العلاجات السلوكية: الموجة الأولى والثانية والثالثة
خلال تاريخ علم النفس ، كانت هناك العديد من المناهج والنظريات التي نشأت بهدف شرح كيفية عمل العقل البشري ، وما هي الآليات النفسية التي تؤثر على سلوكنا وتشارك فيه وحتى كيف يمكن تغييرها في أن أنماط الفكر والسلوكيات غير المؤكدة تحدث في شكل اضطرابات عقلية.
على مستوى علم النفس الإكلينيكي ، بذلت محاولات لمساعدة أولئك الذين يعانون من اضطرابات وأنماط غير منتجة ومنتجين من عدم الراحة من خلال ما يعرف باسم العلاج السلوكي والموجات الثلاثة أو أجيال من العلاجات التي تم إنتاجها .
العلاج السلوكي: تعريف موجز
ندعو العلاج السلوكي في نوع العلاج على أساس علم النفس التجريبي حيث يعتبر أن السلوك ، على الرغم من استعداده للبيولوجيا ، يتحدد ويمكن أن يتغير من خلال التعلم وتطبيق أنماط السلوك والتفكير.
في وجود سلوكيات غير مواتية وتوليد انزعاج كبير في الشخص ، فمن الممكن تعديل هذه الأنماط من خلال تعليم الآخرين أكثر فائدة.
بهذه الطريقة ، الهدف العام لهذا النوع من العلاج هو توليد تغيير في الشخص الذي يمكن أن يخفف من معاناتهم ويحسن من تكيفهم وتعزيز وتحسين مهاراتهم وفرصهم في الوسط. لهذا الغرض ، فإنه يهدف إلى إزالة أو إضافة أو تغيير سلوك واحد أو أكثر إلى ذخيرة الفرد من خلال عمليات التعلم.
ويركز هذا النوع من العلاج على اللحظة الراهنة ، والعمل على المشكلة الحالية والتاريخ فقط شيء يعلمنا كيف تم التوصل إلى الوضع الحالي. سيقوم المعالج النفسي بتطبيق العلاج وفقًا لخصائص الشخص المراد معالجته وظروفه ، مع ضرورة تكييف العلاج لكل حالة.
الأمواج الثلاثة أو أجيال من العلاجات
في حين أن العديد من التقنيات والعلاجات المستخدمة كانت مستمرة لأن السلوك أو علاجات التعديل السلوكي جعل مظهرها ، العلاج السلوكي لم يتوقف عن التطور من أجل تحسين كل من فعاليتها وفهم العمليات العقلية والسلوكية التي تعمل بها.
حتى الآن ، يمكنك التحدث عن ما مجموعه ثلاث موجات كبيرة أو أجيال من العلاجات التي حدثت في الوقت الذي ساد فيه تيار فكري أو آخر ، كل واحدة منها تجاوزت العديد من القيود التفسيرية والمنهجية للنماذج السابقة.
1. الموجة الأولى: العلاجات السلوكية
ولد العلاج السلوكي في لحظة من تاريخ علم النفس حيث ظهرت السلوكية بالقوة كرد فعل على العلاج النفسي النفسي المولود مع سيغموند فرويد. وقد ركز الأخير على بنى افتراضية غير قابلة للاختبار تجريبياً ، واعتبر أن الاضطرابات السلوكية هي تعبير عن ضعف حل الصراعات اللاواعية المتعلقة بقمع الغرائز والاحتياجات.
ومع ذلك ، عارضت النماذج السلوكية هذه الاعتبارات والوعظ الحاجة للتعامل مع الاضطرابات المستندة إلى بيانات قابلة للتحقق منها وقابلة للاختبار . ركز السلوكيون على علاج السلوك الحالي في وقت المشكلة ، والقلق بشأن العلاقات بين المنبهات ، وردود الفعل والنتائج المترتبة على ذلك.
منهجية الموجة الأولى
تم فهم السلوك على أنه يتوسط بشكل رئيسي من خلال الارتباط بين المنبهات وعواقب الإجابات المقدمة لهم. وتعتمد العلاجات التي ظهرت في هذه الفترة على التكييف جوانب العمل مثل ارتباط المنبهات أو التعود أو التحسس لها أو انقراض ردود الفعل على المنبهات. تحدث التغييرات في الترتيب الأول في السلوك ، وتعمل على سلوك يمكن ملاحظته مباشرة.
بعض العلاجات التي تنتمي إلى هذا الجيل الأول من العلاجات السلوكية التي لا تزال تُطبَّق هي العلاجات التعويضية ، والتعزيز التفاضلي للسلوكيات ، والتقنيات المكبوتة ، والتشكيل ، وإزالة التحسس المنهجي ، واقتصاد البطاقات والعقد السلوكي (إذا جيدا الآن يتم تطبيقها يرافقه المزيد من العلاجات المعرفية).
واستخدمت اقتراحات الموجة الأولى من العلاجات السلوكية وما زالت تُستخدم لعلاج الرهاب ، ولإيجاد أنماط سلوكية أو لاستعادتها و / أو لتدريب الأشخاص ذوي القدرات المخفضة.
كان النموذج السلوكي لفترة طويلة النموذج السائد في مجال علم النفس وعلاج بعض الاضطرابات العقلية.ومع ذلك ، فمفهومها وفائدتها محدودان: هذه المعالجات ناجحة فقط في ظروف وسياقات محددة يمكن فيها التلاعب بالمتغيرات التي لها علاقة بالسلوك ، ولا يكون لها اعتبار يذكر لتأثير المتغيرات النفسية مثل الإدراك أو الإدراك. المودة.
المشكلة الرئيسية للسلوكية هي ذلك على الرغم من أنه يعترف بوجود عنصر وسيط بين التحفيز والاستجابة نظرًا لعدم توفر بيانات تجريبية ، تم تجاهل هذه النقطة واعتبارها صندوقًا أسود غير قابل للاستكشاف. لهذه الأسباب ، ظهر اتجاه آخر بمرور الوقت يحاول التعويض عن أوجه القصور في هذا النموذج.
2. الموجة الثانية: العلاج السلوكي المعرفي
أدى عدم وجود استجابة لأسئلة متعددة حول العمليات التي توسطت بين الإدراك ورد الفعل وعدم فعالية العلاجات السلوكية البحتة على العديد من الاضطرابات مع تأثير أكثر تحديدًا على محتوى الفكر على العديد من الخبراء نعتبر أن السلوكية ليست كافية لشرح وإحداث تغيير في السلوك المشتق من عناصر مثل القناعات أو المعتقدات.
عند هذه النقطة بدأ اعتبار أن العنصر الرئيسي الذي ينشأ السلوك ليس الارتباط بين المنبهات بل الفكر والمعالجة التي تتم من خلال المعلومات تولد النظريات المعرفية ومعالجة المعلومات. هذا هو ، الموجة الثانية من العلاجات السلوكية.
من هذا المنظور ، اعتبر أن أنماط السلوك الشاذة ترجع إلى وجود سلسلة من المخططات والهياكل وعمليات التفكير المشوهة والاختلال الوظيفي ، والتي تسبب قدراً كبيراً من المعاناة لأولئك الذين يختبرونها.
لا تستبعد العوامل الدافعة للموجة الثانية من العلاجات أهمية الارتباط والتكيف ، ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أنه يجب توجيه العلاجات تعديل المعتقدات الخاطئة أو العجز والأفكار . وبالتالي ، فقد أدرج هذا التيار في الواقع العديد من التقنيات السلوكية في ذخيرته ، على الرغم من منحهم وجهة نظر جديدة وإضافة المكونات المعرفية. من هذا الجمع ظهرت العلاجات المعرفية والسلوكية.
التأكيد على العمليات العقلية
ضمن هذا النموذج يتم إيلاء اهتمام كبير لدرجة فعالية العلاج ، وتعظيمه قدر الإمكان ، على الرغم من تكلفة إنفاق جهد أقل لمعرفة لماذا يعمل.
هذه الموجة الثانية يقدم معدل نجاح أعلى بكثير من بقية في عدد كبير من الاضطرابات ، كونها في الواقع النموذج المعرفي السلوكي واحدة من أكثر انتشارا على مستوى علم النفس السريري في الوقت الحاضر. الهدف هو تغيير الإدراك أو المشاعر التي تسبب السلوك غير المتكيف ، إما عن طريق تقييدها أو تعديلها. بعض من أفضل العلاجات السلوكية المعروفة على المستوى العام هي نموذجية في هذه الفترة ، مثل العلاج المعرفي لآرون بيك لعلاج الاكتئاب ، أو العلاج الذاتي أو العلاج العاطفي العقلاني من قبل ألبرت إليس ، من بين آخرين.
ومع ذلك ، على الرغم من نجاحه السريري ، فإن هذا النوع من العلاجات يعاني أيضًا من بعض المشاكل. من بينها ، حقيقة ذلك يميل إلى محاولة القضاء على كل ما يولد عدم الراحة ، دون الأخذ في الاعتبار أن القضاء على جميع السلبيات يمكن أن يسبب أنماطًا من السلوك الصلب الذي قد يكون بدوره غير مؤهل. في الواقع ، فإن محاولة السيطرة قد تؤدي في نهاية المطاف إلى إثارة تأثيرات مخالفة لما كان مقصودًا.
كما أن الموجة الثانية من العلاجات قد أضافت صعوبة في التركيز على جعل العلاجات فعالة من خلال إهمال دراسة الأسباب ن أو من المعروف جيدا أي أجزاء من العملية تنتج بالضبط تغيير إيجابي . أخيرا ، تعميم نتائج هذا العلاج على السياق المعتاد لحياة المريض والاحتفاظ بها معقدة ، وتظهر مشاكل مثل الانتكاسات مع بعض التردد
هذه المشاكل تسببت في ولادة حديث نسبيا نسبيا للعلاجات الجديدة الذين يحاولون تقديم حساب من منظور متجدد ؛ إنها الموجة الثالثة من العلاجات السلوكية.
الموجة الثالثة: الجيل الثالث من العلاجات
هذه هي أحدث موجة من العلاجات تعديل السلوك. هم يعتبرون تنتمي إلى هذه العلاجات من الجيل الثالث تلك التي تم تفصيلها من منظور الحاجة إلى وضع نهج أكثر شمولاً وكلياً من الشخص ، مع الأخذ بعين الاعتبار ليس فقط أعراض ومشاكل الموضوع ولكن أيضا تحسين الوضع الحيوي والاتصال مع البيئة ، فضلا عن توليد تغيير حقيقي ودائم في الفرد الذي يسمح للتغلب النهائي على الضيق.
هذا النوع من العلاجات السلوكية يعتبر المشاكل النفسية يرجع في جزء كبير منه إلى السياق الاجتماعي الثقافي والتواصلي للفرد ، وحقيقة أن سلوك معين يعتبر طبيعيًا أو شاذًا. أكثر من الكفاح ضد الأعراض ، يجب أن يركز العلاج على إعادة توجيه وتركيز انتباه الفرد نحو الأهداف والقيم المهمة ، وتحسين التكيف النفسي الاجتماعي للشخص.
يركز منظور علاجي على السياق
من العلاجات من الجيل الثالث يتم البحث عن تغيير على مستوى عميق ودخول أكثر في صميم الشخص وأقل في الوضع الملموس للمشكلة ، مما يساعد على جعل التغييرات أكثر ديمومة وأهمية. الموجة الثالثة تركز أيضا على توفير فهم أفضل وشرعية للأعراض. أيضا ، الهدف يتوقف عن تجنب الانزعاج أو الأفكار السلبية مهما كان الثمن للذهاب إلى مساعدة الموضوع لتكون قادرة على تغيير نوع العلاقة والرؤية التي لديه لنفسه وللمشكلة.
هناك عنصر آخر ينبغي تسليط الضوء عليه وهو الأهمية المعطاة للعلاقة بين المريض والمريض ، والتي تعتبر أنها يمكن أن تؤدي بحد ذاتها إلى تغيرات في حالة الشخص. من خلال التواصل بين كليهما يسعى لجعل وظيفة سلوك المريض أو العميل التغيير ، وإحداث تغييرات على مستوى عميق.
في هذه الموجة الثالثة نجد علاجات مثل العلاج النفسي التحليلي والعلاج السلوكي الجدلي أو القبول والالتزام العلاج. اليقظه هو أيضا ذات الصلة جدا في هذه الموجه من العلاجات ، ولكن ليس كنوع من العلاج في حد ذاته ولكن كأداة.
مراجع ببليوغرافية:
- D'Zurilla، T.J. و Goldfried ، M.R. (1971). حل المشكلات وتعديل السلوك. Journal of Abnormal Psychology، 78، 107 & dash؛ 126.
- هايز ، س.ك. (2004). القبول والالتزام العلاج ، ونظرية الإطار العلائقية ، والموجة الثالثة من العلاجات السلوكية والمعرفية. العلاج السلوكي ، 35 ، 639-665.
- ماناس ، I. (s.f.). العلاجات النفسية الجديدة: الموجة الثالثة من العلاجات السلوكية أو الجيل الثالث من العلاجات. Psychology Gazette، 40؛ 26-34. جامعة المرية
- Oblitas، L.A. (2004). "كيفية القيام بالعلاج النفسي الناجح؟" أهم 22 منهجًا في الممارسة العلاجية المعاصرة والمتطورة. PSICOM الناشرين. بوغوتا دي. كولومبيا. ص 146.
- فيلا ، جي. and Fernández، M.C (2004). العلاجات النفسية المنظور التجريبي. مدريد: الهرم.
