نقص الانتباه دون فرط النشاط: الأعراض والأسباب
يتميز اضطراب فرط النشاط بارتفاع الانتباه ، المعروف عادة باختصار "ADHD" ، بمجموعتين من الأعراض المختلفة: تلك المرتبطة بالنشاط الزائد والاندفاع السلوكي وتلك التي تعزى إلى مشاكل الانتباه مركزة ومستدامة.
نتحدث عن "اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط" في الحالات التي تسود فيها أعراض عدم الانتباه بوضوح على أعراض فرط الحركة والاندفاع. في هذه المقالة سوف نقوم بتحليل الخصائص والأعراض والأسباب العصبية النفسية من نقص الانتباه دون فرط النشاط .
- المادة ذات الصلة: "اضطراب فرط النشاط نقص الانتباه (ADHD) ، وأيضا في البالغين"
اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط
في عام 1980 ظهرت الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، المعروف باسم "DSM-III". في هذا الإصدار من الدليل ، تم استبدال تسمية "تفاعل فرط الحركة في مرحلة الطفولة" بـ "اضطراب نقص الانتباه" ، مما ترك فرط النشاط في الخلفية على المستوى التشخيصي.
كان هذا التغيير في المنظور يرجع أساسًا إلى تحقيقات عالمة النفس الكندية فرجينيا دوغلاس ، التي أوضحت نتائجها أن الجوانب السريرية النووية لهذا الاضطراب هي الصعوبات في إيلاء الاهتمام المستمر للمنبهات لتثبيط النبضات وتنظيم العمليات المعرفية.
نتيجة لذلك ، من الثمانينات فصاعدا ، تم التمييز بين نوعين فرعيين من اضطراب نقص الانتباه: أحدهما تكون فيه أعراض فرط النشاط هي الغالبة ، أي ما يعادل الشكل التقليدي للمتلازمة ، والآخر الذي لا يوجد فيه هذا النوع من العلامات أو هم أقل صلة سريريا من عدم الانتباه و / أو الاندفاع السلوكي.
في الـ DSM-IV وفي الـ 5 ، التي ظهرت مؤخراً ، يتم تمييز فئتين من الأعراض عند وصف اضطراب فرط النشاط الخفيف: عدم الانتباه ، مشاكل لتنظيم المهام وسهولة الإلهاء ، وتلك التي من فرط النشاط والاندفاع (زيادة النشاط البدني واللفظي ، ومقاطعة الآخرين ، وما إلى ذلك).
- ربما كنت مهتما: "16 الاضطرابات العقلية الأكثر شيوعا"
الأعراض الرئيسية والصور السريرية
يتميز اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط أو الغالب في الغالب من خلال وجود أعراض مشتقة من المشاكل العصبية التي تتداخل مع آليات تثبيط الدماغ. هذا يجعل من الصعب على الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب الحفاظ على الاهتمام بطريقة مركزة ومستدامة.
بهذا المعنى ، ينص DSM-5 على أنه يجب تشخيص هذا النوع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند تقديم الطفل على الأقل 6 من هذه الأعراض بشكل ملحوظ وباستمرار من قبل 12 سنة (في حالة المراهقين والبالغين مع 5 علامات كافية):
- الإهمال وعدم الاهتمام بالأعمال الأكاديمية ومهام العمل والمهام الأخرى ، خاصة فيما يتعلق بالتفاصيل.
- صعوبات للحفاظ على الاهتمام بطريقة مستمرة سواء في الأنشطة الترفيهية أو في الأنشطة الأخرى.
- في كثير من الأحيان يعطي الشخص الانطباع بأنه لا يستمع أو أنه غائب عند التحدث إليه.
- فشل في اتباع التعليمات التي تؤدي إلى عدم الانتهاء من المهام ، والتي لا ترجع إلى المشاكل السلبية أو فهم.
- مشاكل في تنظيم وتخطيط الأنشطة ، خاصة إذا كانت متسلسلة ؛ ويشمل عدم كفاية إدارة الوقت.
- تجنب وعدم وجود الحافز والسرور من قبل المهام التي تتطلب جهدا عقليا كبيرا والحفاظ عليها .
- خسائر متكررة من الأشياء الهامة لأداء بعض الأنشطة.
- مرفق لإلهاء بسبب المحفزات الخارجية والمحتويات العقلية لا تتعلق بالمهمة الحالية.
- النسيان المتكرر المرتبط بالأنشطة اليومية أو كيفية القيام بالواجبات المنزلية أو حضور الزيارات الطبية أو دفع الفواتير.
في المقابل ، في هذه الحالات تكون أعراض وعلامات فرط النشاط و / أو الاندفاع أكثر اعتدالًا من تلك المرتبطة بنقص الانتباه. هناك أيضًا نوع مختلط يتم فيه دمج الأعراض المهمة لهذين البعدين الرئيسيين.
لعقود ، تم ربط اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط ل الإيقاع المعرفية البطيئة ، التي تتميز بنقص النشاط ، والبطء ، والكسل ، والارتباك العقلي . في الوقت الحاضر من المعروف أنه يظهر أيضا في الحالات ذات الهيمنة المفرطة والمندفعة وفي غيرها من التغيرات النفسية ، لذلك ليس محدد لهذه المشكلة.
- المادة ذات الصلة: "بطيئة الإدراك الإدارات: الأسباب والاضطرابات ذات الصلة"
الأسباب والخصائص العصبية
وفقا لمراجعة الأدلة العلمية المتاحة التي نفذتها أديل دايموند (2006) ، فإن المشكلة المعرفية الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من نقص الانتباه دون فرط النشاط توجد في الذاكرة العاملة أو العاملة. تسمح لنا هذه المجموعة من العمليات بتخزين المعلومات على المدى القصير وتنفيذ العمليات عليها.
تقول دياموند أن العلامات التي يتم اكتشافها في أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب ليست بسبب قدرتها الكبيرة على إلهائها أو تثبيتها السلوكية ، والتي تم اقتراحها بشكل متكرر ، بالملل بسهولة بسبب نقص النشاط الدماغي المزمن . هذا من شأنه أن يفسر عدم تحفيزه للعديد من المهام.
على مستوى التركيب البيولوجي ، يبدو أن هذه المشاكل مرتبطة بالصلات بين القشرة الأمامية والجدارية. في حين أن المهارات الحركية والوظائف التنفيذية ، مثل تثبيط السلوك والتخطيط ، تعتمد بشكل رئيسي على فصوص الدماغ الأمامية ، فإن الأوعية الجدارية تهتم بمعالجة رمزية وحسابية ، ضمن وظائف أخرى.
يشير تحليل ميتا إلى أن الاختلافات المكتشفة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) المفرط الغامض / الاندفاعي (من حيث التغيرات العصبية ، والأعراض ، والأمراض المصاحبة للأمراض النفسية ، والاستجابة للأدوية) قد تكون كافية لتبرير تقسيم هذا الاضطراب إلى متلازمتين مختلفين .
مراجع ببليوغرافية:
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). أرلينغتون: الأمريكية للطب النفسي.
- Diamond، A. (2006). اضطراب نقص الانتباه (اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط دون فرط النشاط): اضطراب مميز في السلوك العصبي والسلوكي من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (مع فرط النشاط). التنمية وعلم النفس المرضي ، 17 (3): 807-825.
