yes, therapy helps!
DESNOS: اضطراب الضغط المعقد للصدمة

DESNOS: اضطراب الضغط المعقد للصدمة

مارس 28, 2024

كان اضطراب ما بعد الصدمة من أكثر الاضطرابات درسًا في العقود الأخيرة (خاصةً كنتيجة للعواقب المدمرة للحرب العالمية الثانية) ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى الوعي بالاختلال الوظيفي الذي تنطوي عليه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ذلك ومن حوله.

يمكن لأي شخص في العالم أن يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة في يوم من الأيام ، حتى لو تعرضوا للتجربة أو حدوث صدمة مرة واحدة فقط . ولكن ... ماذا يحدث لأولئك الأشخاص الذين تعرضوا لظروف عصيبة للغاية طوال حياتهم أو على مدى فترة طويلة من الزمن؟ ماذا يحدث لمحاربي الحرب؟ ومع تعرض الأطفال للاستغلال الجسدي والنفسي والجنسي المستمر؟ ماذا يحدث عندما يكون الأشخاص الذين يهاجمونك باستمرار هم علاقاتك العائلية الأساسية؟


في هذه المقالة ، نحن ذاهبون إلى الخوض في اضطراب ما بعد الصدمة المعقدة ، في يومه دعا DESNOS .

ما هو DESNOS أو اضطراب ما بعد الصدمة؟

DESNOS (لاختصارها في اللغة الإنجليزية ، اضطراب الإجهاد الشديد وليس غير ذلك. يتم تعريف اضطراب ما بعد الصدمة الشديد غير المحدد) ، والمعروف حاليا باسم اضطراب ما بعد الصدمة معقدة ، من خلال وجود اضطراب ما بعد الصدمة مع إضافة مشاكل التنظيم الذاتي في الشخص. وعادة ما يحدث في الأشخاص الذين عانوا من أحداث مؤلمة متعددة ، وصدمة طويلة ، وصدمة خطيرة بشكل خاص (عادة ما تكون مرتبطة بالضحايا بين الأشخاص).

مثال على اضطراب ما بعد الصدمة معقدة ، وفقا ل Luxenberg وآخرون. (2001) ، ستكون امرأة لم تتلق أبداً الرعاية والاهتمام اللازمين ، وقد تعرضت للإيذاء الجنسي من قبل زوج أمه المدمن على الكحول في مناسبات عديدة ، ورأت زوج والده (والده) ينتهك أمه.


تم اقتراح فئة تشخيصية جديدة لـ PTSD معقدة ، ويبدو أن ICD-11 سوف يميز بين اضطراب ما بعد الصدمة و PTSD المعقدة (لم يكن هذا هو الحال في DSM-5). سيتضمن الأول ثلاث مجموعات من الأعراض (إعادة التجديد ، والتجنب ، والإحساس المستمر بالتهديد الحالي الذي يتجلى من خلال التنشيط وفرط التحلل) ، في حين سيشمل اضطراب ما بعد الصدمة المركب ثلاث مجموعات إضافية: التحرر العاطفي ، مفهوم الذات السلبي واضطراب العلاقات .

الأعراض والخصائص

كما علّقنا ، يتميز PTSD المركب بموافقة PTSD مع بعض مشاكل التنظيم الذاتي في الفرد . هذه المشكلات هي التالية:

اضطراب القدرات العلائقية

تنشأ تعديلات في العلاقات بين الأشخاص. يميل الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة المركب إلى عزل الآخرين ، أو عدم ثقتهم المزمن ، بالعيش في غضب أو عداء غير مبرر ، عفوياً تجاه الآخرين ، للبحث مراراً وتكراراً عن شخص ليقوم بدور "المنقذ" ( إعادة تأسيس الأمن المفقود).


بشكل عام ، فإنهم يميلون إلى أن يكونوا أشخاصًا لديهم علاقات حميمة قليلة ، بسبب عدم القدرة على الثقة والانفتاح على الآخرين. وبطريقة ما ، يمكن القول بأنهم قد تعرضوا للتخريب الذاتي ، لأنهم في العديد من المناسبات لديهم مهارات اجتماعية لإقامة علاقات حميمة ، ولكن بسبب سلوكهم في التعلم والمعتقدات المكتسبة ، لا يستطيعون الاحتفاظ بها.

التعديلات في الانتباه والوعي

تظهر أعراض الانفصال في كثير من الأحيان. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المعقد من تغيرات أو شظايا في الوعي والذاكرة والهوية وتصور أنفسهم و / أو البيئة.

  • ال تفكك إنه بناء صعب يجب تعريفه ، ويتكون من عدة جوانب:
  • انفصال (الفصل العاطفي والمعرفي من البيئة المباشرة): يمكنهم الذهاب إلى المواقف الاجتماعية ولكن يبدو أنهم غائبون.
  • تبدد الشخصية (تغير في إدراك جسم الشخص أو ذاته)
  • الغربة عن الواقع (تغير في إدراك العالم الخارجي)
  • مشاكل الذاكرة (تسرب الذاكرة للأحداث الشخصية)
  • الانقباض العاطفي (انخفض الانفعالية ، وخفض القدرة على الاستجابة العاطفية). كما لو كانوا مخدرين عاطفيا.
  • انفصال الهوية (سيكون من أخطر وأقل تكرارا: الإدراك أو الخبرة أن هناك أكثر من شخص واحد في عقل واحد).

الأنظمة أو أنظمة المعتقدات تأثرت بشدة

هناك ثلاثة أنواع من المعتقدات أو توقعات سلبية مستمرة ومبالغ فيها في حالات اضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة ، والتي يجب أن نحاول الاسترخاء والتعديل في العلاج:

  • عن نفسه: "أنا سيئة" ، "أنا مسؤول عن ما حدث" ، "لن أكون قادرة على التعافي" ، "أشياء سيئة تحدث فقط للأشرار".
  • حول الآخرين: "لا يمكنك الثقة في أي شخص" ، "لا يمكنك أن تثق بشخص لم يكن في الحرب".
  • حول العالم: "العالم هو مكان غير آمن وغير عادل افتراضيا ، شيء سيء سيحدث" ، "العالم هو مكان خطير للغاية" ، "ليس لدي أي سيطرة على ما يمكن أن يحدث لي". بالإضافة إلى ذلك ، فإن مشاعر العار ، والشعور بالذنب ، والعجز ، والبطلان ، والشعور بأن لا أحد يفهمها متكررة جدا.

الصعوبات في تنظيم العواطف وعدم الراحة الجسدية

تقلبات مزاجية حادة ، مزعجة ، مزاج متوهج ، غضب متقطع (صعوبات في إدارة الغضب) شائعة ... يمكن أن تظهر السلوكيات المدمرة وذاتية الاندفاع (بما في ذلك تلك ذات الطبيعة الجنسية). أما بالنسبة للإزعاج الجسدي ، فيمكن أن يصاب بشكل متكرر بالصداع ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، والألم المزمن ، وآلام الجسم غير النوعية ...

علاج

على الرغم من أن العلاج سيعتمد إلى حد كبير على نوع الصدمة أو الصدمات التي تعرض لها الشخص ، وعلى النموذج النفسي الذي يعمل فيه الطبيب وفي الوقت المتاح ، هناك إرشادات لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة المركب (Cloitre et al.، 2012 ). يمكن تقسيم العلاج إلى ثلاث مراحل:

  • المرحلة 1 : الهدف هو ضمان سلامة الشخص من خلال إدارة مشاكل التنظيم الذاتي ، وتحسين كفاءاتهم العاطفية والاجتماعية.
  • المرحلة الثانية : في هذه المرحلة سوف تركز على الصدمة في حد ذاتها ، وفي معالجتها للذكريات.
  • المرحلة 3 : في هذه اللحظة الهدف هو إعادة دمج وتعزيز إنجازات العلاج ومساعدة الشخص على التكيف مع ظروف الحياة الحالية. من المستحسن تنفيذ خطة الوقاية من الانتكاس.

وأخيرًا ، من المهم أن نأخذ بعين الاعتبار أنه خلال العلاج بكامله ستعمل معتقدات حول الذات ، حول الآخرين والعالم ، لأنها مهمة شاقة وأحيانًا طويلة الأمد ، والتي تفترض في كثير من الأوقات الأكثر صعوبة في التعديل.



NYSTV - Armageddon and the New 5G Network Technology w guest Scott Hensler - Multi Language (مارس 2024).


مقالات ذات صلة