yes, therapy helps!
Catatonia: الأسباب والأعراض والعلاج من هذه المتلازمة

Catatonia: الأسباب والأعراض والعلاج من هذه المتلازمة

شهر فبراير 28, 2024

من الممكن أن نشاهد في أي فيلم ، أو نقرأ في كتاب ، أو نشاهد في الحياة الحقيقية بعض المرضى النفسيين الذين ما زالوا في حالة من الغياب ، جامدًا وغير متحرك ، غبي وغير متفاعل ، ويمكن وضعهم من قبل أطراف ثالثة موقف يمكن تصوره والبقاء في هذا الموقف مثل دمية الشمع.

هذه الحالة هي ما يسمى catatonia ، متلازمة أساسا محرك من أسباب متنوعة والتي تؤثر على المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من الاضطرابات النفسية والطبية على حد سواء.

  • المادة ذات الصلة: "15 الاضطرابات العصبية الأكثر تواترا"

Catatonia كمتلازمة: المفهوم والأعراض

Catatonia هو متلازمة النفسية العصبية تحدث فيه سلسلة من الأعراض الحركية النفسية ، غالبًا ما تكون مصحوبة بتعديلات إدراكية وتوعوية وإدراكية.


أكثر الأعراض المميزة لهذه المتلازمة هي وجود الجمود أو عدم القدرة على التحرك بسبب حالة من الجمود العضلي يمنع تقلص العضلات ، المرونة الشمعية (حالة المقاومة السلبية التي لا يثني فيها الشخص المفاصل بنفسه ، ويظل كما هو إذا تم وضعه بطريقة معينة مع نفس الموقع والموضع ما لم يتم تغييره وفيه يقوم الأعضاء يبقى الجسم في أي موقف يتركه فيه شخص آخر) ، الصمت ، السلبية قبل محاولة جعل هذا الموضوع يؤدي أي عمل ، أو إيكوسيمرس (أو التكرار / التقليد التلقائي للأفعال والكلمات التي يقوم بها المحاور الخاص بك) ، والصور النمطية ، والمثابرة ، والإثارة ، وعدم الاستجابة للبيئة أو ذهول.


التشخيص الخاص بك يتطلب على الأقل ثلاثة من الأعراض المذكورة أعلاه لمدة أربع وعشرين ساعة على الأقل. كقاعدة عامة ، يتم تقديم anosognosia فيما يتعلق بالأعراض الحركية.

بعض الأعراض النفسية

الموضوعات مع هذا التعديل غالبًا ما تظهر العاطفة المكثفة ، من الصعب السيطرة عليها ، سواء إيجابيا أو سلبيا. على الرغم من أن خاصية عدم الحركة هي خاصية مميزة ، إلا أن المرضى يغادرونها أحيانًا في حالة عاطفية ذات كثافة كبيرة ومع مستوى عالٍ من الحركة والإثارة التي قد تؤدي بهم إلى إيذاء النفس أو مهاجمة الآخرين. على الرغم من عدم معرفتهم بأعراض حركتهم ، إلا أنهم على الرغم من ذلك يدركون عواطفهم والشدة التي يقدمونها بأنفسهم.

جامود يمكن أن تحدث في درجات مختلفة من شدة أكبر أو أقل إنتاج تغييرات في الأداء الحيوي للمريض يمكن أن تجعل من الصعب التكيف مع البيئة.


نعم جيد التكهن جيد إذا بدأ العلاج قريباً في بعض الحالات ، يمكن أن تكون مزمنة ويمكن أن تكون قاتلة في ظروف معينة.

أنماط العرض

يمكن ملاحظة نمطين عرض نموذجيين ، واحد يسمى gupatonia stuporous أو بطيء وآخر معروف باسم catatonia المهتاج أو هذي .

يتميز الأول من قبل حالة من الذهول حيث يوجد غياب للوظائف المتعلقة بالبيئة ؛ يبقى الشخص مشلولًا وغائبًا عن البيئة ، والأعراض الشائعة هي: الجمود ، والمرونة الشمعية ، والطفرات ، والسلبية.

فيما يتعلق بالقطط المهتاج أو الهذيان ، فإنه يتميز بالأعراض المرتبطة أكثر بالتفعيل مثل ecosymptoms ، وإدراك الحركات النمطية وحالات الإثارة.

الأسباب المحتملة للقطط

يمكن أن تكون أسباب catatonia متنوعة للغاية. عندما تعتبر متلازمة عصبية نفسية يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار وجود تغييرات في الجهاز العصبي .

يظهر البحث أن المرضى الذين يعانون من catatonia لديهم نوع من الخلل الوظيفي في جزء من القشرة الجدارية الخلفية اليمنى ، والتي تتفق مع حقيقة أن الناس مع catatonia قادرة على بدء الحركات بشكل صحيح (بحيث يتم الاحتفاظ عادة منطقة السيارات التكميلية) وحقيقة أن هناك anosognosia فيما يتعلق الأعراض الحركية. كما أن الفص الجبهي الوريدي الجانبي لهذه الموضوعات يعرض عادةً تغيرات ، بالإضافة إلى الشكل الداخلي المداري المتوسط ​​، والذي يفسر أيضًا وجود هروب في بعض الأحيان وتغييرات عاطفية.

على المستوى الهرموني ، يتم استكشاف دور GABA ، والذي ثبت أنه يتم تغييره في المرضى الذين يعانون من القطب ، لأنه يحتوي على مستوى أقل من التعلق بهياكل الدماغ. كما يبدو أن الغلوتامات والسيروتونين والدوبامين تلعب دورا هاما في هذا الاضطراب ، ولكن هناك حاجة إلى مستوى أعلى من البحث حول كيفية تأثيرهم بالضبط .

  • ربما كنت مهتمًا: "فصوص الدماغ ووظائفها المختلفة"

الأسباب العضوية المحتملة

أحد الأسباب الأولى التي يجب استكشافها في المقام الأول هو النوع العضوي ، لأن القطه هو أحد الأعراض الموجودة في عدد كبير من التغيرات العصبية. بهذا المعنى يمكن أن نجد ذلك الصرع الفص الصدغي ، التهاب الدماغ ، أورام الدماغ والسكتات الدماغية أسباب هذه المتلازمة ممكنة ويجب معالجتها على الفور.

بالإضافة إلى هذه الإصابات مثل التسمم الدموي أو تلك الناجمة عن السل أو الملاريا أو الزهري أو فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا. الفشل الكلوي والكبدي ، قصور الغدة الدرقية ، المضاعفات الشديدة لمرض السكري مثل الكيتوسيتوسيس أو حتى انخفاض شديد في الحرارة هي الحالات الأخرى التي تم ربطها ببداية القطة.

أسباب بيولوجية أخرى يمكن أن تستمد من استهلاك و / أو تعاطي المواد ذات التأثير النفساني سواء المخدرات أو المؤثرات العقلية. على سبيل المثال ، من الشائع أن يظهر القطط في متلازمة خبيثة للذهان ، وهي متلازمة خطيرة وربما قاتلة تظهر في بعض الحالات عند إعطاء مضادات الذهان.

أسباب من psychodynamics

بالإضافة إلى الأسباب السابقة ، بعض الكتاب المتعلقة بالتقليد الفرويدي اقترحوا أنه في بعض الحالات قد يكون للجذوذ جوانب نفسية ذات طبيعة رمزية كسبب.

على وجه التحديد ، تم اقتراح أن catatonia قد تظهر الانحدار لدولة بدائية كآلية دفاع ضد المنبهات الصادمة أو المخيفة. يستخدم التفسير أيضًا أنه يمكن إعطاؤه كاستجابة تفكك (وهو ما يُلاحظ في الواقع لدى بعض المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة).

ومع ذلك ، يجب أن نضع في الاعتبار أن هذه التفسيرات تستند إلى نظرية المعرفة بعيدة عن العلم ، وبالتالي لم تعد صالحة.

الاضطرابات النفسية التي تظهر فيها

منذ فترة طويلة Catatonia كان متلازمة التي تم تحديدها مع نوع فرعي من الفصام ، الفصام الفصامي . ومع ذلك ، فقد لوحظ وجود هذه المتلازمة أيضا في العديد من الاضطرابات النفسية والعضوية على حد سواء.

بعض الاضطرابات المختلفة التي ظهرت مرتبطة بها هي التالية.

1. الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى

هذا هو نوع الشرط الذي تم ربطه عادة بالقطط ، حتى وصل إلى نقطة النظر في القطط باعتباره نوعًا فرعيًا محددًا من الفصام. وبصرف النظر عن الفصام قد تظهر في اضطرابات أخرى مثل اضطراب ذهاني وجيز .

  • المادة ذات الصلة: "6 أنواع من الفصام والخصائص المرتبطة بها"

2. اضطرابات المزاج

على الرغم من ارتباطها منذ نشأتها بمرض الفصام ، إلا أن الدراسات المختلفة التي أجريت فيما يتعلق بالقوطية تبدو أنها تشير إلى أن عددًا كبيرًا من المرضى المصابين بالسرطان يمثل نوعًا من اضطراب المزاج ، خاصة في حالات الهوس أو الاكتئاب . يمكن تحديدها في كل من الاضطرابات الاكتئابية والقطبية.

3. اضطراب ما بعد الصدمة

كما أن اضطراب ما بعد الصدمة كان مرتبطًا أحيانًا بالحالات الجامدة.

4. الاستهلاك ، والتسمم ، أو الامتناع عن ممارسة الجنس

الإدارة أو وقف غير مقيد لبعض المواد مع التأثير على الدماغ يمكن أن تولد catatonia.

5. اضطراب طيف التوحد

بعض الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو مثل مرض التوحد قد يعبر عن الجنبات بشكل عام.

  • مقالة ذات صلة: "4 أنواع من التوحد وخصائصه"

النظر حتى الآن

اليوم أحدث مراجعة لأحد أدلة التشخيص النفسي الرئيسية ، DSM-5 ، إزالة هذا التصنيف على أنه نوع فرعي من مرض انفصام الشخصية لتحويل القطة إلى مؤشر أو معدل لتشخيص هذه الاضطرابات وغيرها (مثل الحالة المزاجية). تمت إضافة التصنيف باعتباره متلازمة نفسية عصبية بشكل منفصل عن الاضطرابات الأخرى.

العلاج للتطبيق

ولأن المسببات (المسببات) للقطب يمكن أن تكون متنوعة ، فإن العلاجات التي يجب تطبيقها تعتمد إلى حد كبير على ما ينتجها. يجب أن تحلل أصلها وتتصرف بطريقة مختلفة اعتمادا على ما هو . وبصرف النظر عن هذا ، يمكن علاج أعراض من catatonia بطرق مختلفة.

على المستوى الدوائي وقد ثبت فائدة عالية من البنزوديازيبينات ، والتي تعمل كمنشطات GABA في الحالات الحادة. يمكن لآثار هذا العلاج في نهاية المطاف عكس أعراض معظم المرضى. واحدة من أكثر فعالية أظهرت هو لورازيبام ، وهو في الواقع علاج الخيار الأول.

في حين أنه قد يبدو بسبب ارتباطه بالفصام أن استخدام مضادات الذهان قد يكون مفيدًا ، إلا أن الحقيقة هي أنه يمكن أن يكون ضارًا (تذكر أن القطة يمكن أن تظهر في متلازمة خبيثة للذهان التي تسببها بالضبط المخدرات المذكورة).

علاج آخر يستخدم هو العلاج الكهربائي المتشنج ، على الرغم من أنه يتم تطبيقه عادة إذا كان العلاج بالبنزوديازيبينات لا يثير استجابة. كما أنه يزيد من إمكانية استخدام البنزوديازيبينات معا والعلاج بالتشنج الكهربائي ، حتى يتمكنوا من تعزيز التأثيرات.

على المستوى النفسي يمكن إجراء العلاج المهني لتحفيز المريض ، وكذلك تثقيف نفسي للمريض وبيئته من أجل توفير المعلومات واستراتيجيات العمل والوقاية. علاج الأعراض العاطفية هو أيضا مفيدة للغاية ، وخاصة في الحالات المستمدة من الاضطرابات النفسية.

مراجع ببليوغرافية:

  • الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
  • Arias، S. and Arias، M. (2008) Catatonia: Darkness، Dilemma، Contradiction. مجلة الاسبانية من اضطرابات الحركة. 9: 18-23.
  • كريسبو ، م. & Pérez، V. (2005). catatonia: متلازمة عصبية نفسية. المجلة الكولومبية للطب النفسي. المجلد. XXXIV، 2. Bogotá.

Schizophrenia - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (شهر فبراير 2024).


مقالات ذات صلة