذاكرة أقل وضوحا مما هو عليه في مرض الزهايمر ، خاصة خلال المراحل الأولية. من ناحية أخرى ، فإن المشاكل اللغوية والتخلص من السلوك السلوكي أكثر وضوحاً في هذه المجموعة من الاضطرابات.
الخرف الجبهي الصدغي ترتبط مع الطفرات في الجين الذي يتم توليفها بروتين تاو والذي يسبب التشابكات العصبية الليفية مماثلة لتلك التي من مرض الزهايمر. ومع ذلك ، لويحات neuritic غائبة. كما تميز كل من الخصائص الفيزيولوجية المرضية للخرف بسبب مرض كروتزفيلد جاكوب.
