متلازمة اللفظ: الأنواع والأسباب والعلاج
تخيل أنك تعيش في سجن عازلة للصوت تمامًا ، تحصل منه على جميع المعلومات من الخارج ولكن بدون صوتك أو أفعالك يمكن رؤيتها من خلال الجدران. لا يمكنك القيام بأي شيء أو التحدث إلى أي شخص ، أو لديك تفاعل مع البيئة. يعرف العالم أنك موجود ، ولكن بصرف النظر عن أنك لا تستطيع أن تعرف عمليا كيف تكون ، وكيف تشعر ، أو ما هو رأيك.
الآن تخيل أن السجن ليس سوى جسدك. هذا ما يحدث للناس الذين يعانون من متلازمة الضميمة ، حالة طبية مزعجة لدرجة أن هناك بالفعل على الأقل فيلم واحد تدور أحداثه حوله: The Diving Bell and the Butterfly.
- ربما كنت مهتما: "15 الاضطرابات العصبية الأكثر شيوعا"
متلازمة الحبس
إن المتلازمة العصبية التي لا يستطيع الشخص القيام بأي نشاط حركي على الرغم من الحفاظ على الوعي تسمى متلازمة منعزلة. الشخص قادر على إدراك البيئة بشكل طبيعي وهو مدرك ، لكن لا يمكنه المشاركة أو إعطاء إجابة للتحفيز. عادة، الاستثناء الوحيد لهذه الحقيقة هو حركة العين وربما الجفن العلوي ، والتي لا تزال محفوظة.
الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة يحافظون عمليا على جميع وظائفهم المعرفية ، كونها المشاركة الحركية الوحيدة. على الرغم من أن عضلاتهم لديهم قدرة حركية ، إلا أن أوامر المحرك لا تنتقل إليهم. وينطبق نفس الشيء على الصوت.
الموضوع رباعي ، مشلول تمامًا ، وقد تفقد القدرة على التنفس بنفسك. بسبب الأعراض (الموضوع مدرك لكنه لا يستطيع تحريك أي شيء باستثناء العينين ، وليس في جميع الحالات) ، فإنه من الشائع جدا أن يعاني من الذعر الشديد والقلق والاكتئاب والتوتر العاطفي.
بشكل عام ، تحدث هذه المتلازمة على مرحلتين: في المرحلة الأولى ، يتم فقدان القدرة المفصلية ، والحركة ، وربما يتم فقدان الضمير والقدرات الفيزيولوجية الأساسية ، ولكن في وعي المرحلة المزمنة ، يتم استعادة حركة العين والقدرة التنفسية.
متلازمة الحبس يمكن الخلط بسهولة مع غيبوبة ، أو حتى مع الموت الدماغي ، بسبب عدم وجود تفاعل حركي ملموس (إذا كان هناك غلاف كلي ، فإن احتمال تحريك العينين قد لا يكون موجودًا). في بعض الحالات ، استغرق الأمر سنوات حتى يتعرف المريض على إدراكه لما يحدث حوله.
- المادة ذات الصلة: "الاختلافات بين متلازمة ، اضطراب والمرض"
أنواع وفقا لمستوى الشلل
من الممكن القيام به تصنيف أنواع متلازمة الحبس ، اعتمادا على درجة من التأثير والقدرات التي تم الحفاظ عليها. بشكل عام ، يمكنك العثور على ثلاثة أنواع من العروض التقديمية.
1. العلبة الكلاسيكية
هذا هو نوع من متلازمة الحبس الذي فيه الموضوع لا يمكن القيام بأي عمل حركي طوعي يتجاوز حركة العين ، تبقى واعية للبيئة. يمكن أن تومض وتحرك العين ، ولكن فقط عموديا
2. الحبس غير المكتمل
في هذه الحالة ، فإن مستوى الشلل متشابهة ولكن بالإضافة إلى حركة العين ، يمكنهم أيضًا حشد بعض الأصابع أو حتى أجزاء من الرأس.
3. مجموع الضميمة
أسوأ من الأنواع الفرعية الثلاثة. في متلازمة الضميمة الإجمالية ، لا يستطيع الشخص إجراء أي نوع من الحركة ، ولا حتى العينين. لا تزال تبدو مشلولة وغير متحركة. على الرغم من هذا ، يبقى الموضوع على علم بما يحدث حوله.
مسببات هذه المتلازمة
تحدث متلازمة الحبس بسبب وجود إصابة في الدماغ ، وتحديدًا في جذع الدماغ. الأكثر شيوعا هو أن الضرر يحدث في النشوة. إن كسر الألياف العصبية في هذه المنطقة هو ما يولد الشلل الحركي العام والتحكم الأفقي في النظرة.
عادة هذا كسر الألياف بسبب سكتة دماغية أو سكتة دماغية مع آثار في المنطقة المذكورة ، على الرغم من أنه يمكن أن يبدو أيضا بسبب إصابات الدماغ أو الأمراض أو الأورام الصدمة. في بعض الحالات كان سببها جرعة زائدة.
اعتمادا على أسبابه ، يمكن لمتلازمة الحبس أن تكون مزمنة أو عابرة ، وهذا الأخير هو الذي يعترف بالشفاء الجزئي أو الكامل للوظائف بشكل تدريجي.
- ربما كنت مهتما: "شلل النوم: التعريف والأعراض والأسباب"
علاج
لا تحتوي متلازمة الحبس على علاج أو علاج يسمح بعلاجها. في بعض الحالات ، إذا كان سبب متلازمة الحبس عابرًا أو يمكن استرداده قد يكون هناك تحسينات ويمكن للمريض أداء بعض الحركات.
في معظم الحالات ، تهدف المعالجات بشكل رئيسي إلى إبقاء الشخص على قيد الحياة والتأكد من أنه يستطيع التنفس وإطعام نفسه (الأخير بواسطة الأنبوب) بشكل صحيح. أيضا لتجنب ظهور مضاعفات ناتجة عن غياب الحركة (على سبيل المثال ، تجنب التقرحات والقروح بسبب البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة ، ومراقبة التغذية ، وحقن الأدوية التي تسمح بتدفق الدم بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم وليس تشكيل الجلطات). كما يستخدم العلاج الطبيعي للحفاظ على مرونة المفاصل ومجموعات العضلات.
آخر من اهم الاهداف العلاج هو تطوير وتعلم الطرق التي تسمح للمريض بالاتصال مع أحبائهم ، على سبيل المثال من خلال استخدام الصور التوضيحية أو من خلال حركة العينين. في بعض الحالات ، من الممكن استخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات كعنصر اتصال بفضل ترجمة حركات العين هذه. في الحالات التي تكون فيها العيون غير متحركة ، من الممكن أيضًا إنشاء رموز اتصال بسيطة من خلال العناصر التي تسجل نشاط الدماغ ، مثل مخطط الدماغ الكهربائي.
لقد كان كذلك تأخذ في الاعتبار مشاعر الوحدة وعدم الفهم والذعر أن هذه الموضوعات عادة ما تعاني ، مع ما قد يكون من نصائح مفيدة وعلاج ممكن على المستوى النفسي. كما يمكن أن يكون التعليم النفسي لهم ولعائلاتهم مفيدًا جدًا ، بحيث يساعد على إنشاء إرشادات تسمح بإدارة الموقف.
التشخيص العام لهذه الحالة ليس إيجابيا . تميل معظم الحالات إلى الموت في الأشهر الأولى ، على الرغم من أنها قد تعيش في بعض الأحيان لسنوات عديدة. في بعض الحالات ، يمكن استعادة جزء من الوظيفة العضلية. وعلى الرغم من أنها استثنائية ، إلا أنه في بعض الأحيان كما في حالة كيت Allatt قد وصلت إلى الشفاء التام.
مراجع ببليوغرافية:
- Maiese، K. (s.f.). متلازمة منعزلة. دليل MSD نسخة للمحترفين.
- لارا رينا ، ياء ؛ Burgos-Morales، N. عكيم ياء ؛ Martínez، D. and Cárdenas، B. (2015). متلازمة منعزلة. عرض القضية. مجلة التشيلي لجراحة الأعصاب ، 41.
- Smith، E. & Delargy، M. (2005). متلازمة مؤمّنة. BMJ. 330-406
