شخصية اكتئابية: الأسباب والأعراض وعوامل الخطر
من المؤكد أنك ظننت أن الناس في الحياة يميلون دائمًا إلى رؤية الأشياء بطريقة سلبية بشكل خاص. إنهم يتنفسون التشاؤم والحزن والاكتئاب والقدرية ، ويبدو من المستحيل تقريبًا جعلهم يرون الأمور سوداء أقل.
إنهم يرون المستقبل بطريقة سلبية حتى يمكنهم نشر تشاؤمهم ويأسهم . ويبدو أن القليل من الأهمية لها الأشياء الإيجابية التي تحدث لهم في الحياة ، فهم يرون دائماً شيئاً سلبياً في ذلك ، كما لو أنهم كانوا يرتدون نظارات بفلتر حصري لإدراك الغيوم والحزن.
ماذا يحدث مع هذا النوع من الناس؟ هل يعانون من اكتئاب كبير باستمرار؟ هل لديك اضطراب اكتئابي مستمر؟ يجري الاكتئاب سمة شخصية؟
في هذه المقالة سوف نتحدث عن اضطراب الشخصية الاكتئابي (PDD) ، والذي لا يظهر في التصنيفات الحالية مثل DSM-5 أو ICD-10 ، ولكن تمت دراسته على مدى سنوات عديدة من قبل هؤلاء المؤلفين المعروفين Kraepelin (1896)، Schneider (1923)، Millon (1994) and Beck (1979).
اضطراب الشخصية الاكتئابية وفقا لثيودور ميلون
وفقا لثيودور ميلون ، فإن اضطرابات الشخصية الاكتئابية (ما يطلق عليه ميلون "نمط الاستسلام") يتم تضمينها داخل شخصيات تعاني من صعوبات في المتعة. وفقا لميلون ، فإن الأشخاص المكتئبين لديهم سلسلة من سمات الشخصية المشتركة ، والتي يمكن تجليها ووصفها على مستويات مختلفة:
1. المستوى السلوكي
فبإحساسه بالإحباط ، فإن المظهر والحالة ينقلان العجز غير القابل للعلاج . من دون دفاع شخصي: بسبب الشعور بالضعف وقلة الحماية ، يتوسل الآخرين على الاعتناء به وحمايته خوفا من الهجر. سوف يسعى أو يطلب ضمانات من المودة والمثابرة والتفاني. يميلون إلى الانطواء ، لذلك قد يواجهون صعوبة في العثور على شريك. عندما يجدون ، يصبحون معتمدين جدا عليه.
2. مستوى الظواهر
إنهم متشائمون من الناحية المعرفية: فهم يبدون مواقف انهزامية ، ومقدسة ، وسلبية في كل شيء تقريباً. انهم يتوقعون دائما الأسوأ. تفسير حقائق الحياة بأكثر الطرق تدميراً ، والشعور باليأس لأن الأمور لن تتحسن أبداً في المستقبل.
صورته الذاتية "غير مجدية". إنهم يحكمون على أنفسهم بأنهم غير مهمين ، وغير مجدين ، وغير قادرين ، ولا قيمة لهم ولا لأنفسهم ولا لغيرهم . انهم يشعرون بالذنب لعدم وجود سمات إيجابية. تم التخلي عن تمثيلات كائن: تعيش التجارب المبكرة للحياة فارغة ، دون الثروة ، دون عناصر سعيدة.
3. مستوى intrapsychic
آلية الزهد : يعتقد أنه يجب أن يفعل التوبة و يحرم نفسه من ملذات الحياة. يرفض الاستمتاع ، وينتقد نفسه كثيرًا ، مما قد يؤدي به إلى أعمال تدميرية ذاتية.
انخفاض التنظيم : طرق التكيف الفقيرة.
4. المستوى البيوفيزيائي
المزاج الكئيب: سهل ، حزين ، حزين ، غاضب ، قلق ، ويميل إلى تجذير الأفكار. انهم يميلون الى الشعور بنقد. يغضبون من أولئك الذين يدعون إلى المبالغة في الخير على حساب الواقعية.
الخصائص السريرية وفقا ل DSM-IV-TR (APA ، 2000):
في عام 1994 ، قدم APA مصطلح "اضطراب الاكتئاب الشخصية" في ملحق معايير البحث لاضطرابات الشخصية في الطبعة الرابعة. وفقا ل DSM-IV-TR (APA ، 2000) فإن الخصائص الأساسية لاضطراب الشخصية الاكتئابي (PDD) تتكون من:
- نمط متجذر من السلوكيات والإدراك الاكتئابي.
- فهم يرون المستقبل بشكل سلبي ، ويشككون في أن الأمور ستتحسن وتتوقع الأسوأ. أنها تظهر المواقف الانهزامية والقدرية.
- فهي خطيرة جدا ، تفتقر إلى روح الدعابة ، لا يسمح لهم بالاستمتاع أو الاسترخاء في حياتهم اليومية.
- بالنسبة لمظهرك الجسدي ، فهو يعكس غالبًا مزاجك المكتئب. غالبًا ما تكون الحالة الغارقة والتأخر الحركي النفسي وتعبيرات الوجه المكتئبة مرئية.
- إنها تبدو حزينة ، محبطة ، مخيبة للآمال وغير سعيدة.
- يركز مفهومهم الذاتي على معتقدات عدم الجدوى وعدم الكفاءة ، ولديهم تقدير منخفض لذاتهم.
- هم النقد الذاتي ، وغالبا ما يتم التقليل من شأنهم.
- تميل إلى الإجهاد وقلق مستمر.
- هم متشائمون.
- انهم يشعرون بالعجز وبلا حيلة.
- إنهم ينتقدون ويحكمون على الآخرين بشكل سلبي.
- انهم يشعرون بالذنب والندم.
- سلبية ، مع القليل من المبادرة والعفوية.
- إنها تتطلب حب ودعم الآخرين.
- لا تظهر الأعراض بشكل حصري خلال مسار نوبات الاكتئاب الكبرى ولا يمكن تفسيرها بشكل أفضل بوجود اضطراب دستيري.
التشخيص التفريقي
الأشخاص الذين لديهم شخصية اكتئابية يكونون في خطر كبير للاضطراب الاكتئابي الشديد أو الاضطراب الاكتئابي المستمر (المعروف سابقا باسم "dysthymia").من الضروري توضيح أن اضطراب الاكتئاب المستمر يكون عابرًا ، يمكن أن يحدث من خلال التحفيز المجهد ويظهر في أي لحظة ، في حين يرتبط الاضطراب الاكتئابي الرئيسي بشكل دائم بالشخصية ويتداخل في معظم مجالات حياة الشخص. مع مرور الوقت بعبارة أخرى ، تكون صورة الأعراض دائمة وتسبب انزعاجًا كبيرًا سريريًا أو تدهورًا اجتماعيًا أو مهنيًا.
جزء كبير من الخلافات فيما يتعلق بتحديد اضطراب الشخصية الاكتئابية كفئة منفصلة هو عدم وجود فائدة لتمييزها عن dysthymia. وبالإضافة إلى ذلك، وقد اقترح أن اضطراب اكتئاب الشخصية يمكن الخلط والتداخل مع اضطرابات الشخصية الأخرى (تابع ، الوسواس القهري وتجنبه).
الأسباب
ما هي أسباب اضطراب الشخصية الاكتئابي؟ سنركز على العوامل البيئية التي يبدو أنها مرتبطة بهذا الاضطراب ، حيث أن التأثيرات البيولوجية ليست واضحة تمامًا (Millon and Davis، 1998):
1. الارتباط العاطفي في الطفولة العجز
إذا لم يشهد الطفل علامات لا لبس فيها على القبول والعاطفة أثناء الطفولة ، فإن مشاعر الانفصال العاطفي وانعدام الأمن والعزلة قد تتشكل. . هؤلاء الأطفال يفتقرون إلى تجارب المودة والقرب من والديهم ، الذين غالبا ما يكونون بعيدين وغير مبالين. يميل الأطفال إلى الاستسلام للبحث عن الدعم العاطفي للوالدين ، ويتعلمون كيفية القيام بمطالب قليلة على بيئتهم ، وتنمية مشاعر العجز واليأس.
2. العجز
الطفل الذي سيكون في المستقبل كبالغ مكتئب ، يتعرض للإذلال في طفولته من قبل والده ، الذي عادة ما يجعله يشعر بأنه عديم الفائدة لمنعهم من تطوير مشاعر الكفاءة والثقة. يتعلم الأطفال أنهم لا يعرفون كيف يعملوا بشكل جيد من تلقاء أنفسهم ، ويبدأون في الاعتقاد بأنهم لن يتمتعوا بهذه القدرة أبداً ، ولهذا السبب يشعرون باليأس العميق.
3. تعزيز الحزن كهوية
تساعد التعبيرات عن الحزن والعجز على جذب الانتباه ، حتى تجعل الآخرين يعطونهم المودة ويعرضون المودة التي يحتاجونها كثيرا . بهذه الطريقة ، يحصلون على تعزيزات لسلوكهم الاكتئابي. هذا يمكن أن يكون سيف ذو حدين ، لأنه على الرغم من حقيقة أنه على المدى القصير يمكن أن ينجح ، على المدى الطويل ، ما يتحقق هو أن بيئته تتعب من سلوكه الاكتئابي وينتهي به الأمر إلى تجنبه.
4. التباين بين ما هو وما كان يجب أن يكون
الشعور باستمرار غير محبوبة ، غير مجدية وغير كافية ، الشخص مع اضطراب اكتئاب الشخصية يجد الاختلافات بين ما يفترض أنه كان ينبغي أن يكون وما هو حقا. في كثير من الأحيان يولد هذا التفاوت من التوقعات غير الواقعية الموضوعة من جانب الوالدين في الطفل. من هذا التفاوت ولد مشاعر الفراغ واليأس.
