كلوزابين: العملية والاحتياطات والآثار الضارة
واحدة من العوائق الرئيسية للأدوية المضادة للذهان التقليدية هي مقدار الوقت الذي يستغرقه العمل ، فضلا عن الآثار السلبية المحتملة. ومع ذلك ، في 1950s تم تصنيعه لأول مرة كلوزابين ، وهو مضاد للذهان غير نمطية معروفة جيدا اليوم .
سنناقش خلال هذه المقالة فعاليتها وطريقتها في العمل في الجسم ، فضلاً عن مزاياها وعيوبها والاحتياطات التي يجب أن يتخذها من يستخدمون هذا الدواء.
- المادة ذات الصلة: "مضادات الذهان غير النمطية: الخصائص والاستخدامات الرئيسية"
ما هو كلوزابين؟
كلوزابين هو البنزوديازيبين والتي يتم تضمينها في مجموعة من مضادات الذهان غير التقليدية. تنسب المذهب اللانمطى له بسبب اختلافه مع بقية مضادات الذهان العادية.
هذه الاختلافات تكمن في حقيقة أن الأول يثير أعراض أقل بكثير خارج هرمية ويظهر أيضا فعالية كبيرة في علاج كل من الأعراض الإيجابية والسلبية للفصام.
حقق هذا الدواء شهرة سريعة بسبب مزاياه على مضادات الذهان الأخرى ، بما في ذلك فعالية أكبر. ومع ذلك ، على الرغم من هذه المزايا ، كلوزابين لديه الكثير من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها التي تؤثر على وظائف أخرى من الكائن الحي.
في غضون تاريخها الخاص ، تم سحب كلوزابين من السوق في 70s عندما كان مرتبطا بسلسلة من حالات الموت عن طريق ندرة المحببات في الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء. ومع ذلك ، بعد ما يقرب من عشر سنوات من انسحابها ، ونظرا لفعاليتها العالية ، أعيد إنتاج كلوزابين في السوق مع التزام الشركة المصنعة لإجراء اختبارات الدم من أجل الكشف عن أي آثار جانبية خطيرة.
- ربما كنت مهتمًا: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
في أي اضطرابات يتم استخدامها؟
بسبب سميته ، فإن إعطاء كلوزابين يقتصر فقط على الفصام المقاوم لمضادات الذهان الأخرى ، فضلا عن الفصام الأكثر حدة مع أعراض خارج هرمية كبيرة أو مع محاولات الانتحار وإيذاء الذات.
وبالإضافة إلى ذلك، يرافقه التدخل النفسي والتدريب في المهارات النفسية والاجتماعية ، وقد تم تأسيس كلوزابين كدواء مرجعي في علاج انفصام الطفولة في مرحلة الطفولة.
على الرغم من ذلك لا ينصح استخدامه في أي حالة أخرى بخلاف علاج انفصام الشخصية ، تدار مناسبات استثنائية للغاية في المرضى الذين يعانون من أعراض ذهانية وبعض الحالات العصبية التي قد تنشأ أيضا أعراض ذهانية.
شكل الادارة
كلوزابين هو دواء يُعطى عن طريق الفم في كل من الجهاز اللوحي والتعليق الفموي. عادة ما تكون الجرعة الموصى بها هي جرعة واحدة أو جرعتين في اليوم ، لتكون قادرة على أن تكون دائما في نفس الوقت. ومع ذلك، من الضروري أن يتبع المريض تعليمات طبيبه في الرسالة واطلب المشورة في حالة وجود أي شك قد ينشأ.
عادة ، يبدأ العلاج تدريجيا ؛ بدءا بجرعات منخفضة حتى يعترف جسم المريض الدواء. وبالمثل ، يجب أن يكون لدى المريض سيطرة أسبوعية خلال الأشهر الأربعة الأولى بعد بدء العلاج ، وبعد هذه الفترة سيتم إجراء التحليلات مرة واحدة في الشهر.
عندما يصل الدواء إلى أقصى تأثير علاجي من الضروري إجراء تعديل الدواء بحيث لا يتم تجاوزه في آثاره وبالتالي تجنب العواقب غير المرغوب فيها المحتملة.
وأخيرا ، بعد التوقف عن العلاج ، فمن المستحسن سحب كلوزابين تدريجيا لمدة أسبوع أو أسبوعين. عندما ينبغي أن يتم سحب الدواء على الفور ، بسبب بعض الأمراض مثل نقص الكريات البيض أو انخفاض عدد الكريات البيض في الدم ، فمن الضروري مراقبة عن كثب أعراض المريض.
ما هي الاحتياطات التي يجب أن يتخذها المريض؟
بادئ ذي بدء ، من الضروري التأكد من أن المريض ليس لديه حساسية من كلوزابين أو أي من المركبات التي يحتوي عليها. أيضا ، يجب على المريض إبلاغ طبيبه إذا كان يأخذ أي دواء ، فيتامين الملحق أو مركبات الأعشاب ، وخاصة في حالة نبتة سانت جون.
من ناحية أخرى ، هناك عدد من الشروط الخاصة التي يجب مراعاتها قبل إعطاء كلوزابين. وترتبط هذه الشروط لسلسلة من الشروط والمتلازمات التي قد تكون غير متوافقة مع هذا الدواء .
1. فشل القلب
يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من حالات قلبية وعائية حادة خاصة إذا كانوا يستهلكون كلوزابين ، منذ ذلك الحين يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم بسبب تغيرات الدورة الدموية.
2. مرض السكري
من الممكن أن كلوزابين تغيير مستويات الجلوكوز في الدم ، بحيث مرضى السكري يجب أن يكون لها سيطرة معينة.
3. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة
يجب على جميع المرضى الذين يستخدمون كلوزابين الذين يعانون من الربو أو مرض الرئة الانسدادي أن يعرفوا أن هذا الدواء قد يؤيد ظهور آثار اكتئاب على وظيفة الجهاز التنفسي.
4. الصرع
يمكن للأدوية العصبية أن تقلل من عتبة النوبة مسببة خطر النوبات .
- مقالة ذات صلة: "الصرع: التعريف ، الأسباب ، التشخيص والعلاج"
5. الاكتئاب
يتميز كلوزابين بممارسة تأثير اكتئاب على الجهاز العصبي المركزي ، وهذا هو السبب يجب أن يولي الأشخاص المصابون بالاكتئاب اهتمامًا خاصًا لأعراضهم .
- قد تكون مهتمًا: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"
6. القصور الكبدي
يتم استقلاب معظم كلوزابين من الكبد. لذلك ، فمن المستحسن ضبط الجرعات لمستوى وظائف الكبد .
8. الشلل الرعاش
على الرغم من أن حدوث آثار كلوزابين على تأثيرات خارج هرمية هو أقل بكثير من أنواع أخرى من مضادات الذهان ، فإنه يمكن أن تحفزها ، وبالتالي تفاقم المرض.
6. الإمساك
يمكن للعمل المضاد للكولين المضاد للكولزابين أن يسبب مضاعفات في الإمساك ، مما يسبب انسداد الأمعاء وعلوص العلل الشللي.
مخاطر أخرى
بالإضافة إلى تحسين التغيرات الصحية الموجودة بالفعل قبل تناول الدواء. على سبيل المثال ، كلوزابين يمكن أن تزيد الحساسية الضوئية لذلك من المستحسن تجنب التعرض المستمر للشمس.
وبالإضافة إلى ذلك، تتعرض لخطر معاناة متلازمة خبيثة للذهان ، وهي حالة تهدد الحياة تتعلق باستخدام مضادات الذهان. إذا لاحظ الشخص أعراضًا مثل الحمى أو عدم انتظام دقات القلب أو الوعي المتغير ، دون سبب مبرر ، فيجب تعليق العلاج الدوائي.
وأخيرًا ، من غير المستحسن تمامًا التعامل مع أو قيادة الآلات الثقيلة أو الخطرة بسبب احتمال ظهور النعاس أو الدوار. وبنفس الطريقة ، يجب على هؤلاء الأشخاص الذين عادة ما يتعرضون لدرجات حرارة مرتفعة ، أن يولوا اهتماما خاصا ، لأن الكلوزابين يمكن أن يسبب ضربة شمس أو انخفاض حرارة الجسم ، بسبب القضاء على تنظيم الوطاء.
- مقالة ذات صلة: "متلازمة خبيثة للذهان: الأعراض والأسباب والعلاج"
ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تظهر؟
من بين الآثار الجانبية غير المرغوب فيها المرتبطة بالكلوزابين يمكن أن نجد تلك التي تظهر بشكل متكرر ، وهي تلك النادرة وتلك التي تظهر نادرًا.
آثار جانبية متكررة
- الدوار .
- شعور النوم.
- عدم انتظام دقات القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- الإمساك.
- زيادة الوزن .
- مشاكل الجهاز الهضمي.
- سلس البول
تأثيرات غير شائعة
- الارتباك.
- أرق .
- الشعور بالتعب.
- الهزات.
- صداع .
- التشنجات.
- الكوابيس .
- ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.
- نقص الكريات البيض.
- فرط التعرق .
- التشنجات العضلية
آثار جانبية نادرة
- احتشاء عضلة القلب.
- العجز الجنسي.
- عدم انتظام ضربات القلب .
- المحببات.
- الصفيحات.
- زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم.
- الانسدادات الرئوية .
- الزرق.
