اضطراب التحويل: الأعراض والعلاج والأسباب المحتملة
كانت تعرف سابقاً بالهستيريا اكتسب اضطراب التحويل شهرته في نهاية القرن التاسع عشر ، حيث أن غالبية الناس يشخصون النساء ، من أولئك الذين اعتقدوا أنهم تعرضوا للقمع من قبل المجتمع الذي أحاط بهم.
من ناحية أخرى ، اقترح سيغموند فرويد نفسه أن هذا الاضطراب له أصله مشاعر مقموعة للغضب أو صراعات داخلية غير محسومة ، باستخدام التنويم المغناطيسي كعلاج رئيسي لهذا التغيير.
حاليا ، وقد تم التحقيق مع عمق أكثر من ذلك بكثير ، المعروف أيضا باسم اضطراب الانفصام ، والتغيير الذهني الذي يكون الشخص يتخلى عن غير وعي السيطرة عند دمج العواطف أو الخبرات ويظهر الانزعاج من خلال الأعراض الجسدية.
- المادة ذات الصلة: "16 الاضطرابات العقلية الأكثر شيوعا"
ما هو اضطراب التحويل؟
يشير اضطراب التحويل إلى مجموعة كاملة من الأعراض التي تتداخل مع السلوك البشري والتي يبدو أنها تأخذ شكل حالة عصبية. لكن هذه الأعراض لا تتوافق مع أي تغيرات جسدية تم تشخيصها ولا يمكن تبريرها بأي مرض آخر.
حاليا ، السمة الرئيسية لهذا الاضطراب هي ظهور الأعراض أو الصعوبات التي تتداخل مع النشاط الطبيعي للشخص ، سواء على مستوى الحركية أو الحسية ، وهذه الصعوبات ليست طوعية وترتبط بالعوامل أو التغييرات النفسية.
يستخدم مصطلح التحويل للإشارة إلى قدرة المريض على تحويل أي تغيير نفسي لا إرادي إلى اضطراب أو صعوبة جسدية. يمكن أن تتراوح هذه القدرات من صعوبة بسيطة أو عدم القدرة على تنشيط بعض أجزاء الجسم لاستخدام الحواس. على سبيل المثال ، تم توثيق أنه في بعض الحالات تحصل على تجربة عمى ظاهر .
وكما ذكرنا أعلاه ، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يظهِرون الأعراض ، ولكنهم يعانون من ألم حقيقي ، لذلك ليس من المستحسن أن نؤكد أمام المريض أن كل صعوباتهم وأمراضهم تقع داخل رؤوسهم.
- ربما كنت مهتما: "تاريخ علم النفس: المؤلفين والنظريات الرئيسية"
أعراض اضطراب التحويل
يمكن أن يحدث هذا النوع من الاضطراب المعقد نوعين من الأعراض ، كل من الحركية والحسية:
الأعراض الحركية
- صعوبات في التنسيق أو الرصيد
- المفارقة أو ضعف في القدرة على جعل الأصوات
- مشاكل الاحتواء البولية
- شلل أو إضعاف بعض مناطق الجسم ، مما يؤثر على الجسم كله
- مشاكل في البلع
- Desvanecimentos
- خلل التوتر
- أزمة نفسية أو النوبات
أعراض حسية
- العجز في الرؤية: ضعف الرؤية أو الرؤية
- مشاكل بالمعنى السمعي
- خسائر في إدراك اللمس
الأسباب وعوامل الخطر
على الرغم من أن أسباب اضطراب التحويل لا يتم تحديدها بطريقة مختصرة ، إلا أنه يُنظَر إلى أن الأعراض المذكورة أعلاه مرتبطة بظهور بعض الصراعات النفسية أو بعض الأحداث المجهدة .
بشكل عام ، تظهر العلامات بشكل مفاجئ بعد تعرض الشخص لبعض التجارب المؤلمة أو المجهدة. لوحظ أن المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب عادة ما يكون لديهم أيضًا:
- الأمراض الجسدية
- اضطرابات فصامية
- تعديلات على الشخصية
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث اضطراب التحويل أيضًا في الأشخاص الأصحاء ، فهناك عدد من عوامل الخطر التي تجعل هذه الموضوعات هدفاً سهلاً لهذا الاضطراب.
- الإجهاد المفرط
- الصدمات العاطفية
- تنتمي إلى الجنس الأنثوي
- الأقارب مع اضطرابات التحويل
- تجارب الاعتداء الجسدي والجنسي
التشخيص
هناك عدة خطوات يجب اتباعها لتشخيص اضطراب التحويل المناسب. بادئ ذي بدء ، يجب التمييز بين ما إذا كان الشخص يعاني فعلاً من اضطراب في التحويل ، أو إذا قام بدلاً من ذلك بتزوير الأعراض.
على الرغم من أنه يمكن أن يكون مهمة معقدة ، إلا أن الأشخاص الذين لديهم ميول للتظاهر بالأعراض عادة ما يسعون إلى الحصول على بعض الفوائد بالتظاهر ، ويمكن أن يكون هذا الدافع اقتصاديًا وعاطفيًا ، والحاجة إلى الاهتمام ، وما إلى ذلك.
المقبل ، فقد استبعاد احتمال أن يكون تأثير مرض عصبي لأن هذا المرض عادة ما يأخذ أشكالًا مشابهة للاضطراب العصبي مثل الصداع أو الصرع أو التصلب.
لذلك ، من المهم أن يتجاهل الطاقم الطبي أي احتمال لوجود مرض عصبي أساسي ، لذلك يجب على أخصائي الأعصاب إجراء فحص شامل للمريض.
أيضا ، من الضروري القضاء على احتمال أن يكون نوعا آخر من الاضطرابات ، مثل اضطراب صناعي أو متلازمة مونشهاوزن بالوكالة. في الحالة الأولى ، يختلط الشخص بالأعراض بنية تجنب الالتزامات أو أن يكون مركز الاهتمام ؛ وفي الثاني من الوالدين أو مقدم الرعاية ، يخلق أعراضًا وهمية أو يثير بعض الأعراض الحقيقية الأخرى في القاصر.
أخيرًا ، وبهدف تطوير تشخيص قريب قدر الإمكان ، من الضروري أن يقدم المريض معايير التشخيص التالية الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM):
- وجود واحد أو أكثر من الصعوبات التي تتداخل في وظائف الحركة أو الحسية التي تشير إلى وجود اضطراب عصبي أو طبي.
- وجود أحداث سابقة ، خبرات أو صراعات التي قد تترافق مع الأعراض.
- لا تنتج مجموعة من الأعراض بوعي أو طوعي.
- الأعراض لا يبرر ذلك وجود تغيير آخر أو حالة طبية ولا لاستهلاك المواد.
- تنبثق الأعراض من أهمية سريرية ، وتتدخل في مناطق مختلفة من حياة المريض اليومية وتحتاج إلى عناية طبية.
- مع مجموعة من الأعراض لا يقتصر على الألم أو العجز في الوظيفة الجنسية ، لا يظهر خلال اضطراب الجسدية وليس بسبب ظهور اضطراب جنسي آخر.
العلاج والتشخيص
النقطة الأساسية في علاج اضطراب التحويل هي قمع أو تقليل مصدر الإجهاد ، أو من ناحية أخرى العمل مع الأحداث الصادمة التي مر بها المريض من أجل تقليل مستوى التوتر في هذا.
من ناحية أخرى ، من الضروري القضاء على المكاسب أو الفوائد الثانوية التي قد يحصل عليها المريض من هذا السلوك ، حتى لو لم يكن على دراية كاملة به.
عادة، يمكن تحويل الأعراض تلقائيا ، تستمر من أيام إلى أسابيع وتصل إلى التحويل تلقائيًا. ومع ذلك ، هناك عدد من الموارد والتدخلات التي يمكن أن تفيد المريض. هؤلاء هم:
- شرح المرض
- العلاج النفسي
- العلاج المهني
- علاج الاضطرابات الحالية الأخرى مثل الاكتئاب أو القلق
