العلاج السلوكي الديالكتيكي: النظرية ، المراحل والتأثيرات

وقد سمحت كمية كبيرة من النظريات وتيارات الفكر التي وجدت على مدار تاريخ علم النفس أن عددا كبيرا من التقنيات العلاجية التي تم إنشاؤها التي تسمح مواجهة المشاكل والاضطرابات المختلفة.

أحد أكثر التيارات انتشارا في الوقت الحاضر هو السلوك المعرفي السلوكي ، والذي يهدف من خلال تعديل السلوك إلى تغيير أنماط التفكير والسلوك لدى الأفراد الذين يعانون من صعوبات لجعلهم أكثر قدرة على التكيف مع البيئة وتقليل معاناتهم. من بين التقنيات التي تسمح بمثل هذا الشيء ، خاصة في مواجهة السلوكيات المدمرة للذات والتغييرات الشخصية الشديدة ، هناك علاج جدلي سلوكي .

• المادة ذات الصلة: "أنواع العلاج النفسي"

العلاج السلوكي الديالكتيكي: القواعد النظرية

تجربة الدوافع والعواطف بشكل مكثف هو الشيء الذي قام به معظم الناس في بعض الأحيان. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي تجربة العواطف الشديدة المبالغ فيها إلى سلوكيات متهورة مبالغ فيها ، بما في ذلك إيذاء الذات ومحاولة الانتحار ، نتيجة عدم كفاية القمع واضطهاد الإحباط المرهق.

من أجل علاج هذه المشاكل في كثير من المرضى ، ستحاول مارشا لينهان تطبيق تقنيات تعديل السلوك مناسبة للنموذج المعرفي السلوكي. ومع ذلك ، فإن هذه التقنيات لن يكون لها الأثر المتوقع ، والشعور بالأشخاص المعالجين غير مفهومة ، وتجاهلهم عاطفياً في مشاعرهم بالفراغ ، بل وحتى الهجوم قبل محاولة تغيير سلوكهم دون مزيد من اللغط.

سوف يدرك لينهان هذه الحقيقة ومشاعر المرضى الذين عولجوا ، ورداً على ذلك ، سينتهي الأمر بخلط تقنيات تعديل السلوك هذه مع اتباع نهج أكثر تركيزًا على الديالكتيك ، والذي سينتهي به المطاف إلى أن يكون المحور الأساسي للعلاج تطبيق. سيخلق لينهان ما يعرف الآن بالسلوك الجدلي أو العلاج السلوكي الجدلي ، المخصص بشكل خاص لعلاج السلوكيات المدمرة للذات والادمان.

ما هو هدفك؟

إنها تقنية تنتمي إلى الموجة الثالثة أو جيل من العلاجات السلوكية ، بحيث لا تركز كثيرا على التخلص من السلوك أو الخاصية التي تنتج عنها صعوبات ولكن بالإضافة إلى ذلك ، تحويل علاقة المريض معها وتوجيهها من الطريقة التي يمكن أن تقبل ذلك ونذهب رؤية الواقع بطريقة مختلفة عن الأصل.

الهدف الأساسي من العلاج الديالكتيكي السلوكي هو التأكد من أن المريض يتعلم كيفية إدارة مشاعره وسلوكه بشكل صحيح ، بحيث يتمكن من التحكم في السلوكيات المتهورة التي تسببها الاضطرابات العقلية ، في حين أن كل من الشخص المعالج والمعالج الذي يحضر له يقبل بتجربة الحقائق وماذا بالنسبة له هم يفترضون لذلك ، يتم السعي لتحقيق توازن بين استراتيجيات تغيير السلوك من قبول الذات.

هذا القبول والتحقق من تجربة واحدة إنها تزيد في حد ذاتها القدرة على إدارة العواطف الخاصة بطريقة أكثر تكيفًا ، والتي بدورها تقلل من الاندفاع الذي يؤدي في النهاية إلى السلوكيات المتطرفة. ضمن هذا العلاج من المهم جدا أن يكون الرقم (أو ، منذ أن كان فريق من المهنيين عادة) معالج ، كونه العلاقة العلاجية والقبول من جانبهم من تلك العناصر التي تجعل التغيير ثابتا أساسيا للنجاح.

• ربما كنت مهتمًا: "العلاجات السلوكية: الموجة الأولى والثانية والثالثة"

المكونات الأساسية

في العلاج السلوكي الجدلي ، يتم استخدامه الكثير من طرق العلاج تعمل بطريقتين مختلفتين ، وهما جانبان أساسيان يحاول هذا النوع من العلاج حلها.

ويستند أول هذه الجوانب بشكل رئيسي على حقيقة التسبب في المريض الرغبة في المضي قدما والتحفيز لمواصلة العلاج ، من خلال التركيز على أسباب لتحسين ومساعدتك على تحقيق الأهداف الحيوية للسعي والتي تستحق العيش.

المكون الثاني يعتمد على التدريب ، تدريب المريض على مهارات محددة لتكون أكثر قدرة على قبول وإدارة بطريقة أكثر تكيفًا. يعتمد هذا التدريب على أربع وحدات رئيسية.

بين هذه الوحدات نجد تدريب في زيادة التسامح مع الانزعاج من أجل مكافحة الميل إلى أداء السلوكيات المندفعة وأخرى في توليد مهارات الوعي الذاتي من خلال تقنيات مثل اليقظه لعلاج أحاسيس الفراغ والتغييرات المعرفية والعاطفية المختلفة ، وهي وحدة مخصصة لتنظيم العمل العاطفي وأخيرًا وحدة تعمل فيها المهارات الاجتماعية. العلاقات بين الأشخاص مما يجعل هؤلاء الناس أقل فوضى ، وأكثر استقرارا ودائمة.

يستخدم العلاج النفسي على المستوى الفردي في محاولة لإيجاد حل للمشاكل التي يعاني منها المريض ، في حين يتم استخدام العلاج الجماعي عند تدريب العميل على المهارات المختلفة اللازمة لتحسين قبول الذات. في مواجهة المشاكل الملموسة في الحياة اليومية ، من الممكن إقامة اتصال هاتفي مع المعالج حتى يمكن تطبيق المواقف التي يتم العمل عليها بالتشاور مع الحياة اليومية.

مراحل العلاج

يتم تطبيق العلاج الجدلي السلوكية من خلال سلسلة من ثلاث مراحل ، في وقت لاحق لتوجيه المريض على العلاج ، لرؤية ضرورة له وتعزيز المشاركة الفعالة للفرد تعامل تواجه بعض الأهداف المحددة بين المريض والمعالج.

في المرحلة الأولى يركز العمل على زيادة الوعي الذاتي ومهارات التسامح لعدم الراحة و تنظيم العواطف والعلاقات الشخصية ، إلى جانب السيطرة على السلوكيات المندرة وإدارتها ، وقبول جميع المتغيرات والسلوكيات التي قد تؤثر على الفرد وأخذها في الاعتبار. بشكل عام ، يتم تنفيذ معظم الأنشطة التي تهدف إلى تحقيق القبول الذاتي وتغيير السلوك.

في لحظة ثانية نمضي في العمل على الإجهاد التي أنتجت وتنتج الوضع في الأفراد.

أخيرا نواصل مساعدة موضوع لإعادة بناء و خلق مفهوم ذاتي واقعي أكثر إيجابية والتحقق الذاتي ، مما يساهم في التثبيت والتوجه نحو الأهداف الحيوية المهمة لكل عميل.

الاستخدامات والتطبيقات السريرية

أظهر العلاج السلوكي الجدلي فائدته في عدد كبير من الاضطرابات ، كونه فعال بشكل خاص في السيطرة على السلوكيات المتهورة والعواطف الشديدة. بعض الاضطرابات التي يشار إليها أكثر هي التالية.

اضطراب الشخصية الحدودية

يُعرف العلاج السلوكي الجدلي أساسًا بنوع العلاج الذي يتمتع بأكبر دعم تجريبي في علاج اضطراب الشخصية الحدية. من منظور العلاج السلوكي الديالكتيكي ، يُفهم هذا الاضطراب نمط مستمر من التحرر العاطفي بسبب التفاعل بين المتغيرات البيولوجية التي تؤهب لضعف عاطفي وبيئة إبطال مقيدة للعواطف التي تمنعها من أن تدار بكفاءة.

هذا يؤدي إلى أن ينتهي المشاعر بالتصاعد والخروج من السيطرة ، مع وجود قدرة عاطفية شديدة جنباً إلى جنب مع شعور شديد بالفراغ الداخلي الذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى سلوكيات ذاتية الضرر وحتى الانتحارية ومواقف لا يمكن التنبؤ بها. وهكذا ، في هذا الفوضى ، يهدف العلاج السلوكي الجدلي إلى العمل على ضعف ومشاعر العجز في الموضوع ، والحيوية الحيوية التي تظهر في نهاية المطاف ، والتعبير عن المشاعر المعنقة والمكبرة.

• مقالة ذات صلة: "اضطراب حد الشخصية (BPD): الأسباب والأعراض والعلاج"

اضطرابات المزاج

تم تطبيق العلاج السلوكي الجدلي بنجاح على عدد كبير من الاضطرابات التي تمثلت فيها المشكلة الرئيسية في صعوبات تنظيم العواطف. لهذا السبب ، تشير الدراسات إلى أنه يبدو أنها ذات فائدة كبيرة في الحد من أعراض الاضطرابات المزاجية مثل الاكتئاب الشديد.

اضطرابات الأكل

اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية ، الشره المرضي والاكتئاب الأكل بنهم لديهم عادة مشاكل تنظيمية عاطفية خطيرة مرتبطة بقبول صورتهم الجسمية أو عدم القدرة على الحفاظ على السيطرة على سلوكهم الأكل.

في هذا الصدد ، وقد أظهرت العلاج السلوكي الجدلي ذلك يقلل من أعراض هذا النوع من الاضطرابات ، لا سيما الإفراط في تناول الطعام الفوضى والشره المرضي العصبي الذي يحدث الاستهلاك الغذائي الهائل على أساس النبضات الفورية.

• المادة ذات الصلة: "10 اضطرابات الأكل الأكثر شيوعا"

تعاطي المخدرات

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في عدد كبير من الحالات يتم استخدام المواد المسيئة بنية مواجهة فراغ وجودي ، كآلية للهروب ، والمشاعر التي يصعب على المعاناة أن تعاني (مثل الخوف أو الشعور بالذنب) أو للتخفيف من الرغبة القهرية في الاستهلاك المستمد من الامتناع عن الجنس إلى المادة المدمن عليها. وهكذا ، في الحالات التي وراء الاستهلاك هناك مشكلة تنظيم المشاعر العلاج السلوكي الديالكتيك وقد ثبت أيضا فعالية خاصة .

آخرون

على الرغم من عدم نجاحه في الحالات السابقة ، فقد تم تطبيق العلاج الجدلي السلوكي بشكل متكرر في اضطراب ما بعد الصدمة وكذلك في اضطرابات القلق مثل اضطراب الهلع.

مراجع ببليوغرافية:

• اللوز ، ام تى (2012). العلاج النفسي. CEDE Preparation Manual PIR، 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu، B. (1996). العلاج السلوكي الجدلي لاضطراب الشخصية الحدية. علم النفس السلوكي ، 4 ، 123-140.

• Linehan، M. M. & Dimeff، L. (2001). العلاج السلوكي الجدلي باختصار.علم النفس كاليفورنيا ، 34 ، 10-13.

• سولير ، جيه. Elices، M. and Carmona، C. (2016). العلاج السلوكي الديالكتيكي: التطبيقات السريرية والأدلة التجريبية. Analysis and modification of Conduct، vol.42، nº165-166. 35-49.