Dermatilomania (اضطراب التخصيب): الأعراض والأسباب
اضطراب التزيح ، والمعروف أيضا باسم الجلد ، ينطوي على خدش وتمزيق أجزاء من الجلد ، عادة بسبب مشاعر القلق الشديد.
في هذه المقالة سنصف الأعراض والأسباب والعلاج من التهاب الجلد . فيما يتعلق بهذا الجانب الأخير ، سنركز على تقنية عكس العادة.
- ربما كنت مهتما: "16 الاضطرابات العقلية الأكثر شيوعا"
ما هو التهاب الجلد؟
Dermatilomania هو اضطراب نفسي يتميز الحافز الشديد والمتكرر لقرص ، أو خدش أجزاء من بشرته . يقدم الدليل التشخيصي والإحصائي DSM-5 تحت مسمى "Disorder by agoriation" ضمن فئة اضطراب الوسواس القهري وغيره من الأمراض المرتبطة به ، وهو أيضًا نتف الشعر.
وفقا لهذا الدليل التشخيصي ، يتم تعريف الاضطراب عن طريق التزييف بأنها عادة خدش الجلد بطريقة قهرية ومتكررة حتى تتسبب في حدوث إصابات. يمكن أن تكون هذه كبيرة ، وهناك خطر كبير من حدوث العدوى في المناطق المتضررة.
على الرغم من حقيقة أن معظم الخبراء يشيرون القرب بين حب الشباب و اضطرابات الوسواس القهري يقول Odlaug و Grant (2010) أنه أكثر تشابهاً للإدمان لأن فعل قرحة الجلد أو خدشه يتضمن مشاعر ممتعة. في المقابل ، في الطقوس القهرية ، تهدف الطقوس إلى الحد من القلق.
تم وصف هذا الاضطراب لأول مرة في عام 1875 من قبل إيراسموس ويلسون ، الذي أشار إليه على أنه "اضطرابات عصبية". بعد ذلك بوقت قصير ، في عام 1898 ، وصفت لويس آن جان Brocq عدة حالات مماثلة في الفتيات المراهقات مع حب الشباب. على الرغم من المراجع المتعددة في الأدب ، حتى DSM-5 لم يتم التعرف على dermatilomanía رسميا .
- مقالة ذات صلة: "الوسواس القهري (OCD): ما هو وكيف يظهر؟"
الأعراض والعلامات الرئيسية
الأدبيات العلمية تكشف ذلك مشاعر القلق والتوتر العاطفي يؤدي الحلقات من الامراض الجلدية. وتستهدف هذه عادة جزءًا من الجلد الذي يدرك فيه الشخص نوعًا من النقص ، مثل البثور أو التقشير.
الوجه هو الهدف الأكثر شيوعا من الإصابات ، على الرغم من أنها تحدث أيضا في كثير من الأحيان على الظهر والصدر وفروة الرأس أو الأطراف ، وخاصة على الأظافر وعلى أطراف الأصابع. عادة يتم إجراء عمليات الاصطدام بالأصابع على الرغم من أن الفم أو الأدوات تستخدم أحيانًا كإبر.
يمكن أن تحدث هذه الحلقات بشكل متكرر أثناء الحياة اليومية ، ولكن من الممكن أيضًا أن يتم إعطاء واحدة فقط في اليوم بمدة وشدة عالية جدًا. بشكل عام ، يركز الأشخاص المصابون بالجلد على جزء واحد فقط من الجسم ، ما عدا عندما يتضرر بشدة.
يمكن أن يسبب التهاب الجلد تغييرات خطيرة في الجلد ، بشكل رئيسي الأضرار التي لحقت الأنسجة المتضررة ، وظهور بثور والالتهابات التي تصل في بعض الأحيان إلى الدم (تسمم الدم). يمكن أن يترك السحر أيضًا الندبات أو تشوه الجلد ، مما يزيد من الشعور القوي بالعار والشعور بالذنب للأشخاص المصابين بالجلد.
أسباب هذا الاضطراب
تختلف الدوافع لنوبات من الأمراض الجلدية اعتمادا على الشخص. ومع ذلك ، فإن فرضية مقبولة على نطاق واسع هي أنه التنشيط الفسيولوجي ، وعلى وجه الخصوص ما ينبع من الإجهاد النفسي ، يثير السلوكيات سحج ، والتي لها وظيفة مزيل القلق.
بينما في حالات الهوس القهري ، عادةً ما يرتبط الهيرمي مع إدراك تلوث الجلد ، وفي حالات أخرى أقرب إلى اضطراب تشوه الجسم ، فإن الغرض من هذه السلوكيات يتعلق بمحاولة القضاء على العيوب الجسدية.
تم العثور على علاقة بين dermatilomania و زيادة في مستويات الدوبامين ، تشارك في التحكم في المحركات ، في نظام مكافأة الدماغ وتطوير الإدمان. الوجود المفرط لهذا الناقل العصبي ، والذي يحدث عند استهلاك مواد مثل الكوكايين ، يبدو أنه يعزز عملية التزيح.
من ناحية أخرى ، فقد اقترح أن هذا الاضطراب يمكن أن يكون له أساس بيولوجي في الدائرة الحركية الأمامية ، التي تربط مناطق الفص الأمامي التي تعتمد عليها الوظائف الإدراكية على العقد القاعدية ، وهي أساسية للحركات التلقائية.
- المادة ذات الصلة: "الدوبامين: 7 وظائف أساسية من هذا الناقل العصبي"
العلاج النفسي: عكس العادة
كما هو الحال مع الاضطرابات الأخرى المتعلقة بالعادات الجسدية والحركية ، بما في ذلك التشنجات اللاإرادية ، نقص الطمث ، نتف الشعر ، متلازمة التأتأة الصدغية ، يمكن إدارة الجلد من خلال تقنية عكس العادة من Azrin و Nunn (1973) ، وهو جزء من العلاج السلوكي المعرفي.
يتكون هذا الإجراء من عدة خطوات. في المقام الأول ، يتم إجراء تدريب لتعزيز الكشف عن سلوكيات التزييف ، والتي تكون في كثير من الحالات تلقائية ، بالإضافة إلى المحفزات التي تسبقها ، وبشكل أساسي أحاسيس التوتر العاطفي.
ثم يتم ممارسة استجابة غير متوافقة مع هذه العادة السلبية لتنفيذه عندما يظهر الدافع ، في هذه الحالة ، خدش الجلد. يجب أن يصبح هذا السلوك الجديد عادة يستبدل التزييف. مثال على ذلك هو إغلاق القبضة لمنع الأصابع من لمس الجسم.
تتكون بقية مكونات برنامج Azrin و Nunn من تطبيق التعزيز الطارئ لغياب التزييف (إدارة الحالات الطارئة) ، وتعليم تقنيات الاسترخاء إلى العميل لتقليل القلق الذي يثير الحلقات ، وأخيرًا تعميم المهارات على العميل بشكل منهجي. سياق الحياة اليومية.
مراجع ببليوغرافية:
- Azrin، N. H. & Nunn، R. G. (1973). عكس العادة: طريقة للقضاء على العادات والعصبية. بحوث السلوك والعلاج ، 11 (4): 619-28.
- Dell'Osso، B.، Altamura، A.C.، Allen، A.، Marazziti، D. & Hollander، E. (2006). التحديثات الوبائية والسريرية عن اضطرابات التحكم في الدوافع: مراجعة نقدية. المحفوظات الأوروبية للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري ، 256 (8): 464-75.
- Odlaug، B. L. & Grant، J. E. (2010). قطف الجلد الباثولوجي. American Journal of Drug and Alcohol Abuse، 36 (5): 296-303.
