Agramatism (اضطراب عصبي): التعريف والأسباب والأعراض
السنوات الثلاث الأولى من حياة الإنسان هي المفتاح لتطوير واكتساب مهارات التحدث واللغة. المهارات التي ، من حيث المبدأ ، سوف تصاحب الشخص أثناء فترة وجوده.
ولكن هناك حالات يتم فيها اقتطاع هذه القدرة بسبب الإصابات في مناطق معينة من الدماغ ؛ مما يظهر اضطرابات طفيفة تؤدي إلى عجز مثل Agrammatism ، والتي سوف تناقش في جميع أنحاء هذه المقالة .
ما هو agramatismo؟
يعتبر Agrammatism تغيير في لغة فقدان القدرة على الكلام . وتتمثل أبرز سماته في أن الشخص يعاني من عجز لغوي يظهر من خلال الأخطاء المشار إليها في البنى المورفولوجية. وهذا يعني ، أنه يواجه صعوبة كبيرة في الانضمام إلى الكلمات في جملة تشكل تتابعات مناسبة من الناحية النحوية.
هذا الفشل يظهر عادة في المرضى الذين تم تشخيصهم مع حبسة بروكا. حقيقة أنه يتجلى كصعوبة لإنشاء التركيبات النحوية يجعلها تعتبر من أعراض أخرى في هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام.
على أية حال ، بعد تطور علم النفس العصبي المعرفي في منتصف القرن العشرين ، أصبح من الواضح أن النغماتية كانت أكثر تعقيدًا بكثير ويمكن ملاحظتها في المرضى الذين لا يستجيبون للمتطلبات الأخرى للتشخيص الكلاسيكي للحبسة. بروكا. بالإضافة إلى أن الفروق الفردية بين المرضى كانت أكثر من رائعة.
في تلك اللحظة نفسها ، انفتح جدل هائل حول ما إذا كان من الممكن اعتبار الإبادة الحركية فئة محبة مصطنعة. هذا الجدل لا يزال قائما اليوم ، هناك خلاف بين أولئك الذين يدعون إلى الجوهرية كمتلازمة لاذعة وما يعارضون صحته على هذا النحو.
لكن ما هي الحبسة؟
وفقا للتعريف العام للحبسة ، فإنه يشير إلى اضطراب اللغة الناجم عن إصابات الدماغ في واحدة من مجالات اللغة ، والتي تجعل الشخص غير قادر على التواصل من خلال الكلام والكتابة وحتى التقليد.
أسباب فقدان القدرة على الكلام يمكن أن تكون:
- السكتة الدماغية
- الصدمة الدماغية الدماغية
- عدوى الدماغ
- الأورام
- عملية تنكسية
من ناحية أخرى ، إذا ركزنا على تعريف حبسة بروكا ، فإنه يتميز بالاستحالة العملية لتحقيق إنتاج لفظي طليق وباستخدام العبارات القصيرة والنحوية الناتجة بجهد هائل وإيجابي.
الأعراض
هناك سلسلة من الأعراض التي تظهر بشكل أو بآخر بشكل مستمر في فهم وإنتاج المرضى النغمات.
1. الأعراض المرتبطة بالإنتاج اللغوي
هذه هي الأعراض الأكثر شيوعا المرتبطة بالكلام.
1.1. مشاكل في morphemes النحوية
وينعكس هذا العرض في الإغفال الانتقائي لكل من القوالب النحوية الحرة والمرتبطة . ومع ذلك ، فإن هذا العرض هو أكثر شيوعًا للمرضى الناطقين بالإنجليزية ، والذين يضيفون دفعات إلى الكلمات. ولكن في لغات مثل الإسبانية أو الإيطالية ، لا يمكن ذلك ، لأن الإضافات تضاف إلى الجذور.
على سبيل المثال ، في اللغة الإنجليزية يمكنك حذفها في كلمة المشي ، ولكن الشخص الذي لديه لغة إسبانية لا يمكن أن يحذف - في وجبة ، لأنه لن يكون بعد كلمة ولكن صوت لا معنى له.
في مواجهة هذه الحقيقة ، اعتبر إغفال morphemes النحوية الحرة واستبدال أو إغفال morphemes النحوية المرتبطة وفقا للغة كما هو مناسب لالتهابية.
1.2. يعني طول انبعاث الجملة
واحد من الأعراض التي لوحظت في agramatismo ، ولكن هذا لا يظهر دائما ، هو طول انخفاض انبعاث عن طريق الفم. حيث يعبر المرضى عن أنفسهم من خلال تعبيرات وعبارات أقصر بكثير من المعتاد.
1.3. تفريق اسم الفعل
عرض آخر أن الأشخاص المصابين بالهرمونات هو صعوبة في الوصول إلى الأشكال اللفظية. وهذا يعني أن المرضى يحذفون أو يشرمون الأفعال الرئيسية للجمل.
يحدث هذا العجز في كل من المهام الهيكلية وفي مهام الإنتاج الفموي التلقائي.
1.4. صعوبات في بناء الجمل
هؤلاء المرضى يستخدمون هياكل الكائن الموضوعي الفعل ؛ تقديم صعوبة هائلة في الجمل ذات التعقيد النحوي الأكبر. هذا العرض هو نتيجة للعجز المعجمية التي تؤثر على التحديد الصحيح للأفعال.
1.5. مشاكل في ترتيب الكلمات
يعتبر واحدا من السمات الأكثر تميزا لل Agrammatism. يعاني مرضى Agrammatics من صعوبات في طلب التعبيرات اللفظية بشكل صحيح وفقًا لترتيب مفهوم ، خاصة في إنتاج عبارات سلبية أو بنيات تختلف عن الهياكل المعتادة.
2. الأعراض المرتبطة بالفهم اللغوي
حتى السبعينيات ، كانت النظرية النجمية تعتبر عجزًا حصريًا في إنتاج اللغة ، بغض النظر عما إذا كان الفهم اللغوي قد تغير.
لكن البحث حول الفهم السمعي للكراميات قد كشف ذلك هؤلاء المرضى تظهر صعوبات في بعض المكونات النحوية محددة ، مما يمنعهم من فهم بعض هياكل الجملة. تم تحديد أن التغيير انتقائي حيث أن المرضى يقدمون تدهوراً كبيراً في فهم جمل معينة ، لكن بقية البنية تبقى سليمة.
التقييم والتشخيص
على الرغم من تعقيد هذا العجز ، لا توجد اختبارات محددة لتقييمه. الاختبارات الأكثر استخداما هي تقييم فقدان القدرة على الكلام.
في الوقت الراهن، يتم استخدام الاختبارات الفرعية لاختبارات بوسطن وبرشلونة فيما يتعلق بالتعبير اللفظي : سرد لحدث ووصف لصورة. يتضمن التقييم عملية نسخ خطاب المريض مع التقييم اللاحق للفقر المعنوي ، ونوعية syntagmas ، والاستخدام غير الصحيح للمورفيم و lexemes ، أو دمج الكلمات الوظيفية.
1. اختبار بوسطن لتشخيص فقدان القدرة على الكلام (Goodlas and Kaplan، 1972)
وهو الاختبار الأكثر استخدامًا نظرًا لسهولة استخدامه. يحتوي على اختبار محدد لتقييم المفردات ، ونسق مختصر للفحص السريع للمريض.
2. اختبار برشلونة (Peña-Casanova ، 1990)
يقوم هذا الاختبار بتقييم جميع الآليات المعرفية المتعلقة باللغة. يتميز باختبار شامل ومعقد ولكنه يتكون من صيغة مختصرة.
العلاج: طريقة HELPSS
استندت بدايات هذه الطريقة إلى بعض الدراسات التي أجريت على النغمات ، حيث استخدمت تقنيات اكتمال التاريخ في المرضى الذين يعانون من حبسة بروكا والنغمات.
أيضا، هذه الطريقة دمج مستويات مختلفة من الصعوبة لأنشطة إكمال القصة . بهذه الطريقة ، تتضمن منهجية HELPSS سلسلة من المراحل مرتبة ترتيبًا هرميًا في مستويين من الصعوبة: A و B ؛ العمل ، أيضا ، مع أحد عشر نوعا من الجمل:
- ضرورة ملحة
- ضرورة لازمة
- التعريفي التعويضي
- Interrogative pronominal
- التعريفي التعويضي
- عبري التعريفي
- مقارنة
- Pasiva
- كائن مباشر وغير مباشر
- نعم / لا توجد أسئلة
- الجمل الثانوية
- مستقبل
يتم التعامل مع كل نوع من أنواع الجمل مع كل من مستويات الصعوبة ، وتقديم عشرين قصة مع أمثلة مختلفة من أنواع الجمل السابقة ، والتي تتجلى مع الصور ولكن ليس مع جمل مكتوبة.
خلال المستوى A ، يجب على المحترف أن يحكي قصة تنتهي بصورتها. ثم يتم سؤال المريض للحصول على إجابة من الأخير عن طريق مثال. عندما يصل الشخص إلى 90٪ من الإجابات الصحيحة في نوع من الجمل ، يتم تمريره إلى المستوى ب من نفس الجملة.
أثناء المستوى ب ، يتم حذف الجملة النموذجية؛ يجب على المريض وضع العبارة بطريقة حقيقية.
