رنح مخيخي: الأعراض والأسباب والعلاج
المخيخ أو رنح المخيخ هو مجموعة من الأعراض المتعلقة بتنسيق الحركات والتوازن والوضع الذي يحدث نتيجة للإصابات والالتهابات في المخيخ. في هذه المقالة سنصف الأعراض والأسباب و العلاجات الرئيسية من ترنح المخيخ .
- المادة ذات الصلة: "ترنح: الأسباب والأعراض والعلاجات"
ما هو ترنح المخيخ؟
مصطلح "ترنح" يستخدم للإشارة إلى أ متلازمة تتميز أعراض مثل عدم التوازن والتنسيق السيارات. عندما تكون هذه التعديلات بسبب اختلالات في المخيخ ، يتم استخدام البنية الخلفية للدماغ ، مفهوم "رنح مخيخي" أو "مخيخي".
على الرغم من أنه حتى قبل بضع سنوات كان يعتقد أن المخيخ شارك بشكل أساسي في الوظائف المتعلقة بتنسيق الحركة ، إلا أنه من المعروف اليوم أنه يلعب أيضًا دورًا مهمًا في اللغة ، في الإدراك والعاطفة.
وبسبب هذا التعدد في المهام ، فإن الآفات والالتهابات في المخيخ لا تؤدي فقط إلى الترنح ولكن أيضًا إلى أعراض متباينة أخرى ترتبط بالعمليات والوظائف التي ذكرناها.
هناك نوعان رئيسيان من ترنح المخيخ : الحادة والمزمنة. نتحدث عن "ترنح مخيخي حاد" عندما تظهر الأعراض فجأة ، ونقول إنها مزمنة عندما تتطور بشكل تدريجي.
ترنح المخي الحاد هو أكثر تواترا من ترنح مزمن. من الشائع أن تظهر عند الرضع والأطفال الصغار في الفترة التي تلي المرض. يرتبط ترنح المخي المزمن عادة بالتغييرات العصبية من النوع الهيكلي ، مثل تلك التي تسببها الصدمات ، والأورام ، وأمراض المناعة الذاتية.
- ربما كنت مهتما: "15 الاضطرابات العصبية الأكثر شيوعا"
الأعراض والعلامات المميزة
أهم أعراض رنح المخيخ ترتبط بتنسيق حركات أجزاء مختلفة من الجسم ، لأن هذا النوع من العلامات هو ما يميز الرنح. ومع ذلك ، الأكثر شيوعا هو أن التغييرات الأخرى المرتبطة تلف المخيخ تظهر أيضا.
وقد حدد البحث العلمي أن هذه الأعراض والعلامات تظهر على الجانب المماثل من الكائن الحي ، أي في نفس نصف الكرة الأرضية الذي توجد فيه الآفة في المخيخ.
- عدم وجود تنسيق (disynergy) من الجذع والأطراف
- تعديلات في المشي ، رحلات متكررة
- عجز في المهارات الحركية الدقيقة
- صعوبات تنفيذ الحركات السريعة والمتبدلة (disdiadococinesia)
- نقص التوازن والتعديلات الوضعية
- رأرأة العين (حركات لا إرادية للعيون)
- عدم ثبات المظهر
- تغيرات في الكلام ، بشكل رئيسي في التعبير الصوتي (dysarthria)
- صعوبة في ابتلاع الطعام والسوائل
- أعراض الاكتئاب والقلق
- التغييرات في السلوك والشخصية
- أحاسيس الدوخة
- التطور المتأخر للضمور الجهازي المتعدد (في ثلث المرضى)
أسباب هذا التغيير
يمكن أن يعاني المخيخ أو أي جزء آخر من الجهاز العصبي من الضرر والالتهاب لأسباب عديدة مختلفة ؛ لذلك ، فإن أسباب ظهور رنح مخيخي هي أيضا كثيرة جدا.
بعد ذلك سنصف بعض من أكثرها اعتيادية.
1. الوراثة الجينية
هناك أشكال مختلفة من ترنح الناجم عن وراثة العيوب الوراثية التي تغير تركيب البروتين ضروري لعمل طبيعي للجهاز العصبي ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على المخيخ والحبل الشوكي.
ورثت العقيدات الدماغية والركود العرضي من خلال آلية مسيطرة جسمية ، في حين أن مرض ويلسون ، وترنح فريدريش ، وترنح توسع الشعريات والخيخ المخيخي المترنح تنتقل عن طريق الميراث الوراثي المتنحي.
2. إصابات الدماغ الرضحية
واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا من ترنح المخيخ هو صدمة الدماغية الدماغية . على سبيل المثال ، من الشائع أن يتضرر المخيخ نتيجة لحوادث المرور ، عند ضرب الجزء الخلفي من الجمجمة على المقعد.
3. الحوادث الوعائية الدماغية
السكتات الدماغية ، مثل نقص التروية ، يمكن أن تغير تدفق الدورة الدموية إلى المخيخ والمناطق الأخرى ؛ إذا كان النسيج خاليًا من المغذيات ، يمكن أن يكون necrosed الأكسجين ، مما يتسبب في تلف المنطقة المصابة.
4. الأمراض المعدية
الجدري ، مرض لايم وغيره من الأمراض المعدية هم من الأسباب الشائعة لهذه المتلازمة ، وخاصة عند الأطفال الصغار. عادةً ما تظهر في فترة الاسترداد وتستمر عادةً بضعة أسابيع فقط.
5. أمراض المناعة الذاتية
من بين أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب أعراض ترنح المخيخ التصلب المتعدد والساركويد.
6. الأورام في الدماغ
إن ظهور الأورام بالقرب من المخيخ يؤدي في كثير من الأحيان إلى تلف هذه البنية ، حتى لو كانت أورام حميدة . وبالمثل ، فإن متلازمات الأبانوبلاستيك ، الناجمة عن الاستجابات المرضية للجهاز المناعي لتطور السرطان ، قد ارتبطت أيضًا بمرض ترنح مخيخي.
- مقالة ذات صلة: "ورم الدماغ: الأنواع ، والتصنيف والأعراض"
7. التعرض واستهلاك المواد
يمكن أن يسبب التعرض للعناصر السامة للكائن البشري مثل الرصاص والزئبق أعراض ترنح المخيخ ؛ يحدث نفس الشيء مع العلاج الكيميائي. الاستهلاك المسيء للكحول أو بعض أنواع المزيلة للقلق ، وخاصة الباربيتورات والبنزوديازيبينات ، يمكن أن يسبب ردود فعل ضارة في المخيخ وبقية الجهاز العصبي.
علاج رنح مخيخي
بما أن رنح المخيخ يمكن أن يحدث نتيجة لعدد كبير من الأسباب ، فإن العلاج الأنسب لكل حالة يعتمد على التغيير المحدد الذي يسبب الأعراض. هذا التعدد للعوامل السببية يجعل من تحديد المشكلة الأساسية ذات أهمية خاصة في ترنح.
تميل رنح المخيخ الحاد إلى الاختفاء تدريجياً في غضون أسابيع بالطريقة المعاكسة ، وحسب التعريف ، يعد علاج الرنح المزمن أكثر صعوبة في العلاج ، وقد لا يمكن إدارته إلا من خلال العلاج الداعم.
إعادة التأهيل يمكن أن تكون فعالة للحد من المشاكل المتعلقة بالمهارات الحركية. يتم تطبيق البرامج العلاجية التي تركز على التمارين التي تعمل على التنسيق والتوازن مع تردد معين.
Buspirone ، مجموعة مزيل للقلق من azapirones ، وقد أظهرت مفيدة في علاج أعراض معتدلة ومعتدلة من ترنح المخيخ ، على الرغم من أنه ليس كثيرا في الحالات الشديدة. ترتبط آثاره بزيادة مستويات السيروتونين في المخيخ.
في السنوات الأخيرة ، بدأت البحوث على فعالية علاجية للتحفيز عبر الجمجمة من القشرة المخية من أجل تعزيز نشاطها المثبط على الحركات. النتائج حتى الآن مشجعة ولكن هناك حاجة لمزيد من البحوث لتعزيز هذه التدخلات في حالات ترنح المخيخ.
- ربما كنت مهتما: "أنواع anxiolytics: الأدوية التي تحارب القلق"
