مضادات الذهان غير النمطية: الخصائص والاستخدامات الرئيسية
تقليديا ، تم استخدام التمييز بين مضادات الذهان التقليدية والمضادات الذهنية غير النمطية أو الجيل الثاني ، مثل quetiapine ، olanzapine وريسبيريدون. ومع ذلك ، فإن جدوى هذا الانقسام في الوقت الحاضر موضع شك في المجتمع العلمي بشكل عام.
في هذه المقالة سوف نقوم بتحليل الخصائص والاستخدامات الرئيسية لمضادات الذهان غير التقليدية . سوف نؤكد على وجه الخصوص على التمييز بين هذه الأدوية و neuroleptics نموذجية.
- مقالة ذات صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"
ما هي مضادات الذهان غير التقليدية؟
مضادات الذهان غير التقليدية هي نوع من الأدوية العقلية المستخدمة لعلاج الاضطرابات العقلية المختلفة ، ولا سيما الفصام ومشاكل أخرى مماثلة ، والتي تم تصميمها من أجلها. الآثار الرئيسية لها علاقة الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي مع التخدير.
يستخدم المصطلح "غير نمطي" للتمييز بين هذه الفئة من مضادات الذهان من الكلاسيكيات ، المعروفة الآن باسم "النموذجي". ومع ذلك ، فإن التمييز بين فئتي المخدرات غير واضح وهناك جدل حول نجاحه وفائدته ؛ لهذا الجانب سنخصص القسم التالي.
الأدوية المضادة للذهان تقلل من أعراض الذهان والاضطرابات الأخرى من قبل تثبيط نشاط الدوبامين في المسارات الدماغية . بعض مضادات الذهان غير النمطية تتفاعل أيضا مع مستقبلات السيروتونين والنورادرينالين ، الناقلات العصبية التي هي جزء من الفئة الدوائية من الأمينات ، مثل الدوبامين.
من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا وردود الفعل السلبية لمضادات الذهان غير النمطية هي متلازمة الذهان الخبيثة (تتميز بصلابة العضلات والحمى والارتباك والتغيرات القلبية التي يمكن أن تسبب الموت) ، خلل الحركة المتأخر (حركات الوجه اللاإرادية) أو زيادة من خطر مرض السكري.
- ربما كنت مهتمًا: "الأدوية النفسية: الأدوية التي تعمل على الدماغ"
الاختلافات مع مضادات الذهان التقليدية
عندما ظهرت antipsychotics الحديثة كلوزابين ، olanzapine ، risperidone ، quetiapine أو aripiprazole تم الترويج لهذه الأدوية على أنها أكثر أمانًا من الأدوية المضادة للذهان الموجودة بالفعل. على وجه الخصوص ، كان هناك خطر أقل من معاناة أعراض خارج هرمية مثل الشلل الرعاشي ، خلل الحركة المتأخر و akathisia.
ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أنه لا توجد فروق ذات دلالة خاصة بين مضادات الذهان التقليدية والمضادات الذهنية غير النمطية من حيث شدة الآثار الجانبية ، حيث لا توجد فروق في درجة الفعالية أو آلية العمل. بهذا المعنى تم اقتراح أنه من المفيد التمييز بين الأدوية الفردية.
على أي حال ، يبدو ذلك مضادات الذهان التقليدية تسبب أعراض باركنسون في كثير من الأحيان ، في حين ترتبط أكثر من غير المعتاد مع زيادة الوزن ، وبالتالي خطر تطوير مرض السكري من النوع 2 أو غير معتمد على الأنسولين.
ما هي هذه الأدوية المستخدمة؟
تستخدم مضادات الذهان غير النمطية في المقام الأول لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب ، وهما من الاضطرابات النفسية الأكثر ارتباطًا بأعراض ذهانية. كما أنها توصف في بعض الأحيان في حالات التوحد ، والخرف ، واضطراب القلق العام أو اضطراب الوسواس القهري ، ولكنها ليست من المخدرات الاختيار الأول.
1. الفصام
تظهر مجموعة واسعة من البحوث التي تم تطويرها على مدى عقود حول فعالية مضادات الذهان أن مضادات الذهان غير التقليدية فعالة في الحد من الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية (أساسا الهلوسة والأوهام) ، ولكن فشل في علاج الأعراض السلبية مثل التسطيح العاطفي .
على أي حال ، في كثير من حالات الفصام والاضطرابات الأخرى من طيف الذهان ، من الضروري إعطاء هذا النوع من العقاقير لتجنب الأعراض الخطيرة. وحتى مع ذلك ، فإن معدل فعالية مضادات الذهان غير مكتمل ، حيث أن 20٪ من المرضى لا يستجيبون بشكل كافٍ و 30-40٪ يفعلون ذلك بشكل جزئي فقط.
2. الاضطراب الثنائي القطب
في شكله الكلاسيكي ، يتميز الاضطراب الثنائي القطب بالتناوب بين فترات تكون فيها الحالة المزاجية منخفضة للغاية والبعض الآخر الذي يرتفع فيه بشكل مرضي ؛ وبعبارة أخرى ، هناك نوبات من الاكتئاب والهوس. أحيانا تستخدم مضادات الذهان غير التقليدية ل السيطرة على أعراض الهوس وحلقات مختلطة .
في هذه الحالات ، يتم استخدام أدوية مثل olanzapine و quetiapine كعلاج coadjuvant للعقاقير المفضلة: مثبتات المزاج ، بما في ذلك lithium و valproic acid أو valproate. ينصح بتناول مضادات الذهان غير النمطية فقط إذا كانت الأعراض شديدة والعلاج الرئيسي غير كافٍ.
- مقالة ذات صلة: "اضطراب ثنائي القطب: 10 ميزات وفضول لم تكن تعرفه"
3. الخرف
يوصف مضادات الذهان في بعض حالات الخرف إذا كان هناك أعراض ذهانية كبيرة (مثل الأوهام) وخاصة إذا كان هناك تحريض نفسي حاد. هذا النوع من التعديلات يسهل ظهور السلوكيات العدوانية أو المسببة للتداخل ، والتي يمكن أن تصبح مشكلة حقيقية لمقدمي الرعاية والشخص.
من المهم الإشارة إلى أنه تم اكتشافه خطر متزايد من مشاكل في القلب والسكتات الدماغية ومعدل الوفيات بشكل عام في المرضى المسنين المصابين بالخرف المصحوب بمضادات الذهان ، لا سيما الحالات النمطية. يبدو Quetiapine ، الذي يتم تضمينه في المجموعة اللانمطية ، أكثر أمانًا من مضادات الذهان الأخرى.
4. التوحد
تمت الموافقة على مضادات الذهان غير النمطية مثل risperidone و aripiprazole في بعض البلدان كعلاج لبعض أعراض مميزة من اضطرابات طيف التوحد : التهيج ، والتهيج ، والعدوانية ، والسلوكيات المتكررة ، ومشاكل النوم ... في هذه الحالات ، يتم وصفها أيضا لمضادات الاكتئاب ومضادات الاكتئاب.
- مقالة ذات صلة: "4 أنواع من التوحد وخصائصه"
