متلازمة الأمنيك: الأسباب والأعراض والأنواع الرئيسية
تتسبب الآفات في الفص الصدغي الأوسط في حدوث عجز في الذاكرة غير المتجانسة ، وكثيراً ما تحدث أيضاً في الذاكرة الارتجاعية.
سنقوم في هذه المقالة بتحليل ما تتكون منه متلازمة الأمتناع وما هي أسبابها الرئيسية ، بما في ذلك أكثرها شيوعًا وخصائصها: متلازمة فيرنيكه كورساكوف ، التي تعزى إلى سوء التغذية وإدمان الكحول.
ما هي متلازمة النكهة؟
مفهوم "متلازمة amnestic" له شخصية عامة نسبيا . يتم استخدامه للإشارة إلى أي تغيير دائم في الذاكرة يحدث نتيجة للضرر في الدماغ ، بحيث أنه قد يشمل اضطرابات بسبب أسباب مختلفة جدا ؛ ومع ذلك ، فإن متلازمة فيرنيكه كورساكوف هي الأكثر تمثيلاً.
بشكل عام ، يستخدم مصطلح "متلازمة النكهة" للحديث عن الاضطرابات التي تؤثر على الذاكرة تحديدًا ، دون وجود عجز معرفي آخر (على سبيل المثال في الذكاء أو اللغة). إذا كانت ، مشاكل الذاكرة عادة ما يكون لها أهمية سريرية أعلى بكثير من بقية.
وفقا لذلك، أسباب متلازمة amnestic تميل إلى تتكون من الآفات البؤرية للمناطق الإنسية للفص الصدغي ، على وجه التحديد في هياكل النظام الحوفي تشارك في توطيد واستعادة الذكريات ، مثل الحصين واللوزة ، أساسية في الذاكرة المكانية والعاطفية على التوالي.
أنواع فقدان الذاكرة: الارتجاع والتأثير
هذا النوع من الضرر يتسبب في إصابة الشخص المصاب بمشاكل حادة في تعلم معلومات جديدة. وتعرف هذه الظاهرة باسم فقدان الذاكرة الارتجاعي ، وأحيانا ، ولكن ليس بالضرورة ، مصحوبة بفقدان الذاكرة الرجعي ، الذي يتألف من ذكريات نسيان تم ترميزها قبل إصابة الدماغ.
على المستوى الإكلينيكي ، يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة النشوء أن يظهروا أداءً طبيعياً ظاهرياً ، حيث لا تتأثر ذاكرتهم العملية ، ولا هي قدرتهم على القيام بتعلم إجرائي جديد. ومع ذلك، العجز في الذاكرة التقريرية تتداخل بشكل كبير في حياة هؤلاء الناس .
بشكل عام ، فقدان الذاكرة الرجعي أكثر وضوحا للذكريات الأخيرة من الذكريات البعيدة ، على الرغم من أن شدته تعتمد على الإصابة. أما فيما يتعلق بفقدان الذاكرة الارتجاعية ، فمن المعروف الآن أنها ليست متطرفة في العادة كما كان يُعتقد منذ سنوات ، حيث أن الحفاظ على وظائف الذاكرة الأخرى يعوض عن العجز التقديري.
الأسباب الرئيسية لهذا الاضطراب
أي عامل عرضة للتلف في المناطق الزمنية المتوسطة للدماغ لديه القدرة على إحداث متلازمة amnestic. وأكثر الأسباب شيوعًا هي متلازمة فيرنيك-كورساكوف ، التي ترتبط باستهلاك الكحول المفرط ، والتهاب الدماغ الهربسي ، ونقص الأكسجين ، بالإضافة إلى النوبات القلبية والنزيف والأورام في الدماغ.
فقدان الذاكرة الرجعي هو أيضًا أحد الآثار الجانبية الأكثر تميزًا للعلاج بالصعق الكهربائي ، والذي يتم تطبيقه أحيانًا في حالات الاكتئاب الشديد والاضطراب ثنائي القطب ، بالإضافة إلى بعض التغيرات النفسية الأخرى. ومع ذلك ، فإن العديد من المؤلفين لا يعتبرون هذه الآثار متلازمة نقية حقيقية بسبب عبورها.
1. متلازمة فيرنيك كورساكوف
متلازمة فيرنيك كورساكوف تعود إلى عوز فيتامين ب 1 ، الذي يسمى أيضا الثيامين . السبب الأكثر شيوعًا هو سوء التغذية ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بإدمان الكحول على مدى فترة زمنية طويلة. يتكون هذا المرض من مرحلتين هما: Wernicke encephalopathy و Korsakoff syndrome.
خلال المرحلة الحادة ، تظهر الأعراض والعلامات على أنها مشاكل في الانتباه ، والارتباك ، والارتباك المؤقت والمكاني والشخصي ، واللامبالاة ، وألم الأعصاب ، وترنح (نقص التنسيق الحركي بشكل عام) ، ورأرأة (حركات لا إرادية للتلاميذ) وشلل العين (شلل في عضلات العين).
يشير مصطلح "متلازمة كورساكوف" إلى المرحلة المزمنة من هذه العملية ، حيث توجد تغيرات شديدة في الذاكرة التراجعية والرجعية. في الحالة الأخيرة ، يؤثر النسيان عادةً على الذكريات المشفرة حتى عقدين قبل ظهور اعتلال دماغي فيرنيكي.
2. الحوادث الوعائية الدماغية
تعتبر النوبات القلبية والنزيف سببين شائعين جدًا من متلازمة الأمعاء ، وخصوصًا عند حدوثها في الشريان المتواصل الأمامي ، أو في الشريان المخي الأمامي ، أو في شريان Heubner. ابتزاز أو اختراع لا إرادي للذكريات ، وهي علامة مميزة لمتلازمة النشوء amnestic syndrome ، من الشائع جدا في هذه الحالات.
هناك ظاهرة مشابهة أخرى مرتبطة أيضًا بفقدان الذاكرة هي نقص الأكسجين الدماغي ، والذي يتألف من مقاطعة إمدادات الأكسجين لهذا العضو نتيجة للسكتة القلبية. هذا يمكن أن يسبب تدمير خلايا في منطقة قرن آمون ومناطق أخرى من الفص الصدغي ، مما يفسر ظهور مشاكل الذاكرة.
3. الأورام في البطينين
غالباً ما يتسبب تطور الأورام في المناطق القريبة من الجهاز الحوفي في متلازمة الأمتنا . وهناك حالة جديرة بالملاحظة بشكل خاص وهي الأورام الموجودة في البطين الثالث ، والتي عادة ما تتلف ال forونكس ، وهو الرابط الرئيسي بين المهاد والبنى التي تنطوي عليها الذاكرة.
4. التهاب الدماغ الهربسي
التهاب الدماغ الهربسي هو مرض الجهاز العصبي المركزي الذي يحدث بسبب عدوى فيروس الهربس البسيط ، والتي يمكن أن تسبب أعراض دائمة مثل فقدان الذاكرة ، والارتباك ونوبات صرع بسبب آفات في الحصين ، اللوزة ، uncus وغيرها من المناطق في الجهاز الحوفي.
