أندريس كوينتيروس: "الإجهاد هو أيضا التكيف واللازم"
الجميع ، في مرحلة ما من حياتنا ، شعرنا بالقلق . على سبيل المثال ، قبل إجراء اختبار لعبنا فيه كثيرًا أو كان علينا اتخاذ قرار هام. هذا التفاعل النفسي هو ، في كثير من الحالات ، شيء طبيعي ، والذي يظهر في حالات الإجهاد أو عدم اليقين.
- مقالة ذات صلة: "أنواع الإجهاد ومحفزاته"
مقابلة مع أندريس كوينتيروس
في الوقت الحاضر ، تحدث اضطرابات القلق مع تردد معين. لكن ما الذي يميز طبيعيا عن القلق المرضي؟ في مقالة اليوم ، نجري مقابلة مع أندريس كوينتيروس ، مؤسس ومدير مركز Cepsim Psychology في مدريد ، لمساعدتنا على فهم ما هي اضطرابات القلق وما يمكننا القيام به لمنعها.
جوناثان غارسيا ألين: صباح الخير يا أندريس. غالبًا ما يُنظر إلى القلق والإجهاد على أنهما حالات متشابهة يتم الخلط بينها أحيانًا. لكن ما هو القلق؟ هل القلق نفس التوتر؟
أندريس كوينتيروس: حسنا ، للإجابة على هذه الأسئلة سأبدأ بإيجاز ما هو القلق وما هو التوتر.
القلق هو حالة عاطفية طبيعية تلعب دورًا مهمًا جدًا ، حيث إنها تحذرنا من احتمال وجود خطر أو تهديد ووظائف كنظام إنذار داخلي. لذلك ، فمن المفيد والتكيف. أؤكد ذلك لأنك في بعض الأحيان يكون لديك تصور أن القلق في حد ذاته شيء سلبي. يحدث هذا فقط عندما يكون غير ملائم ، أي أن المنبه ينطفئ عندما لا يكون هناك خطر ، أو عندما يكون مفرطًا ، أو شديدًا جدًا ، أو أيضًا ، عندما يمتد لفترة طويلة جدًا.
يمكن تعريف الإجهاد على أنه عملية نفسية فسيولوجية تبدأ بالظهور عندما نبدأ في إدراك أن وضعًا جديدًا أو مليئًا بالتحديات قد يطغى علينا أو نعتقد أنه من الصعب حلها ، لذا ننشط أنفسنا للبحث عن إجابة لهذا الموقف. قد يكون الوضع الجديد شيئًا إيجابيًا ، مثل إعداد حفل زفاف ، يمكن أن يكون تحديًا ، أو مشروعًا جديدًا للعمل ، أو قد يكون شيئًا غير متوقع ، مثل مواجهة عملية المرض.
مع أي واحد من كل هذه الحالات ، سيتم تنشيط إجهادنا ، وتوتر جسمنا إلى أقصى حد ممكن لتحسين أدائها والاستعداد لما هو قادم.
ولهذا السبب ، يكون الإجهاد أيضاً تكيفياً وضرورياً ، لأنه يمكِّننا من اتخاذ إجراءات للاستجابة للمشاكل والحالات النمطية للحياة. يصبح سلبيا ، عندما لا يتوقف هذا التوتر إلى الحد الأقصى ويستمر إلى أجل غير مسمى مع مرور الوقت في إنتاج كل البلى والمضايقات الخاصة ، مثل اضطرابات النوم ، والتهيج وانخفاض التسامح مع الإحباط.
ومع ذلك ، قد يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين القلق والتوتر ، لأن القلق يمكن أن يكون أحد أعراض الإجهاد ، أي عندما يواجه وضعا مجهدا ، يمكن أن ينشأ القلق ، بالإضافة إلى مشاعر أخرى ، مثل الإحباط والحزن ، الغضب.
الفرق الآخر هو أنه في الضغط النفسي ، فإن جسم الإجهاد موجود في الوقت الحاضر ، وينشأ عن حافز يظهر: مهمة يجب أن أقوم بها أو مشكلة يجب حلها. في حين قد ينشأ القلق عن توقع حدوث حدث قد يحدث في المستقبل في هذه الحالة ، إلا أنه من المثير للقلق أو حتى الشعور بالقلق دون معرفة سبب ذلك تمامًا ، دون أن يكون بمقدورنا تحديد شيء خارجي يحفزه.
بهذا المعنى ، فإن الإجهاد يتعلق بالمطالب التي تقدمها لنا البيئة ، في حين أن القلق يمكن أن يأتي من أمر داخلي أكثر ، يمكن أن يكون متوقعًا كما أشرت إليه بالفعل ، وإذا كان يبدو من متطلبات البيئة ، فعندئذ يكون أحد أعراض الإجهاد. بعد هذا الخيط يمكننا القول أن التوتر ناتج عن عوامل خارجية تتطلب شيئًا ما ، في حين أن القلق يمكن أن يكون ناجمًا عن هذا ، ولكن أيضًا وبشكل أساسي بالعوامل الداخلية - النفسية والعاطفية - التي يمكن أن تتوقع تهديدًا ويمكن أن تظهر بدون سبب واضح. تهديد محدد أو حقيقي.
J.G.A: هل القلق هو اضطراب؟ متى يتحول الأمر من مشكلة بسيطة إلى مشكلة حقيقية تؤثر على الحياة الطبيعية في حياة الشخص؟
سؤال: إن القلق كحالة عاطفية ليس اضطرابا ، أعتقد أنه من المهم التفريق بينها ، كل العواطف مفيدة وضرورية. أنا لا أحب أن أفرق بين المشاعر الإيجابية والسلبية ، ولكن بين تلك التي تنتج مشاعر الرفاه أو عدم الراحة ، والسرور أو الاستياء. جميع العواطف شعرت بشكل صحيح إيجابية وكلها يمكن أن تصبح سلبية.
من الحتمي في بعض المواقف أن تشعر بالخوف والقلق والحزن ومرات عديدة ، بل على العكس من ذلك ، الشعور بالسعادة أو المتعة في بعض المواقف يكون سلبياً.على سبيل المثال ، بالنسبة لشخص مدمن على اللعبة على سبيل المثال ، في وقت وجوده في غرفة الألعاب ، يعبرون عن كونهم بخير ، مع الأحاسيس التي يصفونها بأنها ممتعة وإذا اكتسبوا تلك الأحاسيس الممتعة التي يزيدونها. للعودة إلى الشعور بنفس الطريقة ، حاول تكرارها ، العب مرة أخرى. وبهذا المعنى ، فإن هذه المشاعر التي تنتج الرفاهية لا تعمل في هذا الوضع لأنها تدعم السلوك الإدماني.
الآن ، مثل كل المشاعر ، تصبح مشكلة عندما تكون شدتها عالية جدًا أو عندما تظهر في حالات معينة تولد إنذارًا غير ضروري ، تتغير بدون سبب. على سبيل المثال ، كما أشرت في وقت سابق ، يمكن أن نشعر بالقلق ، على الرغم من أن أي شيء يحدث في حياتنا يفسر أو يبرر ذلك. حتى أن هناك أناس يدعون أنهم بخير في حياتهم ، ولكنهم لا يعرفون لماذا لا يتركهم القلق وحدهم. في هذين الموقفين ، يصبح القلق مشكلة. كما أنه عندما تكون الأشياء الصغيرة التي يمكن أن تسبب القلق منخفضة ، وهذا غير متناسب وفائض.
- مقالة ذات صلة: "الأعصاب والإجهاد: ما هو القلق؟"
J.G.A: اضطرابات القلق هي أكثر الأمراض النفسية التي تحدث عنها ، حتى قبل الاكتئاب. هل هي اضطرابات تظهر فقط الدول المتقدمة؟
عبد القدير: إذا كان الأمر كذلك ، فإننا نتحدث كثيراً ، لأنه يحدث بشكل متكرر ، إلى جانب الاكتئاب هي المشاكل حتى يتشاور معنا الناس أكثر وهناك أيضًا معرفة عامة جدًا لأعراضهم ، لذلك يتعرف الناس الآن أكثر إذا هو قلق أو مكتئب ويظهر في المكتب كالتالي: "أنا قادم لأنني قلق".
تشير الدراسات إلى أنه في العقد الماضي وفي العقد الحالي ، ازداد استهلاك مضادات القلق بنسبة 60٪ تقريبًا ، في عام 2016 أشارت البيانات إلى أن إسبانيا كانت تقود الأرقام في استهلاك بعض مواد القلق. لذلك ، قيل الكثير عن ذلك. وأعتقد أيضا أن المجتمع اليوم ومطالبها الثقافية والمادية والاجتماعية يثير زيادة في القلق والتوتر.
فيما يتعلق بالسؤال الثاني ، يمكنني أن أشير إلى أن مشاكل القلق لا تحدث فقط في البلدان المتقدمة. لقد عشت وعملت كطبيب نفساني في 4 دول ، وفي كل منها ، كانت اضطرابات القلق حاضرة ، حتى لو تغيرت ظروف حياة الناس. لكن ما كنت سأجرؤ على قوله هو أنه يوجد حاليا في البلدان المتقدمة وخاصة في البلدان المتقدمة ميل قوي جدا ، يؤدي إلى إنكار العواطف التي تثير الاستياء والرغبة في التخلص منها بسرعة.
المطلب الكبير هو أننا يجب أن نشعر دائمًا بالرضا ، وأن هذا يمارس ضغطًا يولد التوتر والقلق. هذا يثير ، وأنا أرى الكثير في التشاور ، ما يمكن أن أسميه نوع من الخوف من العواطف السلبية ، كما لو كان ممنوعا أن تشعر بالسوء وكما أشرت من قبل ، كل العواطف مفيدة ولا يمكننا الاستغناء عنها ، الخوف ، الغضب والإحباط ، إلخ. ونحن نعلم بالفعل أنه عندما نحاول إنكار المشاعر ، فإنه ينمو بقوة والقلق ليس استثناء.
إذا رفضنا الشعور بذلك ، فإن القلق ينطلق ، أعتقد أنه يجب علينا إعادة تثقيف أنفسنا على أهمية القدرة على التأقلم بشكل أفضل مع هذه المشاعر لأنها في بعض الأحيان تشكل علامات على ما هو غير صحيح بالنسبة لنا. من خلال محاولة إزالتها دون مزيد من اللغط ، فإننا نفقد نوعًا من البوصلة التي تعمل على توجيهنا.
J.G.A: اضطرابات القلق هو مصطلح عام يغطي مختلف الأمراض. ما هي الأنواع هناك؟
سؤال: نعم. وتتنوع أمراض القلق لدينا لدينا نوبات الهلع ، والقلق العام ، يتم تضمين الرهاب أيضا ، مثل خوف من الأماكن المكشوفة ، الرهاب الاجتماعي أو الرهاب بسيطة ، فضلا عن اضطراب الوسواس القهري والاجهاد ما بعد الصدمة.
J.G.A: ما هي الأعراض الرئيسية لنوبة الذعر وكيف يمكننا أن نعرف ما إذا كنا نعاني؟ من ناحية أخرى ، أي نوع من المواقف يمكن أن يسبب ذلك؟
A.Q: نوبة الهلع ، هي استجابة شديدة للغاية ومكتظة للقلق ، حيث يشعر الشخص بأنه يفقد السيطرة الكاملة على الوضع.
إن أحد خصائصه الرئيسية هو الإحساس بالإرهاب الذي يشعر به الشخص لأنه يعتقد أنه سيموت أو لأن لديه فكرة أن يعاني من كارثة ، وأنه سيموت أو أن يصاب بالجنون. ويرافق هذا الإحساس أعراض جسدية أخرى ، مثل الهزات ومشاعر الاختناق أو الاختناق ، والدوخة ، والغثيان ، والخفقان ، والتعرق ، والإثارة ، وكذلك ألم في الصدر ، مما يجعل الناس يعتقدون أنهم قد يعانون من نوبة قلبية. ستكون هذه الأعراض الرئيسية.
لا يمكننا أن نقول أن هناك حالة أو أخرى يمكن أن تسبب نوبة هلع ، أعتقد أنه مزيج من عاملين ، من جهة ، العمليات الداخلية التي نضمن فيها تكوين الشخصية التي قد تكون في بعض الأحيان عرضة للقلق ، موضع التحكم الداخلي في العواطف ، أسلوب التعلق ، إلخ. ومن ناحية أخرى ، الوضع الخارجي الذي يمر به الشخص.
إذا أخذنا في الاعتبار الخارجية فقط ، لا يمكننا الإجابة على السؤال لماذا في نفس الموقف يمكن للناس التفاعل بطرق مختلفة جدا.هذا يرجع إلى خصائصها الشخصية.
ما يمكن أن تميزه هو أن هناك استعدادًا أكبر للمعاناة من نوبات الهلع ، عندما يكون الشخص عرضة للقلق ولا يطلب المساعدة لحلها. نقطة أخرى مهمة لفهم هذه المشكلة هي أنه بعد نوبة الهلع ، غالباً ما يكون الشخص خائفاً جداً من وقوع هجوم آخر مرة أخرى ، وهذا عادة ما يكون سبب نوبة الذعر الثانية واللاحقة: الخوف من الخوف.
J.G.A: هل تتزايد حالات اضطرابات القلق بسبب الأزمة والوضع الاجتماعي الاقتصادي الذي نشهده؟
سؤال: نعم ، بالطبع ، ليس فقط من القلق ، ولكن الكثير من المشاكل النفسية الأخرى مثل الاكتئاب ، والصعوبات لمواجهة التغيرات ، والتغلب على حالات فقدان العمل ، والوضع ، والحالة الاجتماعية. حالات الأزمات ، وتسبب عدم اليقين ، ومشاعر الخطر والخوف تزداد ، وهي أرض خصبة لزيادة القلق واليأس وطغت لعدم القدرة على حلها.
J.G.A: ما الذي يسبب اضطرابات القلق؟
سؤال: إنه سؤال صعب الإجابة عليه اليوم وسيعتمد على النظرية النفسية التي ندخلها ، هناك تيارات أفكار تشير إلى أسباب عضوية وغيرها تشير إلى سببها في مشاكل التعلق ، والربط والخبرات في التنمية. أنا شخصياً أعتقد أنه على الرغم من أننا نأتي بأساس بيولوجي يحدد لنا ، فإن علاقة الارتباط ، والرابطة العاطفية والخبرات التي نعيشها في تنميتنا سوف تجعلنا أكثر ضعفاً أو أكثر مرونة في مواجهة القلق.
** J.G.A: ماذا يجب أن نفعل في مواجهة أزمة القلق؟ **
سؤال: إن الجزء النفسي النفسي في علاجات القلق ونوبات الذعر مهم جدا ، لأنها ستساعد على منع و / أو تقليل حجم الهجوم. أولاً ، من المهم أن تجعل الشخص يفقد الخوف من الشعور بالقلق ، أو عدم الموت أو التعرض لأزمة قلبية. إن القلق فقط هو الذي يخلقه عقلك ، وأنه هو عقلك الخاص الذي يمكنه تنظيمه ، وهذا في البداية يفاجئ الشخص ، ولكنه بعد ذلك فكرة تساعد في اللحظات التي يزداد فيها القلق.
من المهم أيضاً الإشارة إلى أن القلق ليس عدواً ، بل هو فعلاً عاطفة تحذرنا من أن شيئًا ما لا يسير على ما يرام وأنه ربما يكون هناك موقف يجب التغلب عليه أو قبوله أو تركه.
بالإضافة إلى ما سبق ، من المهم تعليم بعض منظمات تنظيم الجسم للقلق ، مثل التحكم في التنفس ، ويستخدم الآن الذهن على نطاق واسع ، كما أنه من المفيد تعليمهم تقنيات التحكم في التفكير. بالطبع أيضا إذا لزم الأمر ، وجود إمكانية الذهاب إلى الدواء للقلق ، ولكن دائما تحت سيطرة طبيب نفسي متخصص. وبالطبع إذا كنت ترغب في تنظيم القلق بشكل صحيح ، فإن العلاج النفسي هو الأنسب.
J.G.A: ما هو العلاج لعلاج اضطرابات القلق؟ هل من الجيد استخدام العقاقير فقط؟
سؤال: حسناً ، هناك العديد من الإجراءات الجيدة والفعالة ، يمكنني أن أخبرك كيف أعمل ، أعتقد أنه كان أكثر فعالية في تنفيذ علاج تكاملي ، لأنني أعتقد أن لكل شخص خصوصياته ، لذا يجب أن تكون كل معاملة محددة . حتى لو ذهب 3 أشخاص لديهم نفس المشكلة إلى التشاور ، على سبيل المثال هجمات الذعر ، سأقوم بالتأكيد بإجراء 3 علاجات مختلفة ، لأن الشخصية ، والتاريخ ، وطرق التكيف لكل منها مختلفة.
لذلك ، مع بعض سوف أتقدم بطلب للحصول على سبيل المثال EMDR ، العلاج الحاسوبي ، الجشطالت ، التنويم المغناطيسي ، الإدراكي ، والأسرة الداخلية ، وما إلى ذلك أو مزيج منهم. ما يتم في الجلسات سيعتمد على كل حالة. أعتقد أنه يمكن أن يكون أكثر فعالية.
حسنا ، الآن مع مسألة ما إذا كان من الجيد استخدام الدواء فقط ، كما قلت من قبل ، فإنه يعتمد على كل حالة. أعتقد أنه في مجموعة من الناس ، على سبيل المثال ، العلاج بدون دواء يعمل بشكل جيد للغاية وهناك حالات يكون فيها من الضروري القيام بعمل مشترك مع الأدوية العقلية. وسوف يعتمد أيضًا على المشكلة التي نتحدث عنها ، والاضطراب الوسواسي القهري ليس هو نفسه كالفوبيا ، ففي الحالة الأولى من المحتمل أنك تحتاج إلى مزيج من العلاج والأدوية ، وفي الحالة الثانية من المرجح أن يتم حل العلاج وحده.
J.G.A: هل علاج القلق المرضي حقا أم أنها مشكلة ترافق حياة المصاب بكاملها؟
سؤال: حسنًا ، أعتقد أنه في علم النفس لا يمكننا الحديث عن أننا سنعالج كل شيء إلى الأبد ، في مهنتنا نستخدم أكثر اعتمادا. مرة أخرى يجب أن أقول أنه يعتمد ، على سبيل المثال ، على الفوضى التي عانت ؛ الرهاب ونوبات الذعر والقلق العام ، وعادة ما يكون التكهن الجيد وفي اضطرابات الوسواس ، العلاجات أطول وأكثر تعقيدا.
إذا قلنا أن القلق والتوتر هما آليتان تكيفيتان ، فلن تختفي ، وستصبحان أكثر فاعلية وسيكون من الممكن تنظيمها بشكل أفضل. ما يمكنني أن أقوله إن العلاج النفسي الجيد سيساعدهم على أن يكونوا أفضل ، وأن يكونوا قادرين على اختفاء الاضطراب أو تقليل التأثيرات التي ينتجها وأن الشخص يتمتع بنوعية حياة أفضل.
J.G.A: هل يمكن تجنب اضطرابات القلق؟ ماذا يمكننا أن نفعل لمنعهم؟
سؤال: كما هو الحال في كل شيء ، يمكنك دائماً القيام بأشياء كثيرة لتفادي ومنع الانزعاج النفسي ، بدءاً كطبيب نفسي ، أوصي بعلاج نفسي يساعد على تقوية شخصيتنا واحترام الذات ، وهو أفضل دفاع ضد هذه المشاكل. دائما التفكير في الذهاب إلى الطبيب النفسي عندما يكون هناك اضطراب بالفعل ، أوصي به كنظافة عقلية ، عليك أيضا أن تذهب ، لتنمية وتطوير الموارد الشخصية.
ثم ، هناك العديد من الأشياء الأخرى التي ستساعد على منع القلق ، ستترك كتالوج صغير:
- تعلم أن نتعرّف على أنفسنا ونستمع إلى عواطفنا ، لأن هناك شيئًا يخبرنا ، في هذه الحالة يخبرنا القلق بأن شيئًا ليس صحيحًا ، إذا تعلمنا الاستماع إليه ، يمكننا حل الأسباب التي تؤدي إليه وبالتالي تحسين حياتنا
- شارك الوقت مع الأشخاص الذين يثروننا داخليًا
- استفد من أوقات فراغنا ، وقم بأشياء ممتعة
- تطوير الأنشطة الرياضية ، لأنها ليست فقط جيدة للجسم ، ولكن أيضا ، هو ممارسة منظم عاطفي جيد
- اتباع نظام غذائي صحي مهم أيضا
- تراكم الخبرات الإيجابية. من المهم أيضًا أن نفهم أننا سنشعر بتحسن إذا جمعنا تجارب إيجابية بدلاً من الأشياء. إن رفاهية الحصول على شيء ما هي لحظة وأقل دوامًا من أن تعيش تجربة جيدة تدوم في ذاكرتنا.
بالطبع هناك الكثير من الأشياء التي تساعد ، لكنني سأترك هذه الأشياء الستة مهمة.
