الهذيان tremens: متلازمة سحب الكحول الشديدة
على مر التاريخ ، استوعب المجتمع استهلاك المشروبات الكحولية لتصبح سمة لبعض الثقافات. وهو شيء يمكن ملاحظته في الحفلات والحفلات الموسيقية وصالات الديسكو ، والتقاليد ، كجزء من عادات الترفيه للشباب وحتى في شعبية الظواهر مثل زجاجات كبيرة.
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استهلاك الكحول يمكن أن يولد الإدمان ، والشارب يفقد السيطرة على المدخول ، مما يؤدي إلى الاعتماد على المادة. ولا يتم التعبير عن هذا الاعتماد إلا من خلال تعاطي المادة ، ولكن أيضًا من خلال العلامات والأعراض التي تظهر عند التوقف عن شرب الكحول. من بين الظواهر الأكثر خطورة من الامتناع عن الكحول هو الهذيان تريمينس . دعونا نرى ما تتكون منه.
آليات العفة
بمجرد أن يتم إنشاء تبعية ، حقيقة إزالة الكائن الذي يعتمد عليه متلازمة الانسحاب ، أي أن عدم وجود المادة في الجسم يسبب ردود فعل أعراض. وهذا هو السبب في أن الإدمان على الكحول في كثير من الحالات ليس بسيطا مثل إزالة إمكانية تناول هذه الأنواع من المشروبات مرة واحدة وإلى الأبد. ينتج نقص هذه المادة أيضًا عن سلسلة من الأعراض التي يمكن أن تكون خطيرة في بعض الأحيان من تلقاء نفسها.
عادة ما يحدث التأثير المعاكس للمادة التي تنتجها المادة ، مما يعني أنه في حالة وجود مادة مثبطة للكسر (مثل الكحول) ، ستكون هناك أعراض هوسية ، بينما في حالة المثيرين ستتكون متلازمة الانسحاب من تخفيض النشاط العام للكائن الحي. على أي حال، يجب السيطرة على انسحاب المادة المطلوبة ، لأن التوقف المفاجئ للعرض يمكن أن يسبب هذه المتلازمات.
ضمن المتلازمات الامتناع عن تعاطي الكحول ، يعتبر الشخص الأكثر خطورة هو ما يسمى الهذيان تريمينس.
ما هو الهذيان tremens؟
يطلق عليه الهذيان tremens في الارتباك الحاد الناجم عن الحرمان من الكحول . وهو ناتج عن توقف تناول الكحول في الشاربين المزمنين الذين طوروا الاعتماد الجسدي ، وكثيرا ما يظهر بعد 4 إلى 72 ساعة من الامتناع.
على الرغم من أن الهذيان يحدث عادة في المرضى الذين يتوقفون عن الشرب بعد الاستهلاك المفرط للكحول ، فمن الممكن العثور على الحالات التي تسبب فيها هذه المتلازمة بسبب الأمراض أو الإصابات أو العدوى لدى الأفراد الذين لديهم نسبة عالية من استهلاك الكحول في الماضي.
أعراض الهذيان tremens
الأعراض الرئيسية لهذه المتلازمة هي تفكك للوعي تظهر الهلوسة البصرية ، والأوهام ، والتوتر العاطفي ، والذهول . كما أن الارتجاف والتحريض النفسي والنوبات المرضية متكررة.
عموما ، الهذيان tremens لديه مدة قصيرة ، ولكن بشكل مستقل عن ذلك هو متلازمة خطيرة ، لأن 20 ٪ من الحالات تكون قاتلة في حالة عدم تلقي الرعاية الطبية ، وحتى مع هذا 5 ٪ من الحالات نهاية في وفاة المريض.
مراحل الهذيان tremens
في المرحلة الأولى ، تبدأ الأعراض الخضرية مثل القلق ، وعدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، والأرق ، والأرق ، وذلك بسبب ارتفاع في إفراز إنزيم في الدم. إذا وصلت إلى المرحلة الثانية ، بعد 24 ساعة من ظهورها ، كثافة من الأعراض السابقة تزيد ، مع الهزات التي لا يمكن السيطرة عليها والتعرق الشديد . قد تظهر المضبوطات أيضا.
وأخيرا ، في المرحلة الثالثة (تعريف الهذيان tremens) ، يبدو أن هناك حالة من الاضطراب في الوعي تسمى obnubilation. يتم تعريف هذا من خلال النزوع إلى الانحرافات والارتباك ، جنبا إلى جنب مع الارتباك العميق. وأكثر ما يميّز هذه المرحلة هو ظهور الهلوسة البصرية (عادةً ميكروأصورات) والأوهام ، إلى جانب شعور عالٍ من الألم. وبالمثل ، تحدث أيضا الهياج ، تسرع النفس ، ارتفاع الحرارة وعدم انتظام دقات القلب.
العلاجات الممكنة
مع الأخذ بعين الاعتبار أن الهذيان الارتجاعي هو مشكلة يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض ، فإن العلاج الفوري لمن يعانون من الأعراض الموضحة مطلوب ، وقد يكون من الضروري الدخول إلى وحدة العناية المركزة.
سيكون العلاج المزمع تطبيقه كأهداف أساسية لإبقاء المريض على قيد الحياة ، وتجنب المضاعفات وتخفيف الأعراض. وبالتالي ، فإن مراقبة المتضررين ستكون ثابتة ، ومراقبة توازنها الكهرومائي وعلاماتها الحيوية.
على الرغم من أن التدابير المحددة ستعتمد على الحالة ، فإن تناول الديازيبام والورازيبام و chipaceacepip ثنائي البوتاسيوم متكرر لتحقيق تخدير المريض ، والتحكم الكهرومائي من أجل الحفاظ على ترطيب المريض وإدارة الفيتامينات للحفاظ على الأداء الوظيفي الصحيح. من الكائن الحي.أيضا، كما يستخدم هالوبيريدول عادة للسيطرة على عملية ذهانية والهلوسة .
الاعتبار النهائي
في حين أن الاستهلاك المفرط للكحول هو ظاهرة خطيرة ، وأولئك الذين يتوقفون عن شرب الكحول يفعلون ذلك لأسباب وجيهة ، فمن الضروري أن يأخذ أولئك الذين يقررون التوقف عن الشرب في الاعتبار الاعتماد المادي الذي يحتفظ به جسمهم بهذه المادة.
من الضروري في حالات الإدمان أو تعاطي المخدرات لفترة طويلة (بما في ذلك الأدوية مثل المهدئات أو مضادات الاكتئاب) ، أن انسحاب المادة يحدث تدريجيا ، لأنه في البوصلات الأولية يحتاج الجسم إلى جرعة معينة من الجوهر لمواصلة العمل بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن نوع المخاطر الصحية المرتبطة بالهذيمات الارتجاعية يمكن تجنبها الكشف عن حالات إدمان الكحول في الوقت المناسب ، والذي يسمح لإغلاق الممر في الوقت المناسب لإدمان الكحول. إن استخدام هذا النوع من المشروبات مقبول على نطاق واسع وموسع على نطاق واسع في جميع أنواع السياقات ، وهذا هو السبب في أن اكتشاف إشاراتها الأولى يمكن أن يكون معقدًا ، نظرًا لدرجة تطبيع تعاطي هذه المواد.
لمعرفة بعض العلامات التي تشير إلى وجود بدايات إدمان الكحول ، يمكنك قراءة هذا المقال: "8 علامات إدمان الكحول".
مراجع ببليوغرافية:
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
- Correas، J .؛ Ramírez، A. & Chinchilla، A. (2003). دليل الطوارئ النفسية. ماسون.
- Ferri، F.F. (2015). الهذيان tremens. In: Ferri FF، ed. فيري المستشار السريري. الطبعة الأولى. فيلادلفيا: PA Elsevier Mosby؛ ص. 357.
- Golberg، D. & Murray، R. (2002). The Maudsley hanbook of psychiatry العملي. أكسفورد.
- Marta، J. (2004). نهج عملي للهذيان. ماسون.
- O'Connor، P.G. (2016). اضطرابات استخدام الكحول. In: Goldman L، Schafer AI، eds. غولدمان الطب سيسيل. الطبعة الخامسة والعشرون فيلادلفيا ، بنسلفانيا: Elsevier Saunders؛ الفصل 33.
